MÔ mỡ NGUYÊN bào tự THÂN và

N3 NHĨM 4

MƠ MỠ NGUN BÀO TỰ THÂN VÀ
ỨNG DỤNG TRONG LÀM ĐẸP
I.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Khi chất lượng cuộc sống ngày càng được nâng cao thì nhu cầu làm đẹp của mọi
người cũng ngày một tăng lên. Khuôn mặt đầy đặn, rạng ngời khơng tì vết là mong
muốn của bất kỳ ai trong chúng ta. Tuy nhiên do cơ địa, tuổi tác và sự lão hóa làm
khn mặt xuất hiện nhiều khuyết điểm như khn mặt bị hóp, các rãnh, nếp nhăn
da…. Trong các biện pháp can thiệp thẩm mỹ cải thiện khuyết điểm gương mặt thì
cấy mỡ tự thân với nhiều ưu điểm vượt trội đang được các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ
cũng như khách hàng sử dụng để trẻ hóa tồn diện khn mặt.
II.

DA
1. Cấu tạo da
Gồm 3 lớp (từ ngồi vào trong): Biểu bì, chân bì và hạ bì.
- Biểu bì: Ở bề mặt, là biểu mơ lát tầng sừng hóa. Trong biểu bì có 5 lớp tế
bào gồm: lớp đáy, lớp gai, lớp hạt, lớp bóng, lớp sừng. Lớp đáy nằm trong
cùng của biểu bì, đây là nơi các tế bào keratinocyte được sản sinh; lớp tế
bào gai có tác dụng sản sinh chất sừng; lớp hạt là nơi q trình sừng hóa bắt
đầu, các tế bào sản sinh ra hạt nhỏ, chúng di chuyển lên trên, biến đổi thành
chất sừng và lipid biểu bì; lớp bóng bị các tế bào ép nhẹ khiến chúng trở nên
bằng phẳng và không thể phân biệt được; lớp sừng là nơi cư trú của tuyến
mồ hôi và bã nhờn, được gắn kết bởi các lipid biểu bì.
- Chân bì: Nằm dưới biểu bì, là mơ liên kết collagen đặc không định hướng.
Gồm 2 lớp ranh giới không rõ là lớp nhú và lớp lưới. Chân bì có tác dụng
liên kết da với các mô khác, làm da bền chắc, đàn hồi.

- Hạ bì: Dưới chân bì, là mơ liên kết thưa chứa nhiều tiểu thùy mỡ, tạo lớp
mỡ dày mỏng tùy vùng. Hạ bì có tác dụng giảm nhẹ tác động cơ học trên da,
gắn kết da với các cơ quan bên dưới, làm da trượt dễ dàng trên các cơ quan
đó. Ngồi ra, mơ mỡ cịn là nơi dự trữ năng lượng và hạn chế thải nhiệt.
- Ở da có các phần phụ thuộc da như lơng, tuyến bã…
2. Chức năng của da


N3 NHĨM 4

Da phủ tồn bộ mặt ngồi cơ thể và có nhiều chức năng quan trọng:
- Bảo vệ cơ thể: Chống lại sự mất nước; chống cọ sát; ngăn cản các vi khuẩn và
ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể…
- Nhận kích thích từ mơi trường ngồi
- Tham gia sự đào thải một số chất ra khỏi cơ thể, tham gia điều hịa thân nhiệt.
- Da góp phần tạo nên vẻ đẹp của mỗi người.
3. Những khuyết điểm thường gặp trên cơ thể và nguyên nhân.
Sẹo rỗ/sẹo lõm: Do tai nạn, cách chăm sóc da khơng đúng làm ảnh hưởng đến
cơ chế tái tạo tổn thương trên mô da.
Ngực lép, mông lép, mũi tẹt, hốc mắt sâu, gương mặt không cân xứng… chủ
yếu do yếu tố di truyền và khung xương.
Lão hóa da là q trình suy giảm các chức năng của làn da, tuần hoàn máu và
hệ bạch huyết suy giảm, làm hủy hoại cấu trúc nền của da. Tuổi càng cao, các q
trình chuyển hóa, nồng độ hormon trong cơ thể bị rối loạn gây nên những ảnh hưởng
xấu đến làn da. Q trình lão hóa tác động đến tồn bộ cấu trúc da:
Biểu bì: Q trình tái tạo các tế bào da mới diễn ra chậm dần theo tuổi tác, sự
sản sinh lipid suy giảm, điều này khiến làn da không nhận đủ các tế bào mới nên da
rất khô sần, dày hơn và xuất hiện nhiều nếp nhăn, khơng có sự hồng hào. Đồng thời,
da lúc này thường nhạy cảm với tia UV và khả năng phục hồi vết thương bị suy giảm,
khiến da có thể bị nhiễm trùng.

