TIỂU LUẬN TÌNH HUỐNG chương trình bồi dưỡng lãnh đạo, quản lý cấp phòng đề tài xử lý vi phạm câu kéo bệnh nhân từ trung tâm về phòng khám tư nhân để điều trị gây hậu quả nghiêm của bác sĩ c tại trung tâm y tế huyện a

lOMoARcPSD|20482277

BỘ NỘI VỤ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI

TIỂU LUẬN TÌNH HUỐNG
Chương trình bồi dưỡng lãnh đạo, quản lý cấp phòng
ĐỀ TÀI: Xử lý vi phạm câu kéo bênh
̣ nhân từ Trung tâm về
phòng khám tư nhân để điều trị gây hâ ̣u quả nghiêm trọng
của Bác sĩ C tại Trung tâm Y tế Huyện A.

Họ tên người hướng dẫn: TS.GVC.Lê Văn Quyến
Họ tên học viên: Phan Thị Kim Anh
Chức vụ: Trưởng khoa XN -CĐHA
Đơn vị công tác: Trung tâm Y tế Huyện Nhơn Trạch
Số BD: CP51.01

Đồng Nai, tháng 11 năm 2021


lOMoARcPSD|20482277

MỤC LỤC

I.

MỞ ĐẦU......................................................................................................................3
1.1.Lí do chọn tình huống......................................................................................3
1.2.Ý nghĩa lý luận và thực tiễn đề tài...............................................................4
1.3.Cấu trúc của xử lý tình huống.......................................................................4

II.

MÔ TẢ TÌNH HUỐNG..........................................................................................5
PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG

III.

7

3.1. Cơ sở pháp lý của tình huống.......................................................................7
3.2. Các nội dung phân tích tình huống............................................................7
3.3. Các nguyên nhân xảy ra tình huống...........................................................9
3.4...................................................................................... Hâ ̣u quả của tình huống
10

IV.

MỤC TIÊU GIẢI QUYẾT TÌNH H́NG..................................................11
4.1.Mục tiêu trước mắt..........................................................................................11
4.2.Mục tiêu lâu dài................................................................................................11

V.

XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT..............12
5.1.Xây dựng phương án giải quyết.................................................................12
5.2.Quyết định lựa chọn phương án.................................................................13

VI. TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ CHỌN...............................15
6.1.Các bước thực hiện..........................................................................................15

6.2.Phương thức thực hiện...................................................................................15
VII. ĐỀ XUẤT VÀ KIẾN NGHI...............................................................................17

2


lOMoARcPSD|20482277

I. MỞ ĐẦU
I.1.

Lí do chọn tình huống
Trong xã hơ ̣i con người ln được đă ̣t ở vị trí trung tâm, tất cả những sản

phẩm xã hô ̣i đều nhằm mục đích phục vụ con người, luâ ̣t pháp ra đời nhằm mục
đích điều chỉnh xã hơ ̣i, tồn bơ ̣ hoạt đơ ̣ng của cả hê ̣ thống chính trị kể cả sự lãnh
đạo của Đảng cũng phải trong khuôn khổ pháp luâ ̣t hiê ̣n hành, nhà nước và nhân
dân có mối quan hê ̣ thường xuyên chă ̣t chẽ, lắng nghe và tôn trọng ý kiến của
nhân dân, quản lý đất nước vì lợi ích của nhân dân.
Đối tượng phục vụ của ngành y tế là con người với mục tiêu mọi người đều
được chăm sóc sức khỏe, đây là mô ̣t vấn đề hết sức phức tạp đòi hỏi người làm
công tác y tế phải có đủ đức và tài mới có thể hoàn thành nhiê ̣m vụ.
Y tế nước ta có nhiều đóng góp to lớn trong hai cuô ̣c kháng chiến và trong
thời kỳ hòa bình xây dựng. Trong chiến tranh bảo vê ̣ tổ quốc y tế đã cứu chữa
cho thương bê ̣nh binh chiến đấu trên khắp các chiến trường. Các thầy thuốc đã
phải đương đầu với muôn vàn thiếu thốn khó khăn: thiếu thuốc, thiếu phương
tiê ̣n máy móc về y tế, bê ̣nh viê ̣n và trạm y tế kiểu dã chiến do chiến tranh trong
rừng. Trong thời kỳ hòa bình xây dựng đất nước, yêu cầu khám chữa bê ̣nh,
phòng bê ̣nh, bảo vê ̣ sức khỏe cho nhân dân tăng lên rất lớn.
Hiê ̣n nay, đất nước đang bước vào thời kỳ mới công nghiê ̣p hóa, hiê ̣n đại

