Áp dụng gói học kiến ​​thức sức khỏe cho mẹ về chứng đái dầm ban đêm

ÁP DỤNG GÓI HỌC KIẾN THỨC SỨC KHỎE CHO MẸ VỀ CHỨNG ĐÁI
DẦM BAN ĐÊM
Giới thiệu : Đái dầm ban đêm là một chứng rối loạn phổ biến gây khó chịu mang
một gánh nặng đáng kể. Rối loạn này có tác động tâm lý, xã hội và tài chính đối
với gia đình và con cái của họ. Mục tiêu : Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả
của việc áp dụng gói giáo dục sức khỏe (HELP) đối với các bà mẹ có con bị đái
dầm ban đêm. Phương pháp : Một thiết kế nghiên cứu bán thực nghiệm với các
biện pháp lặp đi lặp lại đã được sử dụng. Một mẫu thuận tiện gồm (88) bà mẹ và
con của họ (88) đã được tuyển dụng từ phòng khám ngoại trú cho bệnh nhân tiểu
không tự chủ trực thuộc Bệnh viện Nhi đồng Đại học Mansoura (MUCH), Ai
Cập. Bảy công cụ có cấu trúc đã được sử dụng để thu thập dữ liệu. Kết quả: Có sự
khác biệt có ý nghĩa thống kê về kiến thức, thực hành và thái độ của bà mẹ sau khi
áp dụng HELP về chứng đái dầm ban đêm so với trước khi áp dụng
(P=0,000). Ngoài ra, tần suất đái dầm và các vấn đề về tiểu tiện do polyurea và
nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ em bị ảnh hưởng đã giảm. Kết luận : Việc áp
dụng gói học tập giáo dục sức khỏe về đái dầm ban đêm cho thấy sự cải thiện đáng
kể về kiến thức, thực hành và thái độ của bà mẹ. Đồng thời, các biểu hiện lâm sàng
liên quan ở trẻ em bị ảnh hưởng đã giảm sau khi áp dụng HELP. Nhìn chung, bà
mẹ được nghiên cứu nhận thấy HELP rất hữu ích và hiệu quả trong việc giải quyết
các vấn đề của bà mẹ và trẻ em liên quan đến chứng đái dầm ban đêm.
1. Giới thiệu
Đái dầm ban đêm (đái dầm hoặc tiểu không tự chủ trong khi ngủ) được coi là một
tảng băng trôi như một vấn đề sức khỏe cộng đồng có thể dẫn đến sự mất mát sâu
sắc về lòng tự trọng, nhận thức về bản thân và mối quan hệ cá nhân kém đối với
những đứa trẻ bị ảnh hưởng. Nó xảy ra đặc biệt với thu nhập thấp, tuổi nhỏ hơn,
tiền sử gia đình đái dầm và tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu 1 ,2 . Nó được phân
loại thành đái dầm nguyên phát (75%) khi không đạt được sự kiểm soát tiểu đêm
kể từ khi sinh ra, và đái dầm thứ phát (25%) khi đái dầm xảy ra ở trẻ ít nhất 6 tháng
bị khơ ban đêm. Hơn nữa, nó có thể được phân loại thành khơng đơn triệu chứng
(kèm theo các triệu chứng tiết niệu ban ngày) và đơn triệu chứng (khơng có triệu
chứng tiết niệu ban ngày)3 ,4 . Nguyên nhân không được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên,

các dấu hiệu đa yếu tố đã chịu trách nhiệm cho nó bao gồm nguyên nhân di truyền,
rối loạn bài tiết hormone chống lợi tiểu, suy giảm chức năng bàng quang, khó ngủ,
chậm phát triển hệ thần kinh trung ương và các vấn đề về tâm lý và hành vi.5 .


Khoảng 10% trẻ em 6-7 tuổi mắc chứng đái dầm trên tồn thế giới 6 . Ở Ai Cập,
khơng có tài liệu hiện có nào liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh đái dầm thực sự ở trẻ
em. Mặc dù, theo một nghiên cứu được thực hiện bởi Rady, et al., 7 tỷ lệ đái dầm
ban đêm ở trẻ em Ai Cập (6-12 tuổi) được ước tính nằm trong khoảng từ 10,4%
đến 15,7%. Ngoài ra, một nghiên cứu khác của Ai Cập cho thấy tỷ lệ phổ biến là
14,5% với tần suất trẻ trai cao hơn trẻ gái (tương ứng là 16,5% so với
12,6%).8 trong khi đó, đái dầm tiên phát có tỷ lệ phổ biến là 11,5% và đái dầm thứ
phát là 3,2%.9 .
Cha mẹ và gia đình phải đối mặt với gánh nặng đáng kể liên quan đến thời gian,
cơng sức và tài chính khi giải quyết tình trạng khơng tự chủ của con mình 10 . Do
đó, việc quản lý đái dầm ban đêm nên được thiết kế dựa trên nhu cầu của trẻ và các
nguồn lực của gia đình. Hơn nữa, nó nên có sự tham gia tích cực của cả cha mẹ và
con cái.8 . Mẹ của trẻ đái dầm với tư cách là người chăm sóc chính cho trẻ cần có
kiến thức đầy đủ và có trách nhiệm giúp trẻ học kỹ năng đái dầm. 11 ,12 . Ngoài ra,
đứa trẻ nên được đưa vào kế hoạch điều trị; điều này giúp tăng động lực của trẻ để
trở nên khơ khan và đối phó với các tác nhân gây căng thẳng 13 . Một chương trình
dựa vào cộng đồng hỗ trợ mạnh mẽ có thể giúp việc quản lý bớt khó khăn hơn cho
trẻ và gia đình14 và có liên quan đến mức độ rối loạn chức năng của cha mẹ thấp
hơn, cha mẹ tự tin vào năng lực bản thân hơn, cha mẹ ít đau khổ hơn và xung đột
trong mối quan hệ11 .
Gói là một trong những can thiệp giáo dục sức khỏe hiệu quả được định nghĩa là
một gói gồm hai can thiệp trở lên15 . Nó cải thiện các kết quả liên quan đến chăm
sóc chủ yếu ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Vì lý do đó, nhà giáo dục
sức khỏe sẽ có thể áp dụng nhiều chiến lược giảng dạy đáp ứng hiệu quả nhu cầu
và sở thích học tập của từng cá nhân 16 . Tuy nhiên, việc phát triển các can thiệp