Trung bì: Chiếm đại đa số diện tích trong cấu trúc da. Đây là tổ hợp của các sợi
collagen, elastin có chức năng giúp da săn chắc, đàn hồi, cùng với hyaluronic acid giữ
nước cho da, ba yếu tố này quan trọng để cơ thể có làn da căng mịn. Sau 25 tuổi trở
đi, mỗi năm làn da bị mất đi 1% lượng collagen tự nhiên cộng với thiếu hụt elastin
ngày một trầm trọng khiến cho mơ trung bì của da bị phá hủy, làm tồn bộ cấu trúc da
bị tổn thương. Da khơng cịn giữ được sự săn chắc và những nếp nhăn sẽ xuất hiện rõ
nét trên mặt cũng như những bộ phận khác.
Hạ bì: Nằm dưới trung bì, có chứa nhiều mỡ nên cịn được gọi là mơ mỡ dưới
da. Đây là thành phần quan trọng giúp bảo vệ các cơ bắp và cơ quan bên của da, giữ
cho nhiệt độ cơ thể luôn ổn định và làm cơ thể đầy đặn. Khi lão hóa da, lớp mỡ trong


N3 NHĨM 4

da ít đi khiến thể tích da cũng bị sụt giảm nghiêm trọng. Điều này dễ nhận thấy ở
người lớn tuổi, khi lớp mỡ ít dần, da sẽ bị chùng nhão nhiều hơn ở những bộ phận tích
mỡ như ngực, bụng, đùi, gị má.
III.

MƠ MỠ

Trong những tế bào cố định của mơ liên kết thưa, có một số tế bào được biệt hóa để
tổng hợp và tích lũy mỡ. Những tế bào đó được gọi là tế bào mỡ. Tế bào mỡ bao giờ
cũng tập trung thành những khối gồm nhiều tế bào gọi là tiểu thùy mỡ. Các tiểu thùy
mỡ lại họp thành mô mỡ.
Mô mỡ nguyên bào là mỡ tự thân đã trải qua quá trình chiết tách, ly tâm, tinh lọc.
1. Phân loại: Gồm 2 loại mỡ:
Tế bào mỡ một không bào ( tế bào mỡ trắng)
 Hình cầu, đường kính từ 40-150 .
 Trong bào tương chỉ có một túi mỡ lớn.

 Phần bào tương cịn lại mỏng chứa rất ít bào quan và một nhân dẹt bị đẩy hẳn
về một phía tế bào.
Đây là loại tế bào mỡ phổ biến ở cơ thể người trưởng thành. Chúng thường tập
trung thành từng tiểu thùy mỡ, mỗi tiểu thùy gồm nhiều tế bào hình khối đa diện rất
sát nhau. Mô mỡ gồm những tế bào mỡ một không bào được gọi là mô mỡ trắng.
Tế bào mỡ nhiều không bào ( tế bào mỡ nâu)
 Trong bào tương tế bào có nhiều túi mỡ kích thước khác nhau.
 Ti thể rất phong phú, phân bố khắp bào tương tế bào.
 Nhân tế bào hình trứng: nằm ở khoảng giữa tế bào.
Mô mỡ gồm những tế bào nhiều không bào được gọi là mô mỡ nâu, phát triển ở cơ
thể phôi và tôn tại ở một số nơi của trẻ sơ sinh. Màu nâu của mô mỡ do mao mạch ở
đây rất phong phú và do tế bào rất giàu ti thể.
2. Vai trò : Tế bào mỡ là nguồn dự trữ năng lượng của cơ thể, tạo hình dáng và
chống đỡ cho một mơ của cơ quan.
3. Chức năng :
 Tế bào mỡ một không bào: dự trữ năng lượng dưới dạng triglycerid


N3 NHĨM 4

 Tế bào mỡ nhiều khơng bào: Kích hoạt “đốt cháy”/ thối hóa mỡ trắng để tạo
năng lượng và nhiệt
Là một mô mềm và dễ uốn; là một chất làm đầy với các đặc tính lý
tưởng: nó tích hợp tự nhiên vào các mô, tự thân và tương thích với sinh học; tồn tại
trong cơ thể với số lượng lớn nên nó trở thành mơ mỡ lý tưởng để sửa chữa và tái tạo
khiếm khuyết trên cơ thể

IV.