hóa, nhiê ̣m vụ của ngành y tế càng nă ̣ng nề hơn, đang phải đối mă ̣t với nhiều
thách thức mới, chưa kịp đầu tư các trang thiết bị y tế mới, hiê ̣n đại, các trung
tâm, trạm y tế xã quá tải, xuống cấp.
Hoạt đô ̣ng Y Dược tư nhân được mở ra chia sẻ bớt gánh nă ̣ng cho các bê ̣nh
viê ̣n công, đáp ứng nhu cầu khám chữa bê ̣nh, cung cấp thuốc chữa bê ̣nh cho
nhân dân, tạo thêm công viê ̣c và đem lại thu nhâ ̣p cho người hành nghề để họ có
điều kiê ̣n cải thiê ̣n cuô ̣c sống. Tuy nhiên ngành y tế lại thêm nhiều khó khăn
thách thức mới, do chưa quản lý chă ̣t chẽ y tế tư nhân, đã có những biểu hiê ̣n
tiêu cực đối với mơ ̣t số ít các bác sĩ khi đi làm viê ̣c tại bê ̣nh viê ̣n câu kéo bê ̣nh
về nhà chữa trị gây hâ ̣u quả nghiêm trọng, làm tởn hại đến uy tín của ngành gây
ra bất bình trong nhân dân.
3


lOMoARcPSD|20482277

Vì vâ ̣y, từ thực tế xã hơ ̣i để hạn chế tối đa những tiêu cực trong hoạt đô ̣ng y
tế nói chung và hành nghề y tế tư nhân nói riêng tơi chọn tình huống “Xử lý vi
phạm câu kéo bê ̣nh nhân từ trung tâm về phòng khám tư nhân để điều trị gây
hâ ̣u quả nghiêm trọng” làm bài tiểu luận cuối khóa.
I.2.

Ý nghĩa lý luận và thực tiễn đề tài
Với nhận thức bản thân là một công chức thuộc lĩnh vực ngành Y tế, được

lãnh đạo cơ quan cử đi học lớp Bồi dưỡng kỹ năng lãnh đạo, quản lý cấp phòng
và tương đương, qua khóa học bản thân đã tiếp thu được những kiến thức cơ bản
về quản lý nhà nước và liên hệ thực tế về lĩnh vực quản lý ngành y tế. Để nâng
cao nhận thức của môn học Quản lý hành chính nhà nước và vận dụng vào thực
tế cơng tác của mình trong Quản lý Nhà nước lĩnh vực ngành y tế, bản thân chọn

làm tiểu luận cuối khóa học với tình huống:Xử lý vi phạm câu kéo bênh
̣ nhân
từ trung tâm về phòng khám tư nhân để điều trị gây hâụ quả nghiêm trọng.
I.3.

Cấu trúc của xử lý tình huống
Với tiểu luận này nhằm đánh giá, rút ra những mặt tích cực, mặt tốt cũng

như các khuyết điểm tồn tại, yếu kém trong công tác quản lý Nhà nước về hành
nghề y, dược tư nhân hiện nay, đề xuất phương hướng, giải pháp để giúp cho
công tác này ngày một tốt hơn, để đảm bảo quyền lợi được thụ hưởng dịch vụ y
tế cho người dân trên cơ sở thực hiện đúng chế độ chính sách, pháp luật của Nhà
nước.

II.

MƠ TẢ TÌNH HUỐNG

4


lOMoARcPSD|20482277

Lúc 10 giờ sáng ngày 08 tháng 02 năm 2021. Ban Giám Đốc Trung tâm Y
tế huyện A đã tiếp nhâ ̣n đơn khiếu nại của bà: Trần Thị Lan, 50 tuổi ngụ tại ấp 6,
xã D, Huyê ̣n A, phản ánh Bác sĩ C hiê ̣n đang công tác tại Khoa Nội, Trung tâm
Y tế Huyện A đã thiếu tinh thần trách nhiê ̣m gây họa cho gia đình bà.
Bà Lan trình bày cách đây 1 tuần vào ngày 1 tháng 2 năm 2021, chồng của
bà là ông Nguyễn Văn Tài 55 tuổi đến Phòng khám Nội Trung tâm Y tế Huyện A
để khám bê ̣nh với lý do đau ngực trái, được Bác sĩ C khám và cho làm các câ ̣n

