Ứ mủ vòi trứng

Ứ dịch vịi trứng

•

Trình bày: CK1 K26 Thuận


Đại cương
•

Ứ dịch vịi trứng ( Hydrosalpinx) là tình trạng vòi trứng giãn và chứa đầy dịch. Dịch trong vòi trứng
có thể là dịch mủ ( pyosalpinx) hoặc dịch máu ( hematosalpinx). Đây là một trong những nguyên
nhân gây nên tình trạng vơ sinh hiếm muộn ở phụ nữ vì ứ dịch vòi trứng gây tắc vòi trứng, ngăn
cản trứng gặp tinh trùng.


• Nguyên nhân:
 Ứ mủ vòi trứng: thường là biến chứng của tình trạng viêm nhiễm vùng chậu: viêm âm đạo, viêm
vòi trứng, viêm vùng chậu do nhiễm Chlamydia, lậu cầu hay do viêm dính vịi trứng.

 Ứ máu vịi trứng: thường do thai ngoài tử cung, lạc nội mạc tử cung, ung thư biểu mơ vịi trứng,
viêm nhiễm vùng chậu, xoắn vòi trứng, chấn thương vùng chậu.


Giải phẫu phần phụ
•

Buồng trứng: Là hình bầu dục hoặc hình trịn, nằm trong hố buồng trứng. Kích thước buồng trứng
cao 2,5 – 3,5 cm, rộng 1-2 cm, dày 1 – 1,5 cm.

•

Vịi trứng: Hình ống , dài 6 – 12 cm, rộng khoảng vài mm, tiếp nối với tử cung ở sừng tử cung mỗi
bên. Vịi trứng có 4 đoạn từ trong ra ngồi: kẽ, eo, bóng, phễu.



Chẩn đốn siêu âm
•

Cấu trúc hình ống chứa dịch cạnh tử cung và buồng trứng, kéo dài hoặc gấp khúc, hình chữ C
hoặc chữ S.

•

Ở lát cắt ngang thấy dấu hiệu bánh răng (Cogwheel sign) do thành vòi trứng và các nếp niêm mạc
dày phù nề

•

Dịch trong vịi trứng đồng nhất hoặc không.




Chụp tử cung vịi trứng
•

Vịi trứng giãn 1 hoặc 2 bên chứa đầy chất cản quang.

•

Khơng thấy thốt thuốc cản quang qua vòi trứng bị tắc vào ổ bụng





Chẩn đốn cắt lớp vi tính
•

Hình ảnh cấu trúc dạng hình ống chứa dịch, giãn ngoằn ngoèo, tách biệt với buồng trứng.

•

Dịch trong vịi trứng giảm hoặc tăng tỷ trọng

•

Thành đều ngấm thuốc sau tiêm

•

Có thể thâm nhiễm mỡ xung quanh.




Chẩn đốn MRI

•

Hình ảnh cấu trúc hình ống chứa dịch, giãn ngoằn ngoèo, tách biệt với buồng trứng.

•

T1W : Thường giảm tín hiệu, có thể tăng nếu thành phần dịch chứa protein hoặc dịch máu

•

T2W : Tăng tín hiệu

•

T1W sau tiêm: Ngấm thuốc nhẹ thành vòi trứng, thành dày ( Ứ mủ)