QUY TRÌNH HÚT VÀ CẤY MỠ TỰ THÂN

Bước 1: Các bác sĩ thăm khám trực tiếp, đánh giá thể trạng và tình hình sức khỏe của
người bệnh, xác định khả năng tiến hành phẫu thuật. Đồng thời, bác sĩ tư vấn cụ thể
cho bệnh nhân về vùng sẽ lấy mỡ và quy trình cơ bản của cuộc phẫu thuật.
Bước 2: Tiếp đến, bác sĩ sẽ thực hiện sát trùng, gây tê vùng cần lấy mỡ và tiến hành
lấy mỡ:
Bác sĩ dung một mũi tiêm chuyên dụng có cạnh cùn, có 2 lỗ, một lỗ nối với ống
hút mỡ, một lỗ để truyền dung dịch klein. Hai lỗ được nối với ống tiêm 10ml
Trong đó một dung dịch fluid (dung dịch của Klein) được tiêm vào vị trí của người
hiến tặng. Tiếp đến, bác sĩ sẽ dùng ống thông nối với chân không để hút mỡ và chất
lỏng ra khỏi cơ thể. Sự kết hợp giữa áp suất và hoạt động nạo vét của ống thông qua
các mô cho phép các khối chất béo di chuyển qua ống thông.Lượng dịch lấy ra được
bù dịch tuần hoàn qua đường tĩnh mạch
Dung dịch gây tê Klein là dung dịch được tạo thành từ việc pha trộn dung dịch
nước muối sinh lý, thuốc tê lidocain, thuốc co mạch cầm máu adrenalin theo đúng tỉ
lệ quy định. Khi bơm dung dịch Klein vào mô mỡ sẽ có được tác dụng loại trừ đau, co
mạch – khơng chảy máu, làm lỏng mô mỡ. Một khi mô mỡ đã thực sự ngấm dung
dịch Klein và trở nên lỏng lẻo, sự chính xác trong thao tác hút mỡ sẽ giúp bác sĩ rút
mỡ ra ngoài một cách rất dễ dàng và khơng chảy máu.
Bước 3: Sau đó, dùng kỹ thuật quay ly tâm để tách bỏ huyết tương và máu, giữ lại mỡ
thuần chất;


N3 NHĨM 4

• Loại bỏ các chất gây ơ nhiễm, bao gồm các mảnh vụn tế bào, dầu tự do, các
thành phần khơng thể sống khác của đường thốt hơi nước như tế bào huyết
tương.
• Máu phải được trích xuất vì máu làm tăng tốc độ phân hủy của chất béo
được cấy ghép

• Việc tiêm mỡ khơng thuần chất dễ dẫn tới nhầm lẫn về thể tích hiệu chỉnh
vì mảnh vỡ sẽ được hấp thụ sau vài giờ
Ly tâm: Nó phân tách tế bào mỡ khỏi các chất có thể phân hủy chúng, chẳng
hạn như tế bào máu, lipid, protease và lipase nhưng không tăng cường khả năng tồn
tại của mơ mỡ ngay lập tức. Q trình xử lý loại bỏ các mảnh vụn tế bào mỡ, chất béo
trung tính tự do, màng vỡ và các tế bào mỡ dễ vỡ. Ly tâm có thể nâng cao tổng lượng
chất béo được cấy ghép; dẫn đến mật độ mô mỡ tốt hơn, với khả năng tồn tại của tế
bào tốt và tăng khả năng bảo tồn số lượng tế bào gốc.

Từ trên xuống: Lớp lipid đầu tiên, lớp mô mỡ thứ hai, lớp thứ ba là máu và thuốc tê
Bước 4: Tiêm mô mỡ vào dưới vết sẹo lõm, cấy ghép tái tạo ngực,..
Sau khi được phân lập riêng, mô mỡ sẽ được cấy từng giọt nhỏ vào vùng nhận
thông qua những cây kim đầu cùn. Các mô mỡ phải thật nhỏ để có thể tồn tại, sống
sót và chúng cần được trải đều khắp mô nhận sao cho nằm gần với các nguồn cung
cấp máu tự nhiên tại đó. Vì có một phần lớn mơ mỡ sẽ chết nên thường được cấy
nhiều hơn một chút so với lượng cần thiết.


N3 NHÓM 4

V.