lâm sàng đo điê ̣n tim và xét nghiê ̣m máu…Bác sĩ C cho ông Tài nhâ ̣p viê ̣n vào
Khoa Nội, với chẩn đoán: Thiếu máu cơ tim – Tăng huyết áp. Ông Tài nhâ ̣p viê ̣n
được 02 ngày bê ̣nh đã thuyên giảm gia đình muốn xin cho ơng Tài về nhưng
Bác sĩ T Trưởng khoa Nội tim mạch không cho về và giải thích cho gia đình là
bê ̣nh chưa khỏi hẳn. Gia đình, con cháu vì nóng lòng muốn cho ơng. Tài mau
bình phục nên trong tua trực sáng ngày 10 tháng 2 năm 2021 gia đình có hỏi Bác
sĩ C đang trực Khoa Nội tim mạch, vì khơng thấy ơng Tài được truyền dịch ,
tiêm thuốc mà chỉ cho nằm nghỉ ngơi và uống thuốc nên gia đình chưa yên tâm.
Bác sĩ C giải thích với gia đình bà Lan rằng “Bác sĩ T khơng đủ trình đơ ̣ nên
khơng dám tiêm, đến phòng mạch của tôi, tôi sẽ tiêm cho”.
Vào sáng hơm sau Bác sĩ C cho gia đình bà Lan địa chỉ nhà riêng v à hẹn
đưa ông Tài đến. Trưa ngày 11 tháng 2 năm 2021, gia đình bà nói dối với y tá
trực là ông Tài muốn đi vê ̣ sinh, y tá trực cho ông Tài ra khỏi phòng và dă ̣n ông
trở về phòng nằm khi xong viê ̣c riêng. Sự thâ ̣t là gia đình đã đưa ơng ra nhà Bác
sĩ C như lời dă ̣n. Đến đây ông Tài được tiêm thuốc và truyền dịch, chỉ hơn 15
phút sau khi tiêm truyền ông Tài kêu, mệt ,khó thở , đau ngực dữ dô ̣i và Bác sĩ C
bảo gia đình bê ̣nh nhân cho ông Tài trở lại bê ̣nh viê ̣n, nhưng do gia đình q lo
lắng nên đã đưa ơng Tài lên bệnh viê ̣n tuyến trên để điều trị, ông Tài tử vong sau
đó 3 giờ, với chẩn đoán của bê ̣nh viê ̣n tuyến trên là Nhồi máu cơ tim cấp – Tăng
huyết áp. Gia đình có thơng báo cho Bác sĩ C, nhưng Bác sĩ C giải thích với gia
đình là do bê ̣nh nhân bị lên cơn nhồi máu cơ tim đô ̣t ngô ̣t chứ không phải do
Bác sĩ C dùng thuốc không đúng chỉ định.

5


lOMoARcPSD|20482277

Gia đình bà Lan vơ cùng đau xót khi mất người thân và ân hâ ̣n khi không
nghe lời Bác sĩ T và y tá trực. Bà Lan quyết định đến gặp Ban Giám Đốc, bà Lan

trình bày sự viê ̣c trên với Ban Giám Đốc với mong muốn Bác sĩ C phải biết
nhâ ̣n lỗi và không tái phạm, bà không đòi hỏi bồi thường về vâ ̣t chất, bà nhắc
nhở Bác sĩ C phải rèn luyê ̣n về phẩm chất đạo đức, vì sự kiêu ngạo coi thường
đồng nghiê ̣p mới xảy ra hâ ̣u quả đáng tiếc.
Tâ ̣p thể Ban Giám Đốc– Ban chấp hành Cơng Đồn Trung tâm Y tế Huyện
A họp ngay sau đó xem lại bê ̣nh án và q trình điều trị, hồn tồn phù hợp với
chẩn đốn, điều dưỡng theo dõi tốt từ khi nhâ ̣p viê ̣n đến khoảng 12 giờ ngày
11/2/2021 ông Tài trốn viê ̣n và không ai biết sự viê ̣c xảy ra sau đó.

6


lOMoARcPSD|20482277

III.

PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG

III.1. Cơ sở pháp lý của tình huống
Pháp lê ̣nh hành nghề y dược tư nhân năm 2003 của UBTV Quốc hơ ̣i nước
Cộng hồ xã hội chủ nghĩa Việt Nam;
Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân ngày 30 tháng 6 năm 1989.
Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009.
Luật Hình sự nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam.
Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 của Chính phủ quy định chi
tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Thông tư số 41/TT-BYT ngày 14/11/2011 của Bộ Y tế hướng dẫn cấp
chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối
với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Luật xử lý vi phạm hành chính; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày

14/01/2013 của Chính phủ quy định về việc xử phạt vi phạm hành chính trong
lĩnh vực y tế.
III.2. Các nội dung phân tích tình huống
Từ khi đất nước ta giành đô ̣c lâ ̣p và chuyển đổi nền kinh tế từ cơ chế bao
cấp sang kinh tế thị trường thì quản lý về mă ̣t y tế có sự thay đổi, thể hiê ̣n rõ
trong vấn đề điều trị, khám chữa bê ̣nh, mạng lưới y tế tư nhân được nhà nước
cho phép hoạt đô ̣ng và phát triển không ngừng, điều này góp phần nâng cao chất
lượng trong viê ̣c chăm sóc và bảo vê ̣ sức khỏe nhân dân.
Tuy vâ ̣y trong viê ̣c hoạt đô ̣ng của y tế tư nhân cũng có những mă ̣t tiêu cực
của nó, nhất là những vấn đề về khám chữa bê ̣nh, hành nghề vượt q phạm vi
cho phép, gây khơng ít phiền tối cho người dân, mà những nhà quản lý hành
chính như chúng ta phải có những đề xuất biê ̣n pháp ngăn chă ̣n kịp thời, khắc
phục tiêu cực, phát huy những mă ̣t tích cực, có như thế sức khỏe người dân mới
được chăm lo mơ ̣t cách tồn diê ̣n.
Qua vụ viê ̣c bà Lan phản ánh tại phòng khám Bác sĩ C cho ta thấy tình
trạng thực tế hiê ̣n nay nói riêng và các cơ sở hành nghề y dược nói chung ít