giáo dục sức khỏe hiệu quả cho khách hàng được coi là một thách thức đối với các
chuyên gia chăm sóc sức khỏe.17 .
Điều dưỡng với tư cách là người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu
đóng vai trị chính trong việc nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành của các bà
mẹ về chứng đái dầm ban đêm. Họ có quyền truy cập vào nhà, tài nguyên cộng
đồng và phát triển mối quan hệ với các nguồn giới thiệu có thể có cho các trường
học và chính các gia đình11 . Đồng thời, họ có vị trí hoàn hảo để cung cấp hỗ trợ và
thúc đẩy các gia đình tiến tới thảo luận về vấn đề nhằm đạt được và duy trì mức độ
hoạt động tối ưu cũng như giảm thiểu các biến chứng17 .


Có rất ít nghiên cứu đề cập đến tác động của các biện pháp can thiệp giáo dục dành
cho các bà mẹ liên quan đến chứng đái dầm về đêm ở Ai Cập. Hơn nữa, phần lớn
các nghiên cứu hiện có đánh giá tác động của các biện pháp can thiệp đều có chất
lượng kém. Do đó, cần xác định kiến thức, thực hành và thái độ của bà mẹ cũng
như thiết kế và thực hiện các can thiệp giáo dục hợp lý và hiệu quả để giúp bà mẹ
tuân thủ kế hoạch quản lý theo các hướng dẫn điều trị được khuyến nghị.
1.1. Mục đích
Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của việc áp dụng gói giáo dục sức khỏe
đối với các bà mẹ có con đái dầm về đêm.
1.2. Giả thuyết nghiên cứu
1. Việc áp dụng gói giáo dục sức khỏe liên quan đến đái dầm ban đêm sẽ nâng cao
kiến thức, thực hành và thái độ của bà mẹ.
2. Tần suất các biểu hiện lâm sàng liên quan ở trẻ em bị ảnh hưởng sẽ giảm sau khi
áp dụng HELP.
2. Đối tượng và phương pháp
Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu áp dụng thiết kế nghiên cứu bán thực nghiệm
với các biện pháp lặp lại.
Bối cảnh: Nghiên cứu này được thực hiện tại phòng khám ngoại trú dành cho bệnh
nhân tiểu không tự chủ trực thuộc Bệnh viện Nhi đồng Đại học Mansoura (MUCH)

từ tháng 12 năm 2017 đến tháng 1 năm 2019.
Đối tượng và chọn mẫu: Thiết kế nghiên cứu này yêu cầu cỡ mẫu là (88) bà mẹ
và con của họ (88 trẻ).
Tiêu chí thu nhận: Các bà mẹ từ 25-55 tuổi và có (trẻ được chẩn đốn mắc chứng
đái dầm ban đêm khơng phải do thực thể và độ tuổi của chúng dao động từ 5-15
tuổi). Cũng như, họ sẵn sàng tham gia vào nghiên cứu.
Tiêu chuẩn loại trừ: Các bà mẹ có (con mắc bệnh đồng mắc, các dạng không tự
chủ về thần kinh hoặc cấu trúc và dưới 5 tuổi) hoặc họ không muốn tham gia
nghiên cứu.
Kỹ thuật lấy mẫu : Sử dụng kỹ thuật lấy mẫu thuận tiện.
Công cụ thu thập dữ liệu: Bảy công cụ được thiết kế và sử dụng trong nghiên cứu
này sau khi xem xét các nghiên cứu trước có liên quan9 ,18 ,19 .


A. Đánh giá sơ bộ về bà mẹ nghiên cứu và con của họ
1. Đánh giá kiến thức, thực hành và thái độ của bà mẹ về chứng đái dầm ban
đêm
Công cụ (I): Bảng đánh giá nhân khẩu xã hội. Nó được sử dụng để thu thập thơng
tin liên quan đến tuổi tác, tình trạng hơn nhân, trình độ học vấn, nghề nghiệp, nơi
cư trú và thu nhập hàng tháng của các bà mẹ.
Công cụ (II): Kiến thức của bà mẹ về bảng phỏng vấn cấu trúc về đái dầm ban
đêm. Nó được sử dụng để xác định kiến thức của các bà mẹ liên quan đến chứng
đái dầm ban đêm trước, sau ba tháng và sau sáu tháng áp dụng HELP. Nó được
phân loại thành bảy loại bao gồm (50) câu hỏi liên quan đến định nghĩa đái dầm,
các loại, yếu tố rủi ro, biểu hiện liên quan, biện pháp chẩn đoán, biến chứng và
biện pháp quản lý. Một điểm đã được trao cho mỗi câu trả lời đúng. Tổng số điểm
được tính cho từng mục bằng cách cộng điểm của các mục (có thể là 0–50
điểm). Hệ thống tính điểm sẽ là tần suất mỗi câu trả lời được chọn và tỷ lệ phần
trăm. Điểm trung bình cũng đã được tính tốn. Mức độ điểm kiến thức được phân
thành ba loại: Kém = điểm <50% tổng điểm (0 - <25 điểm), Khá = điểm từ 50%