KHUYẾN NGHỊ

Phương pháp cấy mỡ tự thân lên mặt phù hợp cho cả nam và nữ trong độ tuổi từ 18
trở lên.
Cấy mỡ tự thân chống chỉ định trong những trường hợp:
 Phụ nữ có thai;
 Rối loạn đơng máu;
 Rối loạn chuyển hóa lypid;

 Các bệnh mãn tính nặng như: Lao, đái tháo đường, bệnh lý tim mạch, hô hấp
 Huyết khối tĩnh mạch sâu
 Huyết khối mạch phổi.
Ngoài ra, cần thận trọng với phụ nữ đang trong kỳ kinh nguyệt, có biểu hiện tâm lý
khơng bình thường.
Quy trình can thiệp:
 Hút và cấy từng lượng nhỏ mô mỡ một cách chậm dãi
 Hạn chết tiếp xúc với khơng khí.
 Sử dụng ống thơng dùng một lần thu hoạch và cấy mỡ, tránh tạo màng tế bào vi
khuẩn bám dính vào
 Chỉ đặt chế độ quay của máy ly tâm ở mức 50G/s không hơn
 Tiêm một số lượng các tế bào có nhiều khả năng sống sót-loại bỏ những tế bào
đã chết

VI.

ỨNG DỤNG CỦA CẤY MỠ TỰ THÂN TRONG LÀM ĐẸP


N3 NHÓM 4

1. Khắc phục hốc mắt sâu bằng cấy mỡ tự thân
Một trong những ứng dụng đáng chú ý và hữu ích nhất của phương pháp cấy mỡ tự
thân là tạo ra hoặc phục hồi sự đầy đặn cho vùng giữa mí mắt trên và lơng mày (hốc
mắt). Sự trũng sâu ở vị trí này là một dấu hiệu rõ rệt của tuổi tác hoặc bệnh tật. Do đó,
việc khơi phục lại sự đầy đặn cho vị trí này sẽ mang lại cảm giác trẻ trung, có sức
sống hơn cho khn mặt.
Ngồi ra, phương pháp cấy mỡ tự thân cịn có thể khắc phục tình trạng hốc mắt
trũng sâu do việc loại bỏ mỡ quá mức trong quá trình phẫu thuật cắt mí mắt trên. Tuy
nhiên, quy trình thực hiện sẽ phức tạp hơn so với khi khắc phục sự trũng sâu do lão

hóa, vì lúc này mơ sẹo phải được điều chỉnh để tạo khoảng trống cấy mỡ và trong
nhiều trường hợp, phải thực hiện từ hai lần cấy mỡ trở lên để có khơi phục sự đầy đặn
tối đa cho những bệnh nhân này.
Tình trạng hõm sâu ở mí mắt dưới cũng có thể được cải thiện với phương pháp
cấy mỡ tự thân. Bác sĩ sẽ cần phải thật cẩn thận khi thực hiện vì da và các mơ mềm ở
vùng mí mắt dưới thường rất mỏng và có khả năng che phủ lên lượng mỡ cấy kém
hơn. Quy trình cấy mỡ phải được thực hiện một cách thận trọng và có thể sẽ phải tiến
hành hai hoặc ba lần tùy thuộc vào mức độ tiếp nhận mỡ sau lần phẫu thuật đầu tiên.
Sau khi phẫu thuật mí mắt, điều mà nhiều bệnh nhân gặp phải khơng chỉ dừng
lại ở các vấn đề về thẩm mỹ. Việc loại bỏ quá nhiều mỡ và da trong quá trình phẫu
thuật mí mắt trên và dưới có thể làm suy giảm chức năng bình thường của mí mắt và
gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng khô mắt. Phương pháp cấy mỡ tự thân sẽ giúp
khôi phục sự linh hoạt cho các mơ mềm quanh ổ mắt, làm cho mí mắt đóng mở dễ
dàng hơn và cải thiện sự khó chịu của chứng khô mắt.


N3 NHĨM 4

Hình 1 : Khắc phục hốc mắt sâu bằng cấy mỡ tự thân
2. Các ứng dụng khác cho mục đích trẻ hóa da mặt
Sự mất thể tích mơ mềm khi q trình lão hóa diễn ra là điều mà đa số chúng ta
đều gặp phải. Ở hầu hết mọi người, vùng mỡ má sẽ bắt đầu teo đi ở độ tuổi 30 và đơi
mơi cũng có thể bắt đầu mỏng đi từ giai đoạn này. Rãnh mũi má cũng bắt đầu trở nên
sâu hơn. Ở tuổi 40, hầu hết mọi người đều nhận thấy mất đi sự đầy đặn ở vùng thái
dương và đường viền hàm dưới, đặc biệt là ở vùng ngay sát bên cằm. Tất cả các vùng
này đều có thể được cải thiện với phương pháp cấy mỡ tự thân 1. Những người ở độ
tuổi 30 - 40 có thể chỉ cần tiến hành cấy mỡ tự thân mà không cần bất kỳ phương
pháp phẫu thuật nào khác để loại bỏ hoặc thắt chặt da.2
Đối với những bệnh nhân cần tiến hành một quy trình phẫu thuật trẻ hóa da mặt
lớn như căng da mặt thì cấy mỡ tự thân là một trong những phần quan trọng nhất của