7


lOMoARcPSD|20482277

nhiều đều có vi phạm, do đó các cấp quản lý cần chấn chỉnh kịp thời, nhất là các
phòng Y tế quâ ̣n huyê ̣n.
Viê ̣c phản ánh của bà Lan đã gây ra làn sóng phản đối mạnh mẽ của cán bộ
viên chức toàn Trung tâm. Bác sĩ C đã làm mất lòng tin của điều dưỡng và cán
bô ̣ khác, gây mất đoàn kết giữa Bác sĩ C và Tâ ̣p thể bác sĩ toàn Trung tâm .
Ngoài ra tạo dư luâ ̣n xấu trong xã hô ̣i về trình đơ ̣ chun mơn, tinh thần phục
vụ, đạo đức của bác sĩ, làm mất uy tín của ngành Y tế.
Mục tiêu đă ̣t ra là phải nhanh chóng xử lý sao cho thấu tình đạt lý, nhằm

giáo dục y đức cho cán bộ viên chức toàn Trung tâm, thực hiê ̣n nghiêm 12 điều
y đức, chấp hành tốt nô ̣i quy, quy định của cơ quan tạo niềm tin trong nhân dân,
bảo vê ̣ uy tín của Trung tâm.
Xét thấy sự viê ̣c xảy ra không đơn giản, cũng có thể không chỉ xảy ra ở
Trung tâm Huyện A, mà ở nhiều cơ sở y tế khác cũng có hiê ̣n tượng câu kéo
bê ̣nh nhân ra ngoài điều trị nhằm trục lợi riêng. Hơn nữa gây hâ ̣u quả nghiêm
trọng nên lãnh đạo Trung tâm đã quyết định báo cáo xin ý kiến Sở Y tế.
Sau khi nhâ ̣n báo cáo tình hình “Câu kéo bê ̣nh nhân từ bê ̣nh viê ̣n về phòng
khám điều trị gây hâ ̣u quả nghiêm trọng”, Sở Y tế đã triệu tâ ̣p cuô ̣c họp gồm:
Thanh tra Sở, Phòng Nghiê ̣p vụ Y, Phòng Y tế Huyê ̣n A, Lãnh đạo Trung tâm Y
tế Huyện A, cùng mô ̣t số chuyên gia chuyên ngành của Sở Y tế. Buổi họp đã
thống nhất mô ̣t số nô ̣i dung sau:
- Xác minh làm rõ thêm mô ̣t số vấn đề chuyên môn, giao cho Phòng Y tế
Huyê ̣n A, Thanh tra Sở Y tế điều tra theo đúng trình tự thủ tục thanh tra.
- Viê ̣c phân tích nguyên nhân gây tử vong trên cơ sở khoa học, xác định
viê ̣c làm sai trái của Bác sĩ C ở mức đơ ̣ nào, hình thức kỉ l ̣t phải nghiêm minh
tùy theo mức đô ̣ vi phạm, phải công khai bồi thường cho nạn nhân theo đúng
pháp luâ ̣t, kịp thời chấn chỉnh chuyên môn nghiê ̣p vụ, thái đô ̣ phục vụ để xứng
đáng với niềm tin nhân dân, khơng để mất uy tín của cả mơ ̣t tâ ̣p thể vì mơ ̣t cá
nhân sai phạm.
- Hiê ̣n tượng lôi kéo bê ̣nh nhân ra cơ sở tư nhân cũng đã có dư luâ ̣n nhưng
chưa có phản ánh cụ thể, nạn nhân không dám nói thâ ̣t, Trung tâm đã từng sinh
8


lOMoARcPSD|20482277

hoạt nhắc nhở điều này nhưng chưa nói rõ là cá nhân nào vì chưa có cơ sở. Nay
chỉ vì lợi ích cá nhân mà gây hâ ̣u quả nghiêm trọng, làm mất uy tín của tâ ̣p thể
Trung tâm nên cần phải có hình thức kỹ l ̣t thích đáng, bảo vê ̣ quyền lợi chính

