AN TOÀN NGƯỜI BỆNH – VẤN ĐỀ TOÀN CẦU – GIẢI PHÁP CỦA CHÚNG TA

Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Trí Sài Gịn
Sinh hoạt chun đề kỷ niệm ngày 27/02/2022
1

Đề Tài:

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH
– VẤN ĐỀ TOÀN CẦU –
GIẢI PHÁP CỦA CHÚNG TA
NGƯỜI BÁO CÁO:ĐD Lê Thị Ngọc Siêm
BS Phạm Văn Ánh
KHOA NHI

11/10/22


AN TOÀN NGƯỜI BỆNH
- VẤN ĐỀ TOÀN
CẦU
2

11/10/22


CÁC CHƯƠNG TRÌNH AN TỒN NGƯỜI
BỆNH DO TCYTTG PHÁT ĐỘNG
 An toàn tiêm

Injection safety

An toàn dùng thuốc

Drug safety

 An toàn truyền máu

Blood transfusion safety

 An toàn người bệnh

Patient safety

 An toàn phẫu thuật

Surgery safety

Vệ sinh tay

Hand hygien

3

11/10/22


I. CÁC THUẬT NGỮ
4

Y nghiệp: Tính chuyên nghiệp của nghề y

“Medical Professionalism”

An toàn người bệnh: ˝Patient safety˝
Tai biến trong khám chữa bệnh (KCB)
 Là hậu quả gây tổn hại đến sức khỏe, tính
mạng của người bệnh do sai sót chun
mơn kỹ thuật hoặc rủi ro xảy ra ngoài ý
muốn trong khám chữa bệnh (khoản 13
Điều 2 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2009).
11/10/22


I. CÁC THUẬT NGỮ(tt):
5

Nhầm lẫn trong y khoa – Medical Error
Không thực thi được thao tác, hành động đã lên kế

hoạch theo ý muốn (nghĩa là sai lầm trong thực
hành) hoặc thực thi một kế hoạch sai (sai lầm trong
việc lên kế hoạch).
Tác hại - Harm:
Suy giảm cấu trúc hoặc chức năng của cơ thể hoặc
ảnh hưởng có hại phát sinh từ sự cố đã xảy ra. Tác
hại bao gồm: bệnh, chấn thương, đau đớn, tàn tật
và chết người
Sự cố - Event: Điều bất trắc xảy ra với người bệnh
hoặc liên quan tới người bệnh
11/10/22


I. CÁC THUẬT NGỮ(tt):

6

Sự cố không mong muốn - Adverse events -

AE
 Điều bất trắc xảy ra với người bệnh mà tác hại
liên quan đến quản lý y tế bao gồm các lĩnh
vực chẩn đốn, điều trị, chăm sóc, sử dụng
trang thiết bị y tế để cung cấp dịch vụ y tế
Sự cố có thể tránh khỏi - Preventable AE:
 Là sai lầm y khoa mà do lầm lỗi, đó là sự cố
đã xảy ra với người bệnh, có thể phòng ngừa
bằng các kiến thức y học hiện nay.
11/10/22


II. NỀN TẢNG CỦA Y NGHIỆP
VÀ VẤN ĐỀ AN TOÀN NB
7

Từ lời thề của Hyppocrate
(460 – 377 trước Công nguyên):
 “ Tôi sẽ tránh không làm tổn hại đến họ.
Khi đến bất cứ gia đình nào tơi sẽ đến với mục đích
giúp đỡ những kẻ đau ốm. Tơi sẽ giữ bí mật bất cứ điều
gì tơi nhìn thấy hoặc nghe được… Tôi suốt đời hành
nghề trong sự vô tư và thân thiết”
 “Tôi sẽ coi các thầy học của tôi ngang hàng với các bậc
thân sinh ra tôi. Tôi sẽ chia sẻ với họ những gì tơi có và
khi cần tôi sẽ đáp ứng nhu cầu của họ. Tôi sẽ coi con

của thầy tôi như anh em ruột thịt của tơi và nếu như họ
muốn học nghề y thì tơi sẽ dạy cho họ mà không lấy
tiền công và cũng không giấu nghề” .
11/10/22


