THƯƠNG TÍCH DO ĐIỆN - SÉT potx

THƯƠNG TÍCH DO ĐIỆN - SÉT
TỔN THƯƠNG DO ĐIỆN

Điện khí quyển (sét đánh).

Điện nhân tạo:

Điện xoay chiều.

Điện một chiều.

Điện trường có cường độ cao.
THƯƠNG TÍCH ĐIỆN
NĂNG LƯỢNG ĐIỆN GÂY HẠI CHO CƠ THỂ
DO:

TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP

QUA TỪ TRƯỜNG

KHÔNG KHÍ BỊ ION HOÁ

DO SÓNG NỔ

BỎNG, CHÁY

CHẤN THƯƠNG PHỐI HỢP.
HOÀN CẢNH XẢY RA

ĐIỆN SINH HOẠT: SỬ DỤNG, TỰ SỬ
CHỮA ĐIỆN, RỦI RO.


TRẺ EM, NGƯỜI GIÀ.

TRONG SẢN XUẤT, XÂY DỰNG.

VI PHẠM HÀNH LANG LƯỚI ĐIỆN.

ĐIỆN KHÍ QUYỂN (SÉT ĐÁNH).
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG

ĐIỆN THẾ, CƯỜNG ĐỘ, TẦN SỐ, ĐIỆN TRỞ
(R VẬT DẪN, R CƠ THỂ), THỜI GIAN TIẾP
XÚC.

TÁC ĐỘNG CỦA ĐIỆN TRƯỜNG VÀO TRỤC
CƠ THỂ (CHỦ YẾU LÀ TRỤC ĐIỆN TIM).

TÁC ĐỘNG TẠI CHỖ :
DƯỚI DẠNG NHIỆT NĂNG
CƠ NĂNG
PHÂN HUỶ ĐIỆN GIẢI

TOÀN THÂN :
THẦN KINH, TIM MẠCH, HÔ HẤP, BIẾN
CHỨNG.
Cơ chế chết do điện

Rung thất.

Liệt hô hấp: do ức chế

trung tâm HH
Diễn biến muộn

Shock bỏng điện

Nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết

Suy đa tạng.

TỔN THƯƠNG Ở CƠ : TÁC ĐỘNG MUỘN
HƠN, HAY GẶP PHÙ NỀ-CHẢY MÁU. KHI
HOẠI TỬ CƠ TRÊN DIỆN RỘNG GÂY
RHABDOMYOLYSIS - SUY THẬN.

RUỘT : CO NHỎ CÁC QUAI RUỘT, THIẾU
MÁU HOẠI TỬ VÀ CÓ THỂ GÂY THỦNG
RUỘT
DIỄN BIẾN MUỘN
NHẬN DIỆN TỔN THƯƠNG

XÁC ĐỊNH HOÀN CẢNH LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỆN.

CẤP CỨU NGAY THEO PHÁC ĐỒ CỨU CHỮA BN BỊ
ĐIỆN GIẬT.

XÁC ĐỊNH ĐIỂM ĐIỆN VÀO, RA (TÌM VẾT BỎNG
ĐIỆN).

XỬ LÝ CÁC THƯƠNG TÍCH PHỐI HỢP.
NHẬN DIỆN TỔN THƯƠNG


BỘ PHẬN NÀO CỦA CƠ THỂ TIẾP XÚC VỚI
DÒNG ĐIỆN ?

ĐẶC ĐIỂM DÂY DẪN, VẬT DẪN ĐIỆN – CÓ
PHÙ HỢP VỚI DẤU ĐIỆN TRÊN CƠ THỂ
HAY KHÔNG ?

XÁC ĐỊNH NGUYÊN NHÂN TỬ VONG CÓ
ĐÚNG LÀ DO ĐIỆN HAY KHÔNG ?
DẤU ĐIỆN VÀO ( VẾT BỎNG
ĐIỆN )

VÙNG DA MỀM: VẾT BỎNG THƯỜNG RÕ,
MÀU XÁM ĐEN, CÓ KHI CHÁY THÀNH
THAN,HÌNH LOANG LỔ, CÓ KHI RẠN NỨT
DA.

VÙNG DA CỨNG: MÀU XÁM TRẮNG, HOẶC
VÀNG XÁM, CÓ KHI NÂU ĐEN.