đáng của tâ ̣p thể cán bô ̣ y tế Trung tâm, phù hợp với chủ trương của Nhà nước,
coi trọng viê ̣c giáo dục, nâng cao đạo đức, lối sống trong cô ̣ng đồng, đồng thời
phải quản lý xã hô ̣i bằng pháp luâ ̣t và tăng cường pháp chế Xã hô ̣i chủ nghĩa.
III.3. Các nguyên nhân xảy ra tình huống
III.3.1. Do ngành y tế
Chưa thường xuyên tổ chứa viê ̣c kiểm tra hành nghề y tế tư nhân đối với
các phòng khám bác sĩ, viê ̣c tổ chức học tâ ̣p rèn luyê ̣n 12 điều y đức chưa
thường xuyên.
Viê ̣c quản lí giáo dục, nhân viên chưa thâ ̣t chă ̣t chẽ, tuy có nhắc nhở nhưng
khi có dư luâ ̣n thì chưa tở chức xác minh rõ cá nhân vi phạm để có hình thức kỉ
l ̣t thích đáng.
III.3.2. Do cá nhân Bác sĩ C:
Vì lợi ích cá nhân đã lôi kéo bê ̣nh nhân từ Trung tâm ra ngoài phòng khám
tư nhân của Bác sĩ C, hạ uy tín của đồng nghiê ̣p, của Bác sĩ trưởng khoa, gây
mất đồn kết nơ ̣i bơ ̣: vi phạm 12 điều y đức, vi phạm nô ̣i quy bê ̣nh viê ̣n, vi phạm
quy định hành nghề y dược tư nhân, gây mất niềm tin đối với đồng nghiê ̣p.
Trình đô ̣ chuyên môn kém, không khiêm tốn học hỏi, gây hâ ̣u quả nghiêm
trọng cho bê ̣nh nhân: vi phạm 12 điều y đức, phương pháp điều trị không đúng
với bê ̣nh nhân đang mắc bệnh lý tim mạch và tăng huyết áp.
Không nhâ ̣n lỗi ngay sau khi bê ̣nh nhân tử vong, mà còn quanh co chối cãi:
vi phạm đạo đức nghề nghiệp.
III.3.3. Do bê ̣nh nhân và thân nhân:
Bê ̣nh nhân già, thường xuyên cao huyết áp có nguy cơ mắc bệnh lý tim
mạch rất cao.
Người nhà bê ̣nh nhân không chấp hành nô ̣i quy Trung tâm, không hỏi Bác
sĩ trực tiếp điều trị cho người bê ̣nh khi có thắc mắc, mă ̣c dù mỗi ngày Bác sĩ Tùng
và điều dưỡng thường xuyên lui tới khám và thăm hỏi.
9

lOMoARcPSD|20482277

Người nhà bê ̣nh nhân không suy xét trước sau nghe lời Bác sĩ C trốn viê ̣n
ra ngoài điều trị dẫn đến hâ ̣u quả đáng tiếc
III.4. Hâ ̣u quả của tình huống
Gây tử vong cho bê ̣nh nhân là mất mát lớn nhất đối với gia đình.
Gây mất uy tín của bê ̣nh viê ̣n, giảm sút lòng tin của nhân dân đối với bê ̣nh
viê ̣n, gây bất bình trong nhân dân.
Gây mất đồn kết nơ ̣i bơ ̣, mất uy tín của tâ ̣p thể Bác sĩ, đối với Cán bộ viên
chức khác trong Trung tâm, tạo sự hoang mang trong công tác khám chữa bệnh,
hạn chế tính tích cực của đồng nghiê ̣p trong cơng viê ̣c theo dõi chăm sóc bê ̣nh
nhân.

10


lOMoARcPSD|20482277

IV.

MỤC TIÊU GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG

IV.1. Mục tiêu trước mắt
- Xử lý vi phạm của Bác sỹ C sao cho thấu tình đạt lý.
- Ngăn chặn tình trạng câu kéo bê ̣nh nhân từ Trung tâm về phòng khám tư
nhân điều trị.
IV.2. Mục tiêu lâu dài
Kiểm tra, giám sát công tác hành nghề y tế tư nhân đảm bảo không xảy ra
sai phạm.

11


lOMoARcPSD|20482277

V. XÂY DỰNG VÀ LƯA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT
V.1. Xây dựng phương án giải quyết
a. Phương án 1:
- Áp dụng hình thức kỉ l ̣t b ̣c thơi viê ̣c đối với Bác sĩ C.
- Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân của Bác sĩ C.
- Bác sĩ C có trách nhiê ̣m bồi thường thiê ̣t hại cho gia đình b à Trần Thị
Lan với số tiền mai táng ông Tài khoảng 50.000.000 đồng. Thông báo đến tồn
ngành y tế và thơng tin đại chúng.
 Ưu điểm:
- Giúp Bác sĩ C thấy được viê ̣c làm sai trái của mình, mơ ̣t bài học cho bản
thân Bác sĩ C trong suốt cuô ̣c đời làm nghề y của mình.
- Xử lý kỷ luâ ̣t đúng theo mức đô ̣ vi phạm, đúng theo quy định của Trung
tâm.
 Nhược điểm:
- Bác sĩ C không có cơ hô ̣i sửa chữa khuyết điểm của mình trong khi
ngành y tế đang rất thiếu bác sĩ.
- Gây dư luâ ̣n không tốt đối với ngành Y tế, gây mất uy tín của ngành.
b. Phương án 2:
- Áp dụng hình thức kỉ luâ ̣t khiển trách, cắt các khoản thu nhập tăng thêm
ở Trung tâm của Bác sĩ C trong thời gian 01 năm, thơng báo đến tồn ngành Y tế
biết để rút kinh nghiê ̣m.
- Rút Giấy phép hành nghề y tế tư nhân của Bác sĩ Công.
- Bác sĩ C có trách nhiê ̣m bồi thường thiê ̣t hại cho gia đình bà Trần Thị
Lan với số tiền mai táng ơng Tài khoảng 50.000.000 đồng. Thơng báo tồn
ngành và phương tiê ̣n thông tin đại chúng.

