SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG potx

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
NGUYỄN THIỆN HÙNG PHAN THANH HẢI
TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC
Thành phố Hồ Chí Minh
CHẨN ĐOÁN
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
Khám lâm sàng, Chụp phim ngực bụng
quy ước và Siêu âm
thường đủ để chẩn đoán phình động mạch

nhưng chưa đủ
để đặt kế hoạch tiến hành
điều trị ngoại khoa.
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TIỀN PHẪU
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
(1) phim chụp thường (plain radiography),
(2) siêu âm (US), siêu âm tim, siêu âm ảnh đôi
(duplex scanning), Doppler màu, siêu âm tim qua
ngả thực quản (TEE), siêu âm trong mạch máu
(intravascular ultrasound, IVUS),
(3) chụp điện toán cắt lớp (CT) - quy ước và xoắn
ốc (helical),
(4) cộng hưởng từ mạch máu (MRA),
(5) catheter angiography - quy ước và digital.
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
Phình động mạch chủ bụng chưa tách vách:

đường kính >3cm (>50% khẩu kính bình thường)
có tổn thương vách
có dòng xoáy
Phình động mạch chủ bụng tách vách:
có 2 lòng
mất đối xứng và lớn ra
MỤC TIÊU
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TIỀN PHẪU
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
(1) vị trí, kích thước và loại (thật/giả, mắc phải/bẩm sinh,
dạng túi/hình thoi) phình động mạch,
(2) giới hạn trên và dưới của phình động mạch,
(3) vách có tổn thương khơng, có huyết khối khơng,
(4) có ảnh hưởng các động mạch tạng hoặc các cấu trúc
lân cận khơng,
(5) có dị dạng giải phẫu kết hợp,

(6) các bệnh lý kèm theo trong bụng/trong ngực,
(thí dụ: sỏi mật kèm theo ),
(7) các biến chứng của phình động mạch như vỡ, nhiễm
trùng, tắc mạch do huyết khối.