đến 65% tổng điểm (25 - <32,5 điểm),
Công cụ (III): Báo cáo thực hành của các bà mẹ liên quan đến bảng phỏng vấn có
cấu trúc về đái dầm ban đêm. Nó được sử dụng để xác định thực hành của các bà
mẹ về chứng đái dầm ban đêm trước, sau ba tháng và sau sáu tháng áp dụng
HELP. Tờ phỏng vấn này được phân loại thành bốn loại; chế độ ăn kiêng và hạn
chế chất lỏng, hệ thống khen thưởng, chương trình đánh thức và đào tạo bàng
quang. Tất cả các loại này bao gồm (15) câu hỏi. Một điểm đã được trao cho mỗi
mục. Tổng số điểm được tính cho từng mục bằng cách cộng điểm của các mục
(phạm vi có thể là 0–15 điểm). Mức độ thực hành được báo cáo được phân loại
thành mức đạt yêu cầu ≥65% và mức không đạt yêu cầu <65% trên tổng số điểm
theo điểm giới hạn của nghiên cứu viên.
Công cụ (IV): Thái độ của bà mẹ về bảng phỏng vấn có cấu trúc về đái dầm ban
đêm. Nó được sử dụng để xác định thái độ của các bà mẹ về chứng đái dầm ban
đêm trước, sau ba tháng và sau sáu tháng áp dụng HELP. Các bà mẹ được yêu cầu
đánh vần mức độ đồng ý của họ với (26) phát biểu đã cho theo thang đo thứ tự
(thang đo tổng hợp Likert 3 điểm: hồn tồn đồng ý, khơng đồng ý cũng khơng
phản đối (trung lập) và hồn tồn khơng đồng ý. Một hệ thống tính điểm đã được
sử dụng để đo lường thái độ của các bà mẹ; hai điểm được phân bổ cho phản hồi
đồng ý, một điểm được phân bổ cho phản hồi không đồng ý và điểm 0 được phân


bổ cho phản hồi trung lập. Nếu các tuyên bố là tiêu cực, hệ thống tính điểm sẽ bị
đảo ngược trong SPSS khi hai điểm được cho là không đồng ý, điểm không được
cho là trung lập và một điểm được cho là đồng ý.
2. Đánh giá dữ liệu nhân khẩu học và tiền sử sức khỏe của trẻ
Công cụ (V): Bảng dữ liệu nhân khẩu học và đánh giá sức khỏe của trẻ em . Nó
bao gồm tuổi, giới tính, lớp học và thứ tự sinh con của trẻ em. Ngoài ra, tiền sử sức
khỏe liên quan cũng được đưa vào như tiền sử và vấn đề đi tiểu, loại đái dầm, tần
suất đái dầm, đi tiểu ban ngày, các triệu chứng cơ thể và hành vi.
B. Phát triển gói học tập giáo dục sức khỏe

Dựa trên dữ liệu đánh giá sơ bộ về kiến thức, thực hành và thái độ của bà mẹ cũng
như đánh giá của các chuyên gia chuyên môn, các nhà nghiên cứu đã thiết kế
HELP sau khi xem xét những tiến bộ mới nhất và hướng dẫn điều trị được đề xuất
trong việc chăm sóc trẻ đái dầm về đêm.
C. Đánh giá gói học tập giáo dục sức khỏe
Công cụ (VI): Đánh giá của các chuyên gia chuyên nghiệp liên quan đến việc xây
dựng bảng câu hỏi có cấu trúc HELP: Nó được sử dụng để thăm dò ý kiến của các
chuyên gia liên quan đến tài liệu in, chiến lược dạy và học, chất lượng phương tiện,
tiêu chí của nhà giáo dục sức khỏe, và Các chỉ tiêu vật lý của môi
trường20 ,21 . Bảng danh sách kiểm tra này bao gồm 86 câu hỏi. Các câu hỏi từ 1 đến
85 là câu hỏi có thang đo likert từ 0 đến 2 độ và câu hỏi số 86 là câu hỏi mở về bất
kỳ nhận xét hoặc đề xuất nào từ các chuyên gia.
Công cụ (VII): Phản hồi của các bà mẹ liên quan đến bảng phỏng vấn có cấu trúc
HELP: Nó được sử dụng để thu thập phản hồi của các bà mẹ liên quan đến HELP
sau khi áp dụng. Bảng phỏng vấn này được phân loại thành năm mục bao gồm (23
câu hỏi) là thời gian (2 mục), nội dung và cách trình bày (6 mục), mơi trường thể
chất đào tạo (3 mục), hoạt động đào tạo (2 mục) và phản hồi (10 mục).
2.1. Phương pháp
Người quản lý bệnh viện đã được sự cho phép chính thức để thực hiện nghiên cứu
sau khi làm rõ mục đích của nghiên cứu cũng như nhận được sự hỗ trợ và hỗ trợ
của anh ta trong suốt quá trình thu thập dữ liệu. Các nhà nghiên cứu đã sắp xếp
một cuộc họp để thông báo cho từng bà mẹ về mục đích của nghiên cứu. Trước khi
đăng ký, các bà mẹ đã đồng ý bằng lời nói để tham gia nghiên cứu.