quy trình và có thể cần thực hiện đầu tiên 3. Tất cả các vũng hõm, trũng sâu trên khuôn
mặt được khôi phục lại để đầy đặn hơn, điều này có thể giúp hạn chế các đường rạch
cần tạo để loại bỏ da và căng da. Vùng mắt và thái dương nên được làm đầy trước khi
tiến hành phẫu thuật mí mắt hoặc nâng chân mày. Kết quả sẽ là một khuôn mặt trẻ
trung và tự nhiên hơn nhiều so với khi chỉ phẫu thuật căng da mặt.
Phương pháp cấy mỡ tự thân cịn có thể khắc phục tình trạng teo mỡ do hậu quả
của các phương pháp điều trị làm nóng q mức mơ mềm sâu bên dưới da mặt như
liệu pháp ánh sáng xung cường độ cao IPL hay Thermage (công nghệ sử dụng năng
lượng sóng tần số vơ tuyến radiofrequency). Trong những trường hợp này, phương


N3 NHĨM 4

pháp cấy mỡ tự thân khơng chỉ giúp khôi phục lại sự đầy đặn cho các vùng bị mất mơ
mỡ mà cịn tạo được sự cải thiện về chất lượng của vùng da bên trên vốn bị ảnh
hưởng tiêu cực bởi q trình điều trị trước đó.

Hình 2 : Trẻ hoá da mặt bằng phương pháp cấy mỡ tự thân
3. Nâng ngực bằng mỡ tự thân
Nâng ngực bằng mỡ tự thân còn được gọi là cấy mỡ ngực là phương pháp có tác dụng
2 trong 1, vừa giảm mỡ thừa lại vừa sở hữu vòng 1 đầy đặn. Phương pháp nâng ngực
này làm tăng kích thước vịng 1 mà không cần sử dụng tới chất liệu độn bên ngồi
đưa vào cơ thể. Phần thể tích ngực được tăng lên chính là phần mỡ dư thừa được lấy
từ vùng khác của cơ thể như: Mỡ bụng, mỡ hông, mỡ eo lưng, mỡ đùi… Phương pháp
nâng ngực bằng mỡ tự thân so với kỹ thuật nội soi đặt túi độn được đánh giá an toàn
hơn. Cấy mỡ nâng ngực bản chất là phương pháp không phẫu thuật, hạn chế xâm lấn
nên cũng ít có cảm giác sưng đau, khó chịu sau phẫu thuật. Đặc biệt trong quá trình
phẫu thuật khách hàng được gây mê nên ít đau, ít cảm thấy sự khó chịu nào.

.

Hình 3 : Cấy mỡ tự thân vào ngực


N3 NHĨM 4

Ngồi ra, nếu một cá nhân bị bệnh ptosis cấp 1 (ngực chảy xệ), thì việc ghép mỡ vào
vú là lý tưởng nhất, vì bầu ngực xệ cho phép tỷ lệ mỡ sống sót cao hơn, so với ngực
căng hoặc ptosis giai đoạn 2 trở lên.
Ngực sau cấy mỡ có độ trịn đầy, căng mịn tự nhiên, kết quả duy trì lâu dài, thơng
thường sẽ là 3-5 năm. Các tế bào mỡ sau khi được cấy vào khoang ngực sẽ tiếp tục
phát triển và nhân lên cùng cơ thể. Tuy nhiên, sau khoảng thời gian trên thì mỡ được
cấy vào ngực sẽ tiêu biến và vòng 1 lại trở về kích thước ban đầu. Chính vì vậy, để có
vịng 1 được tăng size thì phải cấy mỡ tự thân thêm 2-3 lần nữa.

Hình 4 : (A) Ngực trước khi được cấy mỡ tự thân; (B): Ngực sau khi được cấy mỡ tự
thân sau 6 thánh
4. Nâng mông bằng cấy mỡ tự thân
Nâng mông bằng cấy mỡ tự thân là phương pháp không phẫu thuật, không dao kéo.
Không sử dụng các chất liệu độn mơng, sử dụng chính mỡ tự thân được lấy từ vùng
bụng, đùi hoặc eo.
Sau khi lấy được lượng mỡ cần thiết, bác sĩ sẽ đưa vào máy thiết lọc li tâm, chọn ra
những tế bào mỡ khỏe rồi mới đưa vào vùng mơng. Sau đó bằng thiết bị nội soi hiện
đại, bác sĩ sẽ bơm lượng mỡ đã được chiết tách để cấy vào vùng mơng, giúp vùng
mơng một cách tự nhiên và đầy đặn.

