U tế bào mầm ở trẻ em pot

U tế bào mầm ở trẻ em

Có không ít bệnh ung thư xuất phát từ u tế bào
mầm (UTBM), nhất là ở trẻ em trong độ tuổi từ 0-3. ThS-
BS Trương Đình Khải – Giảng viên ĐHYD TP.HCM cho
biết, UTBM rất ác nhưng nếu phát hiện sớm và điều trị
đúng thì tiên lượng rất tốt. Thậm chí với một số loại, khả
năng chữa khỏi sẽ cao ( 80-100%).
UTBM được chia thành hai nhóm: UTBM sinh dục và
UTBM ngoài sinh dục.
UTBM sinh dục – Dễ nhận diện, dễ bỏ qua
UTBM sinh dục nằm ở buồng trứng trẻ gái và tinh hoàn trẻ
trai nên không khó để phát hiện. Chẳng hạn như UTBM
buồng trứng, dấu hiệu nhận biết rất nổi trội: trẻ có cảm giác
nặng bụng, đau quặn ở dưới rốn, biếng ăn, mất ngủ, táo bón
hoặc tiểu nhiều lần… Nhưng vì UTBM buồng trứng thường
xuất hiện khi trẻ gái bước vào tuổi dậy thì (10-15 tuổi), gia
đình thường nghĩ rằng đó là đau bụng kinh hoặc do rối loạn
kinh nguyệt của tuổi dậy thì nên không đưa con đi khám.
Thường UTBM buồng trứng được phát hiện tình cờ qua siêu
âm bụng – khi trẻ được khám một bệnh lý khác. Dù 75% là
lành tính, nhưng nếu chẳng may rơi vào ác tính, thì sức tàn
phá của UTBM rất lớn. Nếu phát hiện quá trễ, trẻ có thể bị
cắt bỏ một hoặc hai buồng trứng và nguy cơ vô sinh là không
tránh khỏi.
Với trẻ em trai, UTBM sẽ dẫn đến ung thư tinh hoàn (95%
các ung thư tinh hoàn xuất phát từ tế bào mầm). Triệu chứng
sớm là tinh hoàn sưng to, cứng, không đau. Nhưng khi người

bệnh thấy đau lưng, bụng to với nhiều hạch ở bụng, có hạch
cổ hoặc nữ hóa tuyến vú thì bệnh đã tiến xa.
Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tư
vấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.

UTBM ngoài sinh dục – Khó phát hiện, dễ nhầm lẫn
Đây là những u nằm cạnh đường giữa của cơ thể: tuyến yên,
cạnh cột sống, nằm trong ổ bụng, vùng chậu, trung thất, cổ,
vùng cùng cụt…
UTBM lồng ngực (trung thất, tim, phổi): Phần lớn là ác tính
nhưng cũng có một số rất ít lành tính. Thường khi bị khối u
chèn đường thở, trẻ sẽ bị khó thở hoặc ho khan; khối u chèn
thực quản gây nuốt nghẹn. Cha mẹ lầm tưởng trẻ bị bệnh hô
hấp thông thường.
UTBM ổ bụng: Thường gặp ở vùng phúc mạc cạnh hai bên
cột sống, được biểu hiện bằng một khối u nhỏ sờ tay thấy,
nhưng không gây đau nên rất dễ được cho qua. Đến khi khối
u vỡ gây xuất huyết trong hoặc chèn ép thận, niệu quản gây ứ
nước ở thận, khiến trẻ bị chướng bụng, khó chịu… nhập viện
thì bệnh đã trở nặng.
Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến
thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình,
những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.
UTBM vùng cổ: UTBM sẽ nằm cạnh cột sống cổ, không hề
có triệu chứng đau, mỏi… nhưng có thể sờ thấy một khối u
khoảng 3cm nằm cạnh đốt sống cổ và khi khám, thầy thuốc
rất dễ nhầm lẫn với hạch cổ. Việc điều trị không đúng sẽ
khiến bệnh nặng hơn.
UTBM vùng tuyến yên: Nằm ngay đường giữa của cơ thể, từ
cột sống cổ đi lên. Thường được phát hiện khi có rối loạn thị

giác, khứu giác hoặc tăng áp lực hộp sọ. