Bạn sẽ làm gì khi mình khàn giọng? docx

Bạn sẽ làm gì khi mình khàn giọng?

Bạn đừng chủ quan với bệnh khàn tiếng vì nó có thể là triệu chứng của ung thư.
Vậy bạn sẽ làm gì khi mình khàn giọng?
Khàn giọng (khan tiếng) có thể là một tình huống cấp tính của tắc nghẽn thanh quản, gây
nguy hiểm tức thời đòi hỏi phải giải quyết cấp cứu như sốc phản vệ, bỏng đường hô hấp,
dị vật, bệnh bạch hầu thanh quản… nhưng phần lớn đa số lành tính có thể can thiệp sớm
mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên, bên cạnh đó cũng là dấu hiệu đe dọa tiềm ẩn của
chứng bệnh ung thư. Vậy bạn sẽ làm gì khi mình khàn giọng?

Nguyên nhân gây khàn giọng
Nguyên nhân tiên phát:
- Viêm thanh quản cấp tính: viêm thanh quản do virút, viêm thanh quản do vi khuẩn,
viêm nắp thanh quản cấp tính, viêm phế quản do vi khuẩn.
- Viêm thanh quản mãn tính: khói thuốc lá tiếp xúc: kích thích và gây viêm thanh quản
phù nề dây thanh âm.
Hét to, nói to… nhiều (nguyên nhân phổ biến nhất); trào ngược dạ dày (trào ngược viêm
thanh quản); polyp thanh quản, Khối u thanh quản; dị vật; nang dây thanh.
- U hạt chấn thương (Traumatic Granuloma) do từ đặt nội khí quản.

Đừng xem thường bệnh khàn tiếng.

Nguyên nhân thứ phát:
Do suy giáp, nhược cơ, liệt hành tủy, các bệnh hệ thống khác: viêm khớp dạng thấp, gout,
lupus đỏ hệ thống, chấn thương (ví dụ như đặt nội khí quản).
Nguyên nhân gây tổn thương thần kinh thanh quản: phẫu thuật (tuyến giáp, cổ, ngực); các
bệnh ác tính: ung thư tuyến giáp, ung thư thực quản, ung thư phổi; bệnh lý thần kinh:
bệnh thần kinh đái tháo đường, bệnh lý thần kinh do virút.
Nguyên nhân gây khàn giọng chức năng (không có nguyên nhân gây tổn thương thực
thể): chứng khó phát âm do co thắt, chứng tắt tiếng (hoàn toàn không có tiếng nói)…
Những yếu tố thuận lợi:

Khô niêm mạc thanh quản, ví dụ: độ ẩm thấp, tắc nghẽn mũi, hút thuốc lá, ô nhiễm không
khí hoặc phản ứng phụ của thuốc(như thuốc kháng histamine, hít steroids, và những chất
chống tiết cholin (anticholinergics); nhiễm trùng đường hô hấp trên; mất tính đàn hồi của
dây thanh âm do tuổi tác (lão hóa của giọng nói).
Điều trị khàn giọng như thế nào?
Việc điều trị sẽ dựa vào những nguyên nhân gây bệnh. Điều trị thường bao gồm nghỉ
ngơi(hạn chế nói), luyện âm, dùng thuốc men và/ hoặc phẫu thuật. Các biện pháp không
cần phẫu thuật là chữa trị chọn lựa đầu tiên đối với hầu hết các tổn thương lành tính của
thanh quản. Bạn nên lưu ý: bất kỳ bệnh nhân bị khàn giọng kéo dài trên 3 tuần không rõ
nguyên nhân cần khám và xét nghiệm để loại trừ bệnh ác tính.
Chữa trị không phẫu thuật
Giữ gìn giọng nói: hạn chế nói được sử dụng cho viêm thanh quản cấp tính, nói chung là
các trình trạng khác gây sưng, phù nề cấp tính thanh quản. Trong giai đoạn nghỉ ngơi,
bạn nên hạn chế các hành vi lạm dụng giọng nói, hát để ngăn chặn thiệt hại thêm dây
thanh âm, thời gian khoảng từ một tuần đến vài tuần tùy thuộc vào từng bệnh lý và cân
bằng vấn đề khác, như bạn cần phải sử dụng tiếng nói tại nơi làm việc.
Điều trị bằng thuốc men: gồm thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm corticoid, thuốc tiêu
nhầy, thuốc chống trào ngược, và các thuốc chống viêm non- steroid. Cụ thể:
Điều trị trào ngược dạ dày – thực quản (nếu nghi ngờ): lưu ý về chế độ ăn uống. Các
thuốc điều trị bệnh dạ dày như thuốc ức chế bơm proton, thuốc kháng tiết acid, thuốc bảo
vệ niêm mạc dạ dày…
Điều trị các bệnh như trên đã đề cập như: nghiện rượu, dị ứng viêm phế quản, viêm thanh
quản…
Luyện âm: bác sĩ sẽ hướng dẫn các kỹ thuật để giảm thiểu các hành vi có hại và những
cách thức để đạt được hiệu quả phát âm tốt. Bao gồm: kỹ thuật vệ sinh thanh âm, thư giãn
và hít thở, các bài tập luyện âm (gồm các bài tập để tăng cường các dây thanh âm, giúp
thư giãn và tập thở và các bài tập nhằm cải thiện). Luyện âm có thể hỗ trợ điều trị có hiệu
quả cho cả hai tình huống do tổn thương thực thể (như nốt sần và polyp) và do nguyên
nhân không có tổn thương thực thể (như khàn tiếng do căng cơ).
Nên khám bác sĩ nếu:

