Bóc rau nhân tạo pdf

Bóc rau nhân tạo

Bóc rau nhân tạo là thủ thuật cho tay
vào BTC để lấy rau ra sau khi Thai sổ.
Bóc rau nhân tạo
Chỉ định:
- Ngay sau sổ thai máu chảy ra ÂĐ
nhiều
- Rau bong chậm: sau sổ thai 30 phút
- Một số trường hợp cần kiểm tra sự
toàn vẹn của TC
Bóc rau nhân tạo
Chuẩn bị dụng cụ và thuốc:
- Găng vô khuẩn, khăn vô khuẩn
- Thông đái
- Thuốc giảm đau
- Thuốc co TC
- Dung dịch sát khuẩn
Bóc rau nhân tạo
Chuẩn bị người bệnh:
- Giải thích BN
- Theo dõi toàn trạng, M, HA
- Tiêm thuốc giảm đau
- Sát khuẩn vùng ÂH
- Thông tiểu BQ
Bóc rau nhân tạo
Kỹ thuật:
- Rửa tay vô khuẩn, mặc áo đi găng
- Trải khăn vô khuẩn
- Phối hợp 2 tay:


Chụm các ngón tay của một bàn tay luồn vào tử
cung theo hướng từ dưới lên trên.

Bàn tay để trên bụng giúp tử cung về tư thế
chính giữa và cố định tại chỗ.

Bàn tay kia luồn vào bên trong đến đáy tử cung.

Dùng bờ trong bàn tay nhẹ nhàng bóc rau (búc
từ dưới trờn, từ rỡa ngoài vào trong).

Tay bên trong đẩy dần các mô trong đó ra ngoài
và tiếp tục các thao tác kiểm soát tử cung.
Bóc rau nhân tạo: Kỹ thuật
Bóc rau nhân tạo
Theo dõi sau thủ thuật:
- Toàn trạng, M, HA
- Co hồi TC
- Ra máu ÂĐ
- Kháng sinh
Kiểm soát tử cung

KSTC là thủ thuật được tiến hành sau khi rau
đã sổ ra ngoài hoặc sau khi bóc rau nhân tạo để
kiểm tra sự toàn vẹn của TC và làm sạch BTC.
Ch nh:

Chảy máu sau khi sổ rau.

Kiểm tra rau thấy thiếu múi, thiếu màng rau.

Kiểm tra sự toàn vẹn của TC: Sau làm các thủ
thuật khó hoặc có sẹo mổ cũ ở tử cung.
Kim soỏt t cung

Chuẩn bị thuốc và dụng cụ

Chuẩn bị người bệnh
Kiểm soát tử cung
Kỹ thuật:
- Rửa tay vô khuẩn, mặc áo đi găng
- Trải khăn vô khuẩn
- Phối hợp 2 tay:

Kiểm soát tử cung

Một tay đặt ở thành bụng để cố định đáy TC.

Tay kia đưa vào trong ÂĐ → BTC → Đáy TC.
Dùng các đầu ngón tay lần lượt kiểm tra đáy tử
cung, 2 sừng, 2 bên, mặt trước và mặt sau và
đoạn dưới TC.

Vét nhẹ nhàng tổ chức còn sót trong BTC, kiểm
tra sự toàn vẹn của TC.

Kiểm tra xong mới rút tay ra, không được đưa
tay ra vào nhiều lần vì dễ gây nhiễm khuẩn và
đau.

Kiểm soát tử cung: kỹ thuật
Theo dõi sau thủ thuật:

Toàn trạng, M, HA

Co hồi TC

Ra máu ÂĐ

Kháng sinh
Kiểm soát tử cung