 Ưu điểm :
- Xử lí tình huống hợp tình và hợp lý, giúp Bác sĩ C thấy được khuyết
điểm của mình, Bác sĩ C có cơ hô ̣i sửa chữa khuyết điểm của mình và rút ra
được bài học quý báu đối với bản thân.

12
Downloaded by thoa Nguyen van ()


lOMoARcPSD|20482277

- Hình thức xử lý kỉ luâ ̣t phù hợp nhằm mang tính răn đe trong tồn ngành
Y tế, để các bác sĩ trong toàn ngành và các Trung tâm khác rút ra được bài học
kinh nghiệm.
 Nhược điểm :
- Tạo sự mă ̣c cảm cho Bác sĩ C sau khi bị xử lý kỉ luâ ̣t, hạn chế trong quan
hê ̣ giao tiếp với đồng nghiê ̣p.
c. Phương án 3:
- Cảnh cáo Bác sĩ C bằng cách thông báo tồn ngành Y tế, khơng nâng
lương 1 năm.
- Bác sĩ C bồi thường thiê ̣t hại cho gia đình bà Trần Thị Lan với số tiền
mai táng ông Tài khoảng 50.000.000 đồng.
 Ưu điểm :
- Bác sĩ C có cơ hơ ̣i sữa chữa khuyết điểm của mình, có cơ hô ̣i hành nghề
tiếp tục tăng thêm thu nhâ ̣p cho bản thân.
- Rút ra được những bài học kinh nghiê ̣m cho bản thân.
 Nhược điểm :
- Xử lý kỷ luâ ̣t quá nhẹ không đủ răn đe, gây dư luâ ̣n không tốt, hiểu sai
về ngành Y tế bao che khuyết điểm cho Bác sĩ C.
- Bác Sĩ C có thể còn tiếp tục sai phạm vì còn được phép hành nghề Y tế

tư nhân.
V.2. Quyết định lựa chọn phương án
Các phương án trên được Hô ̣i đồng khen thưởng kỉ luâ ̣t Trung tâm, Ban
Giám Đốc và Ban thanh tra Sở Y tế phân tích để có phương án tối ưu như sau:
Phương án 1 là đúng quy định của ngành, xét thấy Bác sĩ C lần đầu tiên vi
phạm, bị phát hiê ̣n và gây hâ ̣u quả nghiêm trọng. Nếu áp dụng phương án này
thì Bác sĩ C không có cơ hô ̣i để sửa chữa, chấm dứt sự nghiê ̣p của mình, mà đào
tạo ra mơ ̣t Bác sĩ khơng dễ dàng gì. Hơn nữa, tình hình hiê ̣n nay bác sĩ đang
thiếu trầm trọng, do vâ ̣y phương án này chưa phải tối ưu mă ̣c dù xét về lý, áp
dụng phương án này hoàn toàn là có cơ sở.

13
Downloaded by thoa Nguyen van ()


lOMoARcPSD|20482277

Phương án 2 thể hiê ̣n tính nghiêm minh của luâ ̣t pháp, kỉ luâ ̣t của cơ quan
được áp dụng mơ ̣t cách thấu tình đạt lý, mang tính giáo dục cao. Người bị xử
phạt không bị dồn vào chân tường cho thấy tính nhân đạo của luâ ̣t pháp và dễ
dàng nhìn thấy điều này mà tự khắc phục, có cơ hô ̣i để sửa chữa.
Phương án 3 chưa nghiêm minh, chưa có tính giáo dục, hình thức kỉ l ̣t
q nhẹ nhàng, thiên về tình cảm, khơng phải là phương án tối ưu.
Qua phân tích các phương án, buổi họp đã thống nhất áp dụng
Phương án 2 để thực hiê ̣n.

14
Downloaded by thoa Nguyen van ()

lOMoARcPSD|20482277

VI.

TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ CHỌN

VI.1. Các bước thực hiện
Sau khi được báo cáo đầy đủ trên tinh thần thuyết phục, giáo dục là chính,
Sở Y tế đã đồng ý lựa chọn áp dụng phương án 2, Thanh tra Sở Y tế đã tiến hành
lâ ̣p kế hoạch và tổ chức các bước thực hiê ̣n phương án đã được lựa chọn như
sau:
Bước 1: Thanh tra Sở Y tế, Trung tâm Y tế huyện A và Phòng Y tế huyê ̣n A
tổ chức buổi làm viê ̣c với Bác sĩ C và gia đình bà Trần Thị Lan. Sau đó, Bác sĩ
C đã thành khẩn xin lỗi và hứa sẽ giải quyết mô ̣t phần hâ ̣u quả do mình gây ra
trong thời gian mơ ̣t tháng.
Bước 2: Tổ chức họp cán bô ̣ công nhân viên chức toàn cơ quan để Bác sĩ
C nhâ ̣n khuyết điểm trước tâ ̣p thể, khắc phục và nhâ ̣n hình thức kỉ luâ ̣t. Lãnh
đạo Trung tâm Y tế huyện A có trách nhiê ̣m bố trí cơng tác cho Bác sĩ C, theo
dõi quá trình thi hành kỉ luâ ̣t và báo cáo Sở Y tế.
VI.2. Phương thức thực hiện
Thời gian thực hiện: Ngày 20/2/2020, Thanh tra Sở Y tế mời lãnh đạo
Phòng Y tế Huyê ̣n A, Ban Giám Đốc và các Trưởng khoa, phòng Trung tâm Y tế
Huyện A, gia đình bà Trần Thị Lan và Bác sĩ C làm viê ̣c theo giấy mời của Sở Y
tế.
Chủ trì b̉i họp, Chánh thanh tra Sở Y tế– chủ trì b̉i học tóm tắt diễn
biến sự viê ̣c, Bác sĩ C đọc bản tường trình tự kiểm và nhâ ̣n hình thức kỉ luâ ̣t.
Ý kiến của gia đình bà Trần Thị Lan đại diê ̣n cho gia đình nói rõ mục đích
của bà khi phản ánh sự viê ̣c: không phải bà muốn khiếu nại để đòi tiền bồi
thường của Bác sĩ C, mà vì bà muốn Ban Giám Đốc Trung tâm Y tế Huyện A
phải giáo dục nhân viên của mình khơng để xảy ra trường hợp tương tự, muốn

Bác sĩ C nhìn nhâ ̣n thấy lỡi của mình để sữa chữa, bà cũng nhâ ̣n thấy những sai
lầm của gia đình bà góp phần tạo nên vi phạm của Bác sĩ C gây nên hâ ̣u quả
nghiêm trọng đối với chồng bà.
Các thành viên trong b̉i họp phân tích rõ hơn lỡi vi phạm của Bác sĩ C và
của gia đình bà Trần Thị Lan, phân tích hình thức kỉ l ̣t và biê ̣n pháp xử lí.
15
Downloaded by thoa Nguyen van ()


lOMoARcPSD|20482277

Bác sĩ C nhâ ̣n khuyết điểm và xin giảm nhẹ hình thức kỉ luâ ̣t là cảnh cáo,
xin cho tiếp tục hành nghề y tế tư nhân và đồng ý bồi thường mô ̣t phần thiê ̣t hại
cho gia đình nạn nhân.
Sau khi bàn bạc, Chánh thanh tra Sở Y tế đưa đến kết luâ ̣n: Nguyên nhân
và hâ ̣u quả của vụ viê ̣c Bác sĩ C phải nhâ ̣n hình thức kỉ luâ ̣t như phương án 2 là
phù hợp và thấu tình đạt lý, giúp Bác sĩ C có cơ hô ̣i sửa chữa phấn đấu trong sự
nghiê ̣p của mình.
- Áp dụng hình thức kỉ luâ ̣t khiển trách, cắt các khoảng thu nhập tăng
thêm ở Trung tâm Y tế Huyện A của Bác sỹ C trong thời gian 1 năm, thơng báo
tồn ngành y tế biết để rút kinh nghiê ̣m.
- Rút Giấy phép hành nghề Y Tế tư nhân của Bác sĩ C.
- Bác sĩ C phải bồi thường cho gia đình bà Trần Thị Lan với số tiền mai
táng ông Tài là 50.000.000 đồng.
- Bác sĩ C xin lỡi gia đình nạn nhân.
- Sở Y tế nhắc nhở nhắc nhở Trung tâm Y tế Huyện A phải tăng cường đào
tạo nghiê ̣p vụ chuyên môn cho đô ̣i ngũ cán bô ̣ Y tế để nâng cao trình đơ ̣ chun
mơn, bê ̣nh viê ̣n phải thường xuyên học tâ ̣p 12 điều Y đức mà Bô ̣ Y tế đã quy
định.
- Phòng Y tế tăng cường công tác kiểm tra các cơ sở hành nghề Y dược