Hình ảnh 5 :Lấy mỡ vùng bụng, đùi…. cấy vào vùng mông/ngực


N3 NHĨM 4

Như vậy, sử dụng giải pháp này ngồi sở hữu dáng chuẩn với vòng ba nảy nở, bạn cịn
có cơ hội loại bỏ mỡ thừa ở những vùng khơng cần thiết.
Ngồi ra, ưu điểm của nâng mơng bằng mỡ tự thân là mông mềm mại và tự nhiên,
không có hiện tượng đào thải, dị ứng hay co thắt túi như các trường hợp đặt túi nâng
mông. Tuy nhiên, sau một thời gian, vịng mơng đẹp tự nhiên chỉ duy trì được 3-5
năm, sau đó khách hàng cần cấy bổ sung để duy trì.

Hình ảnh 6: Nâng mơng bằng mỡ tự thân ( Trái : Trước khi cấy mỡ; Phải : Sau khi
cấy mỡ 3 tháng )

5. Chữa sẹo bằng cấy mỡ tự thân
Những bệnh nhân có sẹo lõm hoặc sẹo vẫn bị đau làm ảnh hưởng đến hoạt động bình
thường hàng ngày / khả năng vận động của khớp liên quan có thể tận dụng phương
pháp điều trị bằng phương pháp cấy mỡ tự thân . Trên thực tế, cấy mỡ khơng chỉ có
thể được sử dụng để làm đầy các vết sẹo lõm mà còn để giảm lồi sẹo như một biện
pháp tái tạo thay thế cho các kỹ thuật phẫu thuật khác . Điều này được thực hiện nhờ
sự hiện diện của ASCs trong mô mỡ. Theo quan điểm mô học, ghép mỡ tự thân cho
thấy khả năng tái tạo lớp hạ bì và mơ dưới da, đồng thời cải thiện chất lượng da và hạ
bì ở các vùng sẹo, với số lượng lớp mỡ ngày càng tăng -lớp đã bị phá hủy phần lớn
trong các trường hợp tác động nhiệt và tái tạo kém ở mô sau bất kỳ loại chấn thương
nào sẽ lắng đọng collagen mới và tân sinh cục bộ . Ghép mô mỡ kích thích sự tổng
hợp mới của các sợi collagen tại vị trí nhận và làm cho lớp hạ bì dày hơn, do đó cải
thiện chất lượng da. Vai trị tái tạo của chất béo ở các vùng bị sẹo được cho là nhờ vào
việc giải phóng nhiều dây thần kinh, do đó chứng đau thần kinh được cải thiện. Ngoài


N3 NHĨM 4

ra, việc cải thiện tình trạng đau do thần kinh có thể được duy trì bằng cách đặt các mô
mỡ xung quanh dây thần kinh để tránh tái phát sẹo lõm. Ghép mỡ tự thân cho phép da

trở nên mềm mại và linh hoạt hơn, có thể mở rộng và thường có màu sắc tương đồng
với màu của vùng da không bị ảnh hưởng xung quanh. Một chất lượng quan trọng
khác của việc xoá sẹo, cả bề mặt và sâu, là sự cải thiện khả năng vận động của các bộ
phận cơ thể liên quan, đặc biệt là các khớp bị ảnh hưởng, mí mắt, van mũi và miệng,
cũng như khả năng bệnh nhân có phục hồi một phần biểu hiện trên khuôn mặt. Ở
những bệnh nhân bị lõm da rõ rệt, việc xoá sẹo bằng cách ghép mỡ tự thân thường lấp
đầy những vùng thiếu hụt thể tích này, dẫn đến kết quả thẩm mỹ tuyệt vời và ảnh
hưởng tích cực đến hình ảnh cơ thể của bệnh nhân

Hình 7: Cấy mỡ tự thân vùng sẹo bỏng
a. Bệnh nhân 25 tuổi bị sẹo bỏng có sẹo bỏng và phì đại trước khi điều trị với
lipofilling.
b. Bệnh nhân 25 tuổi bị sẹo bỏng có sẹo bỏng co rút và phì đại sau khi điều trị bằng
phương pháp cấy mỡ.
6. Trẻ hóa bàn tay bằng cấy mỡ tự thân
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mọi người có thể ước tính gần đúng tuổi của một người
chỉ bằng cách xem bàn tay của họ .Các tác động bên ngoài trên bàn tay bao gồm bệnh
da và hình ảnh, dẫn đến nếp nhăn và sắc tố không đều ở dạng các nốt sần mặt trời, ban
xuất huyết mặt trời, giảm sắc tố da, dày sừng quang hóa, dày sừng tiết bã nhờn và
giãn da tự phát .Lão hóa cũng dẫn đến những tác động nội tại như mất dần độ căng
đầy dưới da và teo mô do sự suy giảm và mất nước của collagen 9. Điều này dẫn đến


