MẪU DI CHÚC có đất chung với vợchồng

CỢNG HÒA XÃ HỢI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Đợc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------------------

DI CHÚC

1


DI CHÚC
A- NGƯỜI LẬP DI CHÚC:
Họ và tên ông/bà: Phạm Thị A
Sinh năm: 19...
Căn cước công dân số: ……………….. do ………………………………………
cấp ngày …/…/20….
Hộ khẩu thường trú tại: ………………………………………………….………..
Hiện nay, tôi Phạm Thị A trong lúc tinh thần hoàn toàn minh mẫn,
tỉnh táo và sáng suốt, không bị ai lừa dối, cưỡng ép hoặc đe dọa, kích động
hoặc lơi kéo, tơi lập bản Di chúc này phòng khi tôi chết thì người được thừa kế
cũng như các tổ chức có liên quan biết rõ ý nguyện của tôi mà thực hiện.
B- NỢI DUNG DI CHÚC:
Tơi Phạm Thị A và chồng: ơng Phạm Đức B có tạo lập được tài sản
chung trong thời kỳ hôn nhân là quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà ở và tài
sản khác gắn liền với đất đối với diện tích nhà, đất cịn lại tại thửa đất số: …,
tờ bản đồ số: …., có địa chỉ: …………………………, căn cứ theo Giấy chứng
nhận quyền sở hữu nhà ở và quyền sử dụng đất ở số: ………….; Hồ sơ gốc số:
………………. do Ủy ban nhân dân ………………… cấp ngày …/…/…... Thể
hiện trong Giấy chứng nhận như sau:
….
……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Tài sản riêng của tôi trong tài sản chung của vợ chồng là 1/2 (Một phần
hai) quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất đối

2


với diện tích nhà, đất cịn lại nêu trên. Tơi Phạm Thị A nếu sau này tơi chết thì
tồn bộ tài sản của tôi để lại cho các con đẻ của tơi là: Phạm Thị B, Phạm Thị
C có thơng tin cụ thể sau đây:
1. Họ và tên chị: Phạm Thị B
Sinh năm: 19….
Căn cước công dân số: ………………. do ………………………….. cấp ngày
…/../20…..

Hộ khẩu thường trú tại: ……………………………………………………….
2. Họ và tên chị: Phạm Thị C
Sinh năm: 19….
Căn cước công dân số: ………………. do ………………………….. cấp ngày
…/../20…..
Hộ khẩu thường trú tại: ……………………………………………………….
Ngồi sự định đoạt này, tơi khơng còn bất cứ định đoạt nào khác.
C- CAM ĐOAN CỦA NGƯỜI LẬP DI CHÚC:
Những thông tin về nhân thân, thông tin về quyền sử dụng đất quyền sở
hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất đã ghi trong Di chúc này là đúng sự
thật.
quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất
thuộc quyền sở hữu, quyền sử dụng hợp pháp của tôi.
Việc lập Di chúc này là hồn tồn tự nguyện, khơng bị lừa dối, không bị
ép buộc, không nhằm trốn tránh bất cứ nghĩa vụ nào về tài sản của tôi.
Tôi đã ký và điểm chỉ vào Di chúc này. Di chúc đã được ghi chép chính
xác và thể hiện đúng theo ý chí, nguyện vọng của tơi.
NGƯỜI LẬP DI CHÚC

3