Coi chừng sỏi thận ở trẻ em potx

Coi chừng sỏi thận ở trẻ
em

Bé trai T.T.L., năm tuổi, được người nhà đưa đến BV Nhi
Đồng 2 TP.HCM khám vì tiểu khó và nước tiểu có lẫn
máu.

Qua thăm khám, siêu âm hệ niệu và X-quang bụng, các bác sĩ
phát hiện có nhiều viên sỏi nhỏ nằm ở bàng quang của bé.
Tương tự, bé N.T.H., tám tuổi, nhập viện trong tình trạng đau
quặn hông trái. Kết quả chẩn đoán cho thấy bé có sỏi niệu
quản trái nhiều nơi (niệu quản đoạn hông lưng và đoạn chậu).
Các viên sỏi này gây viêm nhiễm và tạo ra triệu chứng tiểu
máu, tiểu khó, đau hông lưng ở trẻ mà đôi khi đi khám dễ
nhầm lẫn với nhiễm trùng tiểu, viêm hẹp bao qui đầu.

Ê kíp phẫu thuật đã sử dụng kỹ thuật mới trong điều trị sỏi
thận ở trẻ em là can thiệp bằng nội soi ngược dòng để tán hết
các viên sỏi cho hai bệnh nhi. Kết quả, sức khỏe của hai bé
đều ổn định, hết đau, hết tiểu máu và xuất viện ngay ngày
hôm sau. Trước đây, các bác sĩ thường phải mổ mở niệu quản
hoặc bàng quang để lấy sỏi. Hiện nay, ở các nước phát triển,
sỏi niệu ở trẻ em hầu như được điều trị bằng các phương
pháp ít sang chấn và xâm lấn tối thiểu như tán sỏi ngoài cơ
thể, tán sỏi qua da và đặc biệt tán sỏi nội soi ngược dòng. Ưu
việt của kỹ thuật tiên tiến này là ít xâm hại, cho phép tiếp cận
sỏi dễ dàng và có thể điều trị hầu hết các viên sỏi ở hệ niệu
(niệu quản, bàng quang). Mỗi ca nội soi chỉ khoảng 30 phút.

Với việc áp dụng phương pháp mới này, bệnh nhi sẽ ít đau
hơn, không có sẹo, tránh được nhiều biến chứng sau mổ, thời
gian nằm viện rất ngắn và chi phí không cao.
Sỏi thận ở trẻ em là một bệnh khá hiếm. Sỏi hình thành liên
quan mật thiết tới yếu tố môi trường và di truyền. Gần đây,
số trẻ em mỗi năm phải đến bệnh viện điều trị vì bệnh sỏi
thận ngày càng tăng. Thủ phạm chính là do chế độ ăn
uống và lối sống hiện nay. Ăn nhiều thức ăn nhanh có quá
nhiều muối, ít uống nước, ít vận động là những nguyên nhân
hình thành nhanh sỏi thận ở trẻ em, nhất là những trẻ có sẵn
các bệnh lý rối loạn chuyển hóa. Ngoài ra, các trẻ thường bị
nhiễm trùng đường tiểu, có bất thường những chỗ hẹp tự
nhiên của đường tiết niệu (hẹp khúc nối bể thận – niệu quản)
cũng là điều kiện thuận lợi để tạo sỏi. Triệu chứng thường
gặp của sỏi đường tiết niệu là đau vùng hông lưng, tiểu ít,
tiểu máu. Ở trẻ nhỏ thì trẻ dễ kích thích, quấy khóc, ói,
thường xuyên nhiễm trùng tiểu, biểu hiện qua triệu chứng la
khóc mỗi lần đi tiểu. Đôi khi bệnh sỏi thận ở trẻ chỉ phát hiện
tình cờ qua siêu âm bụng.