…Cho đến Giáo huấn đạo đức người thầy
thuốc của Hải Thượng Lãn Ơng(1720-1791 )
8

 “Suy cho cùng, tơi hiểu rằng thầy thuốc là người

bảo vệ tính mạng con người, sống chết trong một
tay mình nắm, phúc họa trong một tay mình giữ, thế thì đâu
có thể kiến thức khơng đầy đủ, đạo đức không trọn vẹn, tâm
hồn
không rộng lớn, hành vi khơng thận trọng mà dám học địi làm
cái nghề cao q đó chăng”
 “Khi gặp bạn đồng nghiệp thì nên khiêm tốn hồ nhã, giữ gìn
thái độ kính cẩn khơng nên khinh nhờn. Người hơn tuổi mình
thì kính trọng, người học giỏi thì coi như bậc thầy, người kiêu
ngạo thì mình nhân nhượng, người kém mình thì dìu dắt họ”.
TÂM – TÀI – ĐỨC
11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y
khoa
9

Trường hợp cổ điển: Willie
King(Florida, USA)
Năm 1995, Willie King, bệnh nhân tiểu
đường, nhập viện để giải phẫu (cắt một
chân).
-Thay vì cắt chân trái có phần hoại tử mà
ơng đồng ý, bác sĩ cắt nhầm chân phải!
-Báo chí chú ý.
-Bồi thường 1,15 triệu đơ-la.
11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y
khoa(tt)
10

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y
khoa(tt)
11

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y
khoa(tt)
12

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y
khoa(tt)
13

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y
khoa(tt)
14

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y
khoa(tt)
15

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y khoa(tt)
16

11/10/22

III. Điểm qua một số sự cố y khoa(tt)
17

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y
khoa(tt)
18

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y khoa(tt)
19

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y khoa(tt)
20

11/10/22


III. Điểm qua một số sự cố y khoa(tt)

11/10/22

III. Điểm qua một số sự cố y khoa(tt)
22

11/10/22


Hồi tưởng lại …
23

“ Ta đã đi qua những năm tháng không ngờ
Vô tư quá để bây giờ xao xuyến
Bèo lục bình mênh mang màu lục tím
Nét chữ thiếu thời trơi nhanh như dịng
sơng
Ta lớn lên bối rối một sắc hồng
Phượng cứ nở hoài hoài như đếm tuổi
Nhưng chiều nay, một buổi chiều dữ dội
Ta nhận ra mình đang lớn khôn…”
Nguyễn Khoa Điềm

11/10/22


Tiền Phong, Thứ Tư, 12/07/2006, 11:19
Cắt amiđan, một cháu gái 14 tuổi thiệt
mạng.
24

“TP - Sau khi cắt amiđan tại BV Trẻ em Hải
Phòng, bệnh nhân Mai Thị Hoa Phượng (14

tuổi) đã chết lúc 5 giờ 45 phút sáng 11/7.
…
Theo TS Trần Văn Nam, nếu cấp cứu kịp
thời thì có khả năng cứu sống được cháu
Phượng, về trách nhiệm của bác sĩ, y tá
kíp trực hơm đó sẽ làm rõ sau ... ”
“ … Nhưng ngày nay, một ngày dữ dội
Em đã đi rồi, em hỡi em!...”
11/10/22


Sự cố y khoa tại Mỹ và các nước phát triển
25

Nghiên cứu

Năm Số NB Số
NC
sự cố

Tỷ lệ
(%)

1. Mỹ (Harvard Medical Practice Study )

1989 30.195 1133

3,8

2. Mỹ (Utah-Colorado Study)

1992 14.565 475

3,2

3. Mỹ (Utah-Colorado Study)*

1992 14.565 787

5,4

4. Úc ( Quaility in Australia Health Case 1992 14,179 2353
Study)
5. Úc ( Quaility in Australia Health Case
1992 14,179 1499
Study)**

16,6

6. Anh

2000 1014

119

11,7

7. Đan Mạch

1998 1097

176

9,0

10,6

11/10/22