Các khía cạnh khác nhau của chứng đái dầm về đêm bằng cách sử dụng các bài báo
khoa học đã xuất bản, tìm kiếm trên internet (cơ sở dữ liệu khoa học) và sách giáo
khoa đã được thực hiện thông qua việc xem xét các tài liệu trong nước và quốc
tế. Phát triển các công cụ học tập đã được thực hiện sau khi xem xét các tài liệu
đồng minh. Hiệu lực về mặt và nội dung để xác định mức độ mà các cơng cụ đo

lường những gì lẽ ra phải đo lường đã được thực hiện bằng cách gửi các công cụ
cho ban giám khảo gồm năm chuyên gia về “điều dưỡng sức khỏe cộng đồng, điều
dưỡng nhi khoa và thống kê". Các sửa đổi đề xuất của họ đã được thực hiện. Tính
nhất quán bên trong được đo lường để xác định mức độ mà các hạng mục của công
cụ đo lường cùng một khái niệm và mức độ tương quan của các hạng mục với
nhau. phiếu phỏng vấn kiến thức và thang đo thái độ tương ứng.
Một nghiên cứu thí điểm được tiến hành trên 10% bà mẹ (9 bà mẹ) có con bị đái
dầm ban đêm. Chúng được chọn từ cùng một bối cảnh để đánh giá tính rõ ràng và
khả năng ứng dụng của các cơng cụ nghiên cứu, để tính tốn khoảng thời gian cần
thiết cho việc thu thập dữ liệu và xác định các trở ngại hoặc sự cố có thể cản trở
việc thu thập dữ liệu và các hành động khả thi để khắc phục chúng. Dưới ánh sáng
của dữ liệu thu thập được; những sửa đổi cần thiết đã được thực hiện, một số câu
hỏi đã được bổ sung và những câu hỏi khác đã được làm rõ hoặc bỏ qua.
Mục đích nghiên cứu đã được giải thích cho trưởng khoa và các bà mẹ để họ hợp
tác. Làm rõ bất kỳ điểm nào của nghiên cứu đã được cung cấp cho các bà mẹ nếu
cần. Các bà mẹ (n=88) được phỏng vấn trực tiếp bằng cách sử dụng bảng phỏng
vấn có cấu trúc để khám phá kiến thức, thực hành được báo cáo và thái độ của họ
liên quan đến chứng đái dầm ban đêm. Ngoài ra, các biểu hiện lâm sàng liên quan
ở những trẻ bị ảnh hưởng như đái dầm và vấn đề tiểu tiện cũng được đánh giá. Mỗi
cuộc phỏng vấn kéo dài từ 25-30 phút, khoảng 5-6 bà mẹ được phỏng vấn/ngày. Để
đảm bảo độ chính xác, sau mỗi ngày, các nhà nghiên cứu sẽ kiểm tra tính đầy đủ
của các tờ giấy. Việc thu thập dữ liệu sơ bộ kéo dài trong khoảng thời gian bốn
tháng.
Các bản nháp của HELP được thiết kế đã được chuyển đến nhóm chuyên gia
(n=10) để sửa đổi nhằm đánh giá tính hợp lệ của nội dung, khả năng áp dụng và
định dạng trước khi áp dụng HELP bằng cách sử dụng bảng câu hỏi có cấu trúc
(cơng cụ VI) về chủ đề giáo dục sức khỏe và phương pháp giảng dạy như đã trình
bày trong ( Bảng 1 ). Bất kỳ hướng dẫn và nhận xét cụ thể nào từ đánh giá của các
chuyên gia đều được ghi lại và xem xét trong q trình xây dựng gói hiện tại.

Dựa trên dữ liệu đánh giá sơ bộ về kiến thức, thực hành được báo cáo, thái độ của
các bà mẹ cũng như đánh giá của các chuyên gia chuyên môn, HELP được thiết kế
dựa trên các nguyên tắc giáo dục sức khỏe. Gói quà được gửi đến các bà mẹ nhằm
nâng cao kiến thức và thực hành của họ, từ đó nâng cao thái độ tích cực đối với
chứng đái dầm ban đêm. Cũng như giúp các bà mẹ giải quyết những khó khăn,
tăng cường sức khỏe và sự phát triển thuận lợi nhất cho con yêu.
Gói bao gồm một hướng dẫn với thông điệp giáo dục sức khỏe bằng tiếng Ả Rập là
tiếng mẹ đẻ của những người tham gia nghiên cứu với hình ảnh màu để thúc đẩy
quá trình tìm hiểu liên quan đến chứng đái dầm ban đêm. Hướng dẫn là một tài liệu
phát tay đơn giản bắt đầu bằng phần giới thiệu ngắn gọn về chứng đái dầm ban
đêm và ảnh hưởng của chúng đối với sức khỏe của trẻ em. Hơn nữa, nó nhằm mục
đích cung cấp cho các bà mẹ kiến thức và kỹ năng đầy đủ để đảm bảo kiểm soát
chứng đái dầm ban đêm. Kiến thức và kỹ năng dự kiến sẽ đạt được bằng cách sử
dụng các chiến lược giáo dục khác nhau và các hoạt động học tập nhằm khuyến
khích trao đổi kinh nghiệm. Nội dung được viết theo danh sách rút gọn và với
giọng điệu khuyến khích các bà mẹ tuân thủ hướng dẫn. Nội dung được sắp xếp
theo ba mơ-đun trong chín thơng điệp. Những thơng điệp này được hỗ trợ bằng
hình ảnh và tập trung vào những gì các bà mẹ cần biết và làm. Mỗi tin nhắn đã
được giải thích chi tiết. Các từ nhất quán trong toàn bộ hướng dẫn với một định
nghĩa duy nhất và không sử dụng các từ viết tắt không cần thiết. Mơ tả về thơng
điệp gói và kết quả dự kiến của chúng được trình bày trong Hộp 1.
 Bảng 1. Phân phối đánh giá của các chuyên gia chuyên nghiệp về tài liệu
in, chiến lược giáo dục và xây dựng HELP đã phát triển trước khi áp
dụng


 Hộp 1. Mơ tả gói giáo dục sức khỏe được thiết kế về chứng đái dầm ban
đêm

HELP được thiết kế đã được áp dụng cho các bà mẹ thơng qua bốn buổi họp nhóm
trực tiếp (30 đến 45 phút) mỗi tháng trong phòng giáo dục sức khỏe tại bệnh viện
được chọn. Các phương pháp dạy và học kích thích và khuyến khích ghi nhớ, hiểu
và lưu giữ thông tin liên quan đã được sử dụng như bài giảng tương tác, thảo luận,
động não, áp phích và đóng vai. Một cuộc trị chuyện cởi mở và phản hồi đã được
thực hiện giữa các nhà nghiên cứu và các bà mẹ để đảm bảo rằng họ hiểu, trả lời
bất kỳ câu hỏi nào và xác minh thông tin và thực hành. Tổng thời gian áp dụng gói
là 2 tháng cho tất cả các mẹ.
Đánh giá được thực hiện bằng cách so sánh kiến thức, thực hành được báo cáo và
thái độ của bà mẹ trước, sau ba tháng và sau sáu tháng áp dụng HELP bằng cách sử
dụng (cơng cụ II, III, IV và V). Ngồi ra, tần suất của các biểu hiện liên quan như
đái dầm và các vấn đề về tiểu tiện ở trẻ em bị ảnh hưởng cũng được đánh giá. Phản
hồi của các bà mẹ đối với các buổi HELP được đánh giá một lần sau khi hoàn
thành các buổi bằng cách sử dụng (công cụ VII).
2.2. Xem xét đạo đức
Để xem xét các vấn đề đạo đức, Ủy ban Đạo đức Nghiên cứu của Khoa Điều
dưỡng, Đại học Mansoura đã phê duyệt đạo đức trước khi bắt đầu nghiên cứu. Sau
khi cung cấp thơng tin chung về mục đích và quy trình nghiên cứu, tất cả các bà
mẹ đều có sự đồng ý bằng lời nói. Các bà mẹ được đảm bảo rằng danh tính và câu
trả lời của họ đối với cuộc phỏng vấn sẽ được bảo mật; họ khơng có nghĩa vụ phải
hồn thành nghiên cứu. Các bà mẹ có quyền rút khỏi nghiên cứu bất cứ lúc
nào. Các dữ liệu được thu thập một cách bí mật. Các mã số được tạo ra thay vì tên
và được các nhà nghiên cứu lưu giữ để giữ cho các bà mẹ được giấu tên.
2.3. Phân tích thống kê
Dữ liệu thu thập được phân tích bằng Giải pháp sản phẩm và dịch vụ thống kê
(SPSS phiên bản 25). Các phương pháp thống kê mô tả đã được sử dụng bao gồm
phân phối tần số tuyệt đối dưới dạng Trung bình số học ± độ lệch chuẩn cho các

biến liên tục và tỷ lệ phần trăm cho các biến phân loại. Thống kê phân tích như
kiểm định Chi-square và kiểm định Monte Carlo được sử dụng để so sánh giữa các
nhóm. Để so sánh giá trị trung bình của điểm số trước và sau khi áp dụng, F (các
biện pháp lặp lại-ANOVA) đã được sử dụng cho các biến phân phối bình
thường. Giá trị p ≤0,05 được coi là đáng kể.
3. Kết quả
Kết quả của nghiên cứu này được chia thành ba phần:
A. Đặc điểm nhân khẩu học, trình độ hiểu biết, thực hành được báo cáo và thái độ
của bà mẹ đối với chứng đái dầm ban đêm.
B. Đặc điểm nhân khẩu học của trẻ em và tiền sử bệnh đái dầm của trẻ.
C. Phản hồi của bà mẹ đối với HELP được thiết kế.
Phần A: Các đặc điểm nhân khẩu học, trình độ kiến thức, thực hành được báo cáo
và thái độ đối với chứng đái dầm về đêm của các bà mẹ trước, sau ba tháng và sau
sáu tháng áp dụng HELP.
Bảng 2 cho thấy tuổi trung bình của các bà mẹ nghiên cứu là 34,1 ± 4,82 tuổi,
(45,5%) đã tốt nghiệp trung học cơ sở, (64,7%) sống ở nông thôn và (78,4%) là nội
trợ.
 Bảng 2. Phân bố đặc điểm nhân khẩu của các bà mẹ nghiên cứu


Rõ ràng từ Bảng 3 là (96,6%) bà mẹ cho thấy tổng điểm kiến thức kém với điểm
trung bình là (12,5 ± 5,95 điểm) liên quan đến việc trẻ đái dầm ban đêm trước khi
áp dụng HELP. Tuy nhiên, sau ba tháng và sau sáu tháng đăng ký HELP (90,9% và
85,2%) trong số họ cho thấy tổng điểm kiến thức tốt với trung bình tương ứng là
(41,4 ± 4,64 điểm và 39,5 ± 7,30 điểm). Sự khác biệt đáng kể đã được quan sát
giữa trước, sau ba tháng và sau sáu tháng áp dụng HELP (F= 626,8, P ≤0,05).
Bảng 4 cho thấy (95,5%) bà mẹ cho thấy mức độ không đạt yêu cầu của các thực
hành được báo cáo liên quan đến chế độ ăn uống/hạn chế chất lỏng, chương trình
đánh thức theo lịch trình, hệ thống khen thưởng, rèn luyện bàng quang và theo dõi
tình trạng đái dầm về đêm trước khi áp dụng gói với trung bình của (3,12 ± 2,35

điểm). Tuy nhiên, sau ba tháng áp dụng (95,5%) trong số họ cho thấy mức độ thực
hành đạt yêu cầu với giá trị trung bình là (13,7 ± 1,29 điểm) so với (97,7%) có giá
trị trung bình là (14,1 ± 1,16 điểm) sau sáu tháng áp dụng ứng dụng TRỢ
GIÚP. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa ứng dụng HELP trước, sau ba
tháng và sau sáu tháng (F= 1123,8, P≤0,05).
 Bảng 3. Phân bố mức độ hiểu biết của các bà mẹ nghiên cứu về đái dầm
ban đêm trước, sau 3 tháng và sau 6 tháng áp dụng HELP



 Bảng 4. Phân bổ các thực hành được báo cáo của các bà mẹ nghiên cứu
về chứng đái dầm ban đêm trước, sau ba tháng và sau sáu tháng áp
dụng HELP

 Bảng 5. Phân bổ thái độ của các bà mẹ nghiên cứu về chứng đái dầm
ban đêm trước, sau 3 tháng và sau 6 tháng áp dụng HELP


Tổng số điểm về thái độ tích cực của các bà mẹ đối với chứng đái dầm ban đêm là
(17,9 ± 2,26 điểm) trước khi áp dụng HELP. Tuy nhiên, sau ba tháng đăng ký TRỢ
GIÚP, nó đã đạt tới (30,6 ± 1,57 điểm) so với (26,3 ± 1,1 điểm) sau sáu tháng đăng
ký TRỢ GIÚP. Ngoài ra, tổng điểm thái độ tiêu cực là (10,9 ± 2,23 điểm) trước khi


áp dụng HELP. Tuy nhiên, sau ba tháng đăng ký, nó đạt tới (18,7 ± 1,21 điểm) so
với (17,6 ± 2,7 điểm) sau sáu tháng đăng ký TRỢ GIÚP như được hiển thị
trong Bảng 5 .
Phần B: Đặc điểm nhân khẩu học của trẻ em và lịch sử sức khỏe đái dầm của
chúng.
Bảng 6 , làm rõ rằng hơn ba phần tư (76,1%) trẻ em từ 5 đến dưới 10 tuổi và

(56,8%) trong số đó là con trai. Hơn nữa, (57,9%) trẻ em kiểm soát được bàng
quang trong khoảng thời gian từ 3 đến dưới 4 tuổi và (76,1%) trong số đó bị đái
dầm ban đêm.
Nó được minh họa trong Bảng 7rằng (42,04%) trẻ em được nghiên cứu bị đái dầm
hàng đêm trước khi áp dụng HELP. Tuy nhiên, tần suất đã giảm xuống (32,95% và
20,45%) tương ứng sau ba tháng và sau sáu tháng đăng ký TRỢ GIÚP. Đối với các
vấn đề về tiểu tiện, (53,41%) trẻ em được nghiên cứu bị nhiễm polyurea trước khi
áp dụng HELP. Tuy nhiên, sau ba tháng và sau sáu tháng áp dụng HELP, tần suất
đã giảm xuống tương ứng (27,27% và 22,73%). Về nhiễm trùng đường tiết niệu
(UTI), (25%) trẻ em được nghiên cứu bị nhiễm trùng đường tiết niệu trước khi áp
dụng HELP. Tuy nhiên, tần suất đã giảm xuống (6,82% và 5,68%) tương ứng sau
ba tháng và sau sáu tháng đăng ký TRỢ GIÚP. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê
giữa trước,
Phần C : Phản hồi của các bà mẹ về TRỢ GIÚP được thiết kế liên quan đến chứng
đái dầm về đêm sau khi áp dụng.
Bảng 8 mô tả phản hồi của các bà mẹ liên quan đến HELP được thiết kế sau khi áp
dụng. Tất cả các bà mẹ đều cho biết nội dung và thông điệp giáo dục sức khỏe của
gói liên quan đến vấn đề đái dầm thực sự của họ và giúp họ giải quyết các biến
chứng liên quan. Liên quan đến cách trình bày và phương tiện được sử dụng,
chúng rất hấp dẫn. Ngôn ngữ phù hợp với mức độ hiểu biết của họ. Về hoạt động
dạy học, các bà mẹ đều cho biết sử dụng các hoạt động khác nhau giúp họ hiểu
được chứng đái dầm ban đêm. Về các thông điệp giáo dục sức khỏe được lưu lại
cuối buổi, tất cả các bà mẹ đều có thể đề cập đến thông tin được đưa ra cũng như
thời gian của buổi học phù hợp với tất cả các bà mẹ.
Ngoài ra, (86,4% và 86,7%) các bà mẹ thích tiến hành các phiên họp riêng lẻ và
bằng cách sử dụng các phương tiện nghe nhìn tương ứng. Về nhà giáo dục,
(93,2%) bà mẹ mong muốn việc giảng dạy giáo dục được thực hiện bởi các chuyên
gia y tế. Các bà mẹ đều cho rằng giáo viên phải có đủ kiến thức và kỹ năng giảng

dạy về đái dầm ban đêm. Mặt khác, có một điểm tiêu cực liên quan đến TRỢ GIÚP
được (7,95%) bà mẹ cho biết là một số phần khó hiểu do thông tin quá nhiều. Các
mẹ khuyên tăng số buổi là có thể khắc phục được điểm tiêu cực này.
 Bảng 6. Phân bố đặc điểm nhân khẩu học và các dạng đái dầm của trẻ
nghiên cứu

 Bảng 7. Phân bố trẻ nghiên cứu theo các biểu hiện lâm sàng liên quan
đến đái dầm ban đêm trước, sau ba tháng và sau sáu tháng áp dụng
HELP


 Bảng 8. Phân phối phản hồi của bà mẹ về HELP được thiết kế liên quan
đến đái dầm về đêm sau khi áp dụng


4. Thảo luận
Đái dầm ban đêm ở trẻ em từ năm đến mười sáu tuổi được nhìn thấy trên tồn thế
giới trong tất cả các nền văn hóa và trên tất cả các tầng lớp kinh tế xã hội 22 . Hậu
quả của chứng đái dầm ban đêm đối với trẻ em và cha mẹ của chúng cho thấy tầm
quan trọng của vấn đề này đối với sức khỏe cộng đồng23 . Nó có thể có tác động
mạnh mẽ về tâm lý và tình cảm đối với trẻ nhỏ và ảnh hưởng nghiêm trọng đến
chất lượng cuộc sống của chúng.24 . Hơn nữa, đó là một vấn đề khó chịu đối với
các bậc cha mẹ vì họ thường là người chịu trách nhiệm dọn dẹp sau một vụ tai nạn


và thường được giao nhiệm vụ tìm cách giải quyết vấn đề. Ngoài ra, cha mẹ
thường coi đái dầm là một vấn đề tâm lý. Vì lý do đó, nhận thức của cha mẹ
thường có thể gây tổn thương tâm lý cho trẻ mắc chứng đái dầm ban đêm, thông
qua hình phạt, sự xấu hổ và thiếu sự hỗ trợ. Sự quan tâm của cha mẹ thường không
cao và hậu quả là hầu hết trẻ em không được đối xử gì cả25 .

Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của việc áp dụng gói giáo dục sức
khỏe đối với các bà mẹ có con đái dầm về đêm. Các kết quả chính của nghiên cứu
cung cấp bằng chứng cho thấy HELP hữu ích và hiệu quả trong việc cải thiện kiến
thức, thực hành và thái độ của các bà mẹ về chứng đái dầm ban đêm cũng như
giảm tần suất biểu hiện lâm sàng của trẻ. Những kết quả này rất phù hợp với
nghiên cứu được thực hiện bởi McKillop, et al.,26 & Osman, và cộng sự,18 .
Về đặc điểm nhân khẩu xã hội của các bà mẹ được nghiên cứu, hơn ba phần tư
trong số họ là nội trợ và chưa đến hai phần ba trong số họ sống ở nơng thơn. Ngồi
ra, một vài người trong số họ đã ly hôn. Những kết quả này phù hợp với Salem, et
al.,19 người cho biết khoảng 2/3 các bà mẹ là nội trợ, sống ở nông thôn và thiểu số
trong số họ đã ly hơn. Ngồi ra, El bahnasawy và Elnagar2 người đã chứng minh
rằng nguy cơ đái dầm tương đối cao hơn ở trẻ em được quan sát thấy ở người mẹ
có trình độ học vấn tương đối thấp hơn. Điều này phù hợp với kết quả nghiên cứu
hiện tại.
Dựa trên kết quả của nghiên cứu hiện tại, các bà mẹ được nghiên cứu cho thấy mức
độ hiểu biết kém về việc áp dụng HELP trước khi trẻ đái dầm về đêm. Điều này có
thể là do khơng có sẵn thơng tin sức khỏe do các chun gia chăm sóc sức khỏe có
trình độ cung cấp cho họ. Những kết quả này chỉ ra nhu cầu lớn về thơng tin sức
khỏe trong các can thiệp có cấu trúc liên quan đến chứng đái dầm về đêm. Tuy
nhiên, sau khi áp dụng HELP, trình độ hiểu biết của các bà mẹ đã được cải thiện
đáng kể. Ngoài ra, tài liệu hướng dẫn kèm theo các thông điệp giáo dục sức khỏe
dành cho các bà mẹ đã giúp các bà mẹ tiếp thu và ghi nhớ kiến thức. Các kết quả
này phù hợp với các nghiên cứu 27 ,28 ,29 chỉ ra rằng chương trình giáo dục có tác
động tích cực đến kiến thức của các bà mẹ về chứng đái dầm ban đêm.
Nói về các thực hành được báo cáo của các bà mẹ liên quan đến đái dầm ban đêm,
có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa trước, sau ba tháng và sau sáu tháng áp
dụng HELP trong một lĩnh vực liên quan đến chế độ ăn uống và hạn chế chất lỏng,
chương trình đánh thức theo lịch trình, hệ thống phần thưởng, đào tạo bàng quang,
và theo dõi. Những kết quả này có thể là do động lực của các bà mẹ trong việc tuân
thủ hướng dẫn điều trị khuyến cáo được cung cấp cho họ thông qua thông điệp của

gói được thiết kế và mong muốn của họ để kiểm soát chứng đái dầm bằng các biện
pháp can thiệp hành vi tại nhà. Những kết quả này phù hợp với các nghiên cứu
khác của Senbanjo, et al.,30 ; Schlomer, và cộng sự,31 ; Fagundes, và cộng sự,32 và
Caldwell, và cộng sự,33 người tuyên bố rằng hầu hết các bậc cha mẹ điều trị con cái
của họ bằng liệu pháp hành vi tại nhà bao gồm hạn chế uống nước trước khi ngủ,
thưởng cho trẻ những đêm khô ráo và thường xuyên đánh thức trẻ để đi vệ sinh
trong đêm. Ngoài ra, những kết quả này đến song song với các nghiên cứu được
thực hiện bởi Mohammed,8 và Osman, et al.,18 .
Đưa ra ánh sáng; thái độ của các bà mẹ được nghiên cứu đối với chứng đái dầm
ban đêm đã được cải thiện sau khi áp dụng HELP. Các nhà nghiên cứu gán kết quả
này cho sự cải thiện kiến thức và thực hành quan sát được. Thông điệp giáo dục
sức khỏe về chứng đái dầm ban đêm đã mang đến cho các bà mẹ sự giúp đỡ cần
thiết, sự tự tin và động lực để có được những đêm khô ráo hơn. Điều này lại ảnh
hưởng đến thái độ của họ theo hướng tích cực. Một nghiên cứu tương tự đã được
thực hiện bởi Fagundes, et al.,32 cho thấy 1/3 cha mẹ có thái độ khuyến khích trẻ
đái dầm ban đêm; bày tỏ những lời an ủi, khen ngợi con mình khơ khan. Cũng như
một nghiên cứu của Osman, et al.,18 ủng hộ kết quả của nghiên cứu hiện tại. Ngược
lại, những kết quả nghiên cứu này không phù hợp với Senbanjo, et al.,30 .
Nghiên cứu của chúng tôi mô tả các đặc điểm nhân khẩu học xã hội của những đứa
trẻ được nghiên cứu như; hơn một chút so với ba phần tư trong số họ từ 5 đến 10
tuổi và mắc chứng đái dầm ban đêm nguyên phát. Về thứ tự sinh, hơn một phần ba
trong số họ là con đầu lòng hoặc con thứ hai. Những kết quả này phù hợp với
Salem, et al.,19 người đã nghiên cứu về chứng đái dầm ban đêm ở học sinh tiểu học
ở quận Zarka, tỉnh Damietta, Ai Cập, và báo cáo rằng 68% học sinh tiểu học từ 6
đến 12 tuổi mắc chứng đái dầm ban đầu và hơn một nửa trong số đó là con thứ và
thứ hai . Một kết quả nghiên cứu tương tự cũng được báo cáo bởi Elsayed, et al.,34 .
Trong nghiên cứu hiện tại này, hơn một nửa số trẻ em được nghiên cứu là con
trai. Kết quả này có thể là do văn hóa của các bà mẹ Ai Cập quan tâm đến việc

khám chữa bệnh cho con trai nhiều hơn con gái. Đồng quan điểm, một nghiên cứu
của Gunes, et al.,1 người đã phát hiện ra rằng đái dầm ban đêm phổ biến và kéo dài
hơn ở trẻ trai so với trẻ gái.
Điều đáng chú ý là đã giảm rõ rệt tần suất các biểu hiện lâm sàng như đái dầm, đái
nhiều và nhiễm trùng đường tiết niệu sau khi áp dụng HELP. Những kết quả này
thực sự có thể được giải thích bằng sự cải thiện về kiến thức, thực hành và thái độ
của các bà mẹ sau khi áp dụng HELP, dẫn đến tình trạng sức khỏe tích cực ở những


đứa trẻ được nghiên cứu. Hơn nữa, thành công của gói hỗ trợ các bà mẹ tuân thủ
các biện pháp điều trị được khuyến cáo thông qua thông điệp giáo dục sức khỏe
được cung cấp. Ngồi ra, sự kiên trì của các nhà nghiên cứu trong việc theo dõi
thực hành của các bà mẹ và cung cấp cho họ động lực và hỗ trợ cần thiết để kiểm
soát chứng đái dầm ban đêm của con cái họ. Những quan điểm này đồng ý với
Osman, et al.,18 người cho rằng có mối tương quan nghịch giữa kiến thức, thái độ
và thực hành của bà mẹ với tần suất đái dầm mỗi đêm. Vì khi các bà mẹ có điểm
kiến thức thỏa đáng, con của họ ít đái dầm hơn mỗi tuần. Về vấn đề này, một
nghiên cứu đã được thực hiện bởi Senbanjo, et al., 30 hỗ trợ kết quả của nghiên cứu
hiện tại này.
Nếu thông tin phù hợp với cá nhân và liên quan đến những gì họ thấy quan trọng,
thơng tin có thể được nhớ lại tốt hơn35 . Điều này phù hợp với kết quả của nghiên
cứu này vì tất cả các bà mẹ đều đề cập đến các thông điệp giáo dục sức khỏe vào
cuối các buổi học trọn gói. Hơn nữa, trong nghiên cứu này, các bà mẹ đề cập rằng
giáo viên sức khỏe nên có kỹ năng giảng dạy và đủ kiến thức và kỹ năng liên quan
đến đái dầm ban đêm. Những kết quả này phù hợp với Welber và Feinberg,36 và37 .
Trên quan điểm tồn cầu, gói thiết kế này có thể được tích hợp vào hệ thống chăm
sóc sức khỏe tại địa phương được đính kèm với một hướng dẫn chứa đầy thơng
điệp giáo dục sức khỏe hợp lệ, chính xác và cập nhật để tạo điều kiện thuận lợi cho
bà mẹ và trẻ em tuân thủ kế hoạch điều trị đái dầm ban đêm. Gói này có hiệu quả
để đảm bảo thu được kiến thức và có thể tăng cường khả năng ghi nhớ cũng như

thực thi các thực hành đúng và thái độ tích cực. Phát hiện này được xác nhận bởi
Friedman21 . Các bà mẹ tuyên bố rằng họ sẽ giới thiệu những người khác tham gia
các buổi giảng dạy HELP.
5. Kết luận
Việc áp dụng gói học tập giáo dục sức khỏe cho bà mẹ cho thấy kiến thức, thực
hành và thái độ của bà mẹ về đái dầm về đêm đã được cải thiện đáng kể. Bên cạnh
đó, các biểu hiện lâm sàng của trẻ giảm sau khi áp dụng HELP. Nhìn chung, bà mẹ
được nghiên cứu nhận thấy HELP rất hữu ích và hiệu quả trong việc giải quyết các
vấn đề của bà mẹ và trẻ em liên quan đến chứng đái dầm ban đêm.
6. Khuyến nghị
Hỗ trợ và thúc đẩy việc sử dụng HELP trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác
nhau để nâng cao mức độ nhận thức của các gia đình về chứng đái dầm ban
đêm. Đồng thời, các chương trình đào tạo tại chức nên được tiến hành cho các


chuyên gia chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là các y tá để áp dụng TRỢ GIÚP trong
việc chăm sóc các gia đình và trẻ em mắc chứng đái dầm về đêm. Bên cạnh đó,
việc cung cấp dịch vụ tư vấn và chăm sóc hỗ trợ cho cha mẹ và trẻ em bởi các
chun gia y tế có trình độ tại các phịng khám chun khoa thơng qua các chiến
dịch y tế và các phương tiện thông tin đại chúng cần được chú trọng. Cần có các
nghiên cứu sâu hơn để nhân rộng nghiên cứu trên một mẫu xác suất lớn hơn để đạt
được kết quả tổng quát hơn.