N3 NHĨM 4

nếp nhăn da và khả năng nhìn thấy rõ hơn của các gân cơ duỗi, và làm cho các tĩnh
mạch dưới da có màu xanh và quanh co hơn .Vì chất béo khơng chỉ đóng vai trị là
chất làm đầy mà cịn có khả năng tái tạo để cải thiện chất lượng mô mềm và da ở mặt
lưng của bàn tay, nên ghép mỡ tự thân là một thủ thuật hấp dẫn để trẻ hóa bàn tay
.Dưới gây tê cục bộ, mô chất béo được tiêm bằng cách sử dụng ống cùn để giảm nguy

cơ thủng tĩnh mạch lưng bàn tay. Nên tiêm từ 10 đến 30 mL chất béo để bàn tay có vẻ
căng phồng, hơi đầy đặn. Một lượng nhỏ mô mỡ cũng nên được tiêm vào gốc của mỗi
ngón tay, để tạo ra vẻ ngồi đồng nhất cho cả bàn tay.

Hình 8: Tay một người phụ nữ 54 tuổi để ghép mỡ tự thân để phục hồi phần tay bị lão
hóa của mình.15 mL mỡ được ghép vào tay trái và phải của cô ấy (tiền phẫu thuật
ở,bên trái của ảnh A và B). Sáu mươi bốn tháng sau ghép mỡ tự thân, sự phục hồi của
cả hai tay được duy trì (sau phẫu thuật ở A và B, bên phải), từ mất mô mỡ nghiêm
trọng và có sự hiển thị trung bình của các tĩnh mạch và gân sang mất nhẹ mơ mỡ và
có hiển thị nhẹ của các tĩnh mạch.
Một phần mỡ cấy sẽ bị tái hấp thụ đi nhưng những tế bào mỡ sống sót cịn lại sẽ mang
lại hiệu quả chỉnh sửa về lâu dài cho tình trạng teo ngót mơ ở hai bên bàn tay.
7. Nâng mũi
Bệnh nhân chọn phẫu thuật nâng mũi thường lo lắng về sống mũi thấp và mũi ngắn.
Cấy ghép mỡ tự thân có thể mang lại kết quả nâng mũi có thể chấp nhận được . Mũi
có đặc điểm là da tương đối mỏng và không gian hạn chế nên việc cấy ghép các mô
mỡ lớn dễ dẫn đến tình trạng mơ cấy bị lệch, nổi nốt và da khơng đều nhau. Do đó,
người ta thường sử dụng phương pháp cấy ghép microfat tự thân để chỉnh sửa hình
dạng của mũi. Nâng mũi tự thân là phương pháp sử dụng dụng cụ chuyên biệt để lấy
mỡ tự thân và tiêm nhiều lớp vào sống mũi, đầu mũi, cánh mũi. Việc bơm mỡ khá linh


N3 NHĨM 4

động, có thể chọn bơm mỡ vào một phần nào đó của mũi để tạo ra thay mà khơng làm
ảnh hưởng đến các phần khác.

Hình 9: Ghép mỡ và nâng mũi.
Hình ảnh trước phẫu thuật (A), sau phẫu thuật (B), trước phẫu thuật (C) và sau phẫu
thuật (D) của một phụ nữ da trắng 27 tuổi đã trải qua ghép mỡ tự thân vào vùng

xương mũi và xương mũi kết hợp với nâng mũi hở .
VII.

ƯU ĐIỂM VÀ NHƯỢC ĐIỂM CỦA GHÉP MƠ MỠ TỰ THÂN

Ưu điểm: +Nó sử dụng mơ của chính bạn thay vì cấy ghép.
+Chất béo được loại bỏ khỏi khu vực mà bạn không muốn.
+Nhiều phụ nữ cho biết vú tái tạo bằng mỡ ghép của họ có một số cảm giác
và cảm giác mềm mại, giống như vú không tái tạo khác.( trong trường hợp tái tạo vú )
Nhược điểm : + Không biết liệu kỹ thuật này có hiệu quả với tất cả mọi người hay
không và cũng không biết kết quả sẽ kéo dài bao lâu.
+Chất béo được tiêm vào có thể được cơ thể tái hấp thu và bạn có thể
mất một phần hoặc tồn bộ thể tích vú theo thời gian.
+Vì một số tế bào mỡ có thể kích thích sự phát triển của tế bào, một số
bác sĩ lo ngại rằng chất béo được tiêm vào vùng vú có thể khiến các tế bào ung thư vú