trên địa bàn.
Nô ̣i dung cuô ̣c họp được lâ ̣p biên bản để báo cáo lãnh đạo Sở Y tế, đề nghị
Sở Y tế có quyết định chính thức và lưu hồ sơ thanh tra. Sở Y tế ra quyết định kỉ
luâ ̣t, đồng thời thơng báo tồn ngành Y tế nơ ̣i dung vụ viê ̣c để nhắc nhở cán bô ̣
công nhân viên rút kinh nghiê ̣m, phải tuân thủ đúng 12 điều Y Đức. Thông báo
trên phương tiê ̣n thông tin đại chúng cách giải quyết trường hợp Bác sĩ C để
tránh bức xúc trong nhân dân.
Quyết định được thi hành ngay sau đó. Bác sĩ C đã nghiêm túc thi hành kỉ
luâ ̣t. Sau 01 tháng Bác sĩ C phải bồi thường đầy đủ số tiền 50.000.000 đồng cho
gia đình nạn nhân. Cán bộ viên chức Trung tâm Y tế huyện A trở lại hoạt đơ ̣ng
bình thường.
16
Downloaded by thoa Nguyen van ()


lOMoARcPSD|20482277

VII. ĐỀ XUẤT VÀ KIẾN NGHI
Từ ngày chuyển đổi cơ chế sang cơ chế thị trường nhà nước đã tạo điều
kiê ̣n để các loại hình y tế tư nhân, phòng khám tư hoạt đô ̣ng. Bên cạnh những
mă ̣t tốt, tích cực đó là tạo thuâ ̣n lợi cho người dân được chăm sóc sức khỏe
thuâ ̣n lợi hơn, cũng xuất hiê ̣n nhiều tiêu cực trong hoạt đô ̣ng hành nghề y dược
tư nhân như: câu kéo bê ̣nh ra ngoài điều trị, hành nghề quá phạm vi cho phép,
mơ ̣t số người hành nghề trình đơ ̣ chun mơn non yếu..Từ lí do đó, Tơi có mơ ̣t
số đề xuất và kiến nghị như sau:
 Đối với Sở Y tế Tỉnh
- Tăng cường chỉ đạo các phòng chức năng rà soát kiểm tra chỉ đạo các
Phòng Y tế Huyê ̣n tăng cường công tác thanh kiểm tra hành nghề Y dược tư
nhân.
- Ban hành các văn bản hướng dẫn cụ thể về thực hiê ̣n quy định hành nghề

Y dược tư nhân trên địa bàn.
 Đối với Phòng Y tế huyê ̣n
Cần tăng cường hơn nữa công tác kiểm tra hành nghề trên địa bàn do
phòng quản lý và cần có những pháp xử phạt đúng mức đối với những cơ sở
hành nghề không đúng phạm vi cho phép.
 Đối với lãnh đạo các Trung tâm
- Cần tăng cường hơn nữa công tác tuyên truyền giáo dục về Y đức, nô ̣i
quy, quy định của nhà nước, cơ quan, luâ ̣t định để mọi người hiểu và làm đúng
pháp luâ ̣t quy định.
- Tăng cường công tác kiểm tra giám sát những hoạt đô ̣ng của cán bô ̣
thuô ̣c quyền quản lý, chấn chỉnh kịp thời những sai phạm không để xảy ra
những sai sót đáng tiếc.
 Đối với Bác sĩ C
Cần nghiêm túc rút ra cho mình bài học kinh nghiệm, thành khẩn nhâ ̣n lỗi
và sửa chữa để tiến bô ̣.

17
Downloaded by thoa Nguyen van ()


lOMoARcPSD|20482277

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Pháp lê ̣nh hành nghề y dược tư nhân 1993.
2. Chỉ thị số 06/CT-TW ngày 22/01/2013 của Ban bí thư trung ương Đảng
về việc củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế tuyến cơ sở.
3. Chỉ thị số 06-CT/TW ngày 22 tháng 01 năm 2002 của Ban Bí thư Trung
ương Đảng về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở.
4. Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/02/2017 của của Hội nghị lần thứ sáu
Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ,

chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.
5. Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân ngày 30 tháng 6 năm 1989.
6. Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009.
7. Luật Hình sự Nước Cộng hồ xã hội chủ nghĩa Việt Nam.
8. Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 của Chính phủ quy định
chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
9. Thông tư số 41/TT-BYT ngày 14/11/2011 của Bộ Y tế hướng dẫn cấp
chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối
với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
10. Luật xử lý vi phạm hành chính; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày
14/01/2013 của Chính phủ quy định về việc xử phạt vi phạm hành chính trong
lĩnh vực y tế.
11. Tài liệu Bồi dưỡng lãnh đạo, quản lý cấp phòng theo Quyết định số
1151/QĐ-BNV ngày 31 tháng 12 năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Nội vụ.
NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN

18
Downloaded by thoa Nguyen van ()