ĐĂC ĐIỂM CHUNG: SỜ CỨNG, ĐÁY LÕM,
LÔNG TÓC BỊ CHÁY QUĂN, CÓ KHI GỢI LẠI
HÌNH ẢNH CỦA VẬT DẪN ĐIỆN. CẦN CHÚ
Ý GHI NHẬN VỊ TRÍ VẾT BỎNG ĐIỆN SO
VỚI GÓT CHÂN.
VẾT ĐIỆN RA

KHÔNG RÕ RÀNG, CÓ KHI CHỈ LÀ VẾT ĐỔI
MÀU TRÊN DA.


HAY GẶP Ở GAN BÀN CHÂN HAI BÊN

CÓ THỂ CÓ HÌNH ẢNH TẤT CHÂN NẾU ĐỨNG
TRONG NƯỚC.

HOẶC NƠI TIẾP XÚC THEO ĐƯỜNG ĐI CỦA
DÒNG ĐIỆN

CÓ KHI CHỈ RÕ TRÊN GIÀY DÉP, QUẦN ÁO
HOẶC TRÊN HIỆN TRƯỜNG.
VẾT CHÁY BỎNG DO ĐIỆN

GẶP Ở TRƯỜNG HỢP ĐIỆN CAO THẾ

BỎNG RỘNG, SÂU, CÓ THỂ CHÁY THÀNH
THAN

NẾU NẠN NHÂN SỐNG, SẼ CÓ HOẠI TỬ LAN
RỘNG DO THẦN KINH VẬN MẠCH BỊ PHÁ
HUỶ, ĐÔNG VÓN PROTEIN, LẤP TẮC LÒNG
MẠCH

CÓ TRƯỜNG HỢP CHÁY ĐỨT RỜI CHI THỂ.

TRONG SÉT ĐÁNH: VẾT CHÁY BỎNG CÓ
HÌNH CÀNH CÂY.
TỔN THƯƠNG BÊN TRONG

XUNG HUYẾT MẠNH CÁC PHỦ TẠNG


TIM CO CHẮC CỨNG THÀNH MỘT KHỐI, CÓ THỂ
CHẢY MÁU CƠ TIM.

PHỔI : DẤU HIỆU CỦA NGẠT, CHẢY MÁU PHỔI.

TỔN THƯƠNG THEO ĐƯỜNG ĐIỆN ĐI TRONG CƠ
THỂ.
TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP

VẾT SÂY SÁT, TỤ MÁU, VẾT RÁCH DA

DẬP VỠ TẠNG.

CTSN

XƯƠNG : GÃY VỠ XƯƠNG DO NGÃ TỪ
CAO HOẶC DO CO GIẬT CƠ, TRẬT
KHỚP
XÁC ĐỊNH VẾT BỎNG
ĐIỆN

XÉT NGHIỆM MÔ BỆNH HỌC CÓ HÌNH ẢNH:

XUẤT HIỆN NHỮNG HỐC SÁNG CHỨA DỊCH PHÙ Ở
LỚP THƯỢNG BÌ VÀ TRUNG BÌ, TẾ BÀO CỦA LỚP
ĐÁY VÀ LỚP TẾ BÀO GAI CÓ NHÂN BỊ KÉO DÀI,
TẠO THÀNH HÌNH CHÉO GÓC SO VỚI MẶT DA.

MẠCH MÁU Ở LỚP TRUNG BÌ RÃN CĂNG CHỨA

ĐẦY HC.

XN HOÁ MÔ: TÌM VI VẾT KIM LOẠI CỦA VẬT DẪN
ĐIỆN.
CÁC XÉT NGHIỆM BỔ SUNG

LẤY MÁU VÀ NƯỚC TIỂU ĐỂ TÌM
MYOGLOBIN.

LẤY MÁU VÀ PHỦ TẠNG ĐỂ TÌM ĐỘC
CHẤT

THU QUẦN ÁO ĐỂ XN TRÊN KÍNH HIỂN VI
SOI NỔI

PHƯƠNG PHÁP QUANG PHỔ: TÌM VI VẾT
KIM LOẠI CỦA VẬT DẪN.
PHÂN BIỆT VỚI BỎNG NHIỆT