N3 NHĨM 4

khơng hoạt động phát triển; nghiên cứu cần được thực hiện để tìm hiểu xem điều này
có đúng khơng.
+Một số chất béo được tiêm vào vùng vú có thể chết, được gọi là
“hoại tử”. Các triệu chứng của hoại tử có thể bao gồm đau và chảy máu, da chuyển
sang màu xanh đậm hoặc đen, tê, sốt và vết lt chảy dịch hoặc mủ có mùi hơi.Bạn có
thể cạn kiệt nguồn mô quan trọng để tái tạo vạt trong tương lai nếu việc ghép mỡ
không hiệu quả.
VIII.

KẾT LUẬN

Phương pháp làm đẹp bằng mỡ tự thân về bản chất là “hút mỡ chỗ thừa, đắp vào
chỗ thiếu” với mục đích làm đầy tổ chức bị khuyết thiếu, giúp trẻ hóa vùng cơ thể.
Biện pháp làm đầy tổ chức bằng cấy ghép mỡ tự thân khi mới ra đời được cho là
bước tiến với nhiều ưu điểm nổi trội như sẵn có, tự nhiên, dễ thực hiện, rẻ tiền, hiệu
quả kéo dài (thường tính bằng 5-10-20 năm) và phù hợp với những người muốn giảm
lượng mỡ thừa trên cơ thể. Đồng thời, đây là phương pháp sử dụng vật liệu làm đầy tự
thân của chính cơ thể mình nên khả năng gây phản ứng đào thải thấp.
Tuy nhiên, cũng như nhiều phương pháp khác, làm đẹp bằng mỡ tự thân cũng ẩn
chứa hạn chế nhất định. Cũng giống như nhiều thủ thuật làm đẹp khác, cấy mỡ tự thân
ln có những nguy cơ ảnh hưởng đến an toàn sức khỏe. Cấy ghép mỡ tự thân cũng
gặp phải một số biến chứng từ nhẹ đến nguy hiểm như hoại tử mỡ nếu lượng mỡ được
sử dụng quá nhiều và không được đưa vào đúng lớp; canxi hóa tổ chức và hình thành
các bao xơ; biến dạng và mất cân đối vùng ngực; phản ứng tạo u hạt, rị dịch mạn
tính.Bên cạnh đó, khi dùng quá nhiều thuốc tê, người bệnh cũng có thể đối mặt nguy
cơ ngộ độc thuốc tê. Sự cố cũng có thể xảy ra với những bệnh nhân có bệnh lý tiềm
ẩn như tăng huyết áp, tim mạch mà vẫn chọn cách làm đẹp này."Tắc mạch mỡ cũng
được chỉ ra là một trong những nguyên nhân gây tử vong khi chị em làm đẹp bằng mỡ
tự thân. Tiêm mỡ vào trúng các mạch máu lớn có thể gây tắc mạch tim, mạch não,…
dẫn tới tử vong. Mặc dù ít gặp, tắc mạch máu lớn cũng được ghi nhận khi cấy mỡ tự
thân"- chuyên gia phẫu thuật tạo hình, thẩm mỹ cho hay.Hiện nay trên mạng xã hội
quảng cáo rất nhiều lời "có cánh" về phương pháp làm đẹp bằng cấy mỡ tự thân như:
Cấy mỡ tự thân giúp lấy lại nét thanh xn và vóc dáng hồn hảo... Tuy nhiên, tại các
BV đã ghi nhận nhiều ca tai biến nghiêm trọng sau khi làm đẹp bằng phương pháp
này ở các cơ sở tư nhân bên ngoài.


N3 NHĨM 4

Để duy trì kết quả cấy mỡ tự thân lên mặt lâu dài, bạn cần:
 Lựa chọn địa chỉ thẩm mỹ uy tín, có đầy đủ trang thiết bị y tế hiện đại. Quy

trình thực hiện vơ trùng tuyệt đối. Đội ngũ y bác sỹ chuyên nghiệp với nhiều
năm kinh nghiệm, có thể xử lý mọi tình huống phát sinh trong q trình thực
hiện, đảm bảo tiêu chí an tồn và hiệu quả.
 Lựa chọn cơng nghệ cấy mỡ tự thân tối ưu nhất hiện nay để đảm bảo số lượng
tế bào mỡ sống khỏe mạnh và ổn định.
 Chế độ chăm sóc sau khi cấy mỡ tự thân lên mặt phải thực hiện theo đúng các
hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật để có thể giữ kết quả ổn định và tiếp tục duy
trì lâu dài.