- Khó thở hoặc khó nuốt.
- Khàn giọng kèm theo chảy nước dãi, nước mũi, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.
Trẻ em dưới 3 tháng tuổi bị khan giọng.
- Khàn giọng kéo dài hơn 1 tuần đối với trẻ em, hoặc 3 tuần đối với người lớn.
Chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng: nếu như việc điều trị xem ra không thay
đổi và không có cải thiện, để kiểm tra tỉ mỉ giọng nói và làm các đánh giá sâu hơn nhờ
những phương tiện chẩn đoán như nội soi…
Chữa trị bằng phẫu thuật việc điều trị bằng phương pháp này: tùy thuộc vào nguyên nhân
và mức độ mà hướng xử lý khác nhau, như: từ tiêm chích thuốc, điều trị bằng laser, mổ
nội soi hoặc mổ hở với phạm vi khác nhau.
Với chứng khó phát âm do co thắt (spasmodic dysphonia): điều trị bằng chích botulinum
toxin hoặc vào các cơ nhẫn – phễu sau, hoặc vào các cơ nhẫn – giáp.
Thường hay gặp là phẫu thuật những tổn thương như nang dây thanh (thường được chỉ
định cắt càng sớm càng tốt), các nốt sần và các polyp nếu có, hiệu quả nhất hiện nay là
qua ống nội soi mềm. Ngoài ra, với trường hợp ung thư thanh quản thì tùy thuộc mức độ
mà bác sĩ có thể áp dụng phẫu thuật bảo tồn hay cắt một phần thanh quản, hay cắt bỏ
thanh quản toàn phần, sau phẫu thuật này người bệnh phải thở qua lỗ mở của khí quản
trực tiếp khâu nối ra vùng da ở cổ, đi kèm tia xạ và vô hóa chất.
- Bác sĩ có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật khác nhau để điều trị liệt dây thanh âm
(vocal cord paralysis.)…
Tự chăm sóc tại nhà
Khàn giọng có thể diễn ra trong khoảng thời gian ngắn (cấp tính) hoặc lâu dài (mãn tính).
Nghỉ ngơi và theo thời gian có thể cải thiện khàn giọng. Khóc, la hét, và nói quá nhiều
hoặc hát to quá có thể làm cho khàn tiếng nhiều hơn. Bạn nên kiên nhẫn, bởi vì quá trình
chữa bệnh có thể mất vài ngày đến vài tuần.
Không nói chuyện, trừ khi bạn cần thiết phải nói và tránh thì thầm. Thì thầm có thể làm
căng các dây thanh âm nhiều hơn là nói.
Tránh dùng thuốc chống sung huyết như để thông mũi, vì thuốc thông mũi làm khô dây
thanh âm và kéo dài tình trạng khan tiếng.
Nếu bạn hút thuốc, nên giảm bớt hoặc ngừng hút thuốc (thuốc và rượu đều là chất kích

thích, rượu còn làm mất nước). Giảm dùng caffeine.
Làm ẩm không khí với bình phun hơi nước hoặc uống nước đầy đủ và có thể dùng tắc
chưng đường phèn… giảm phần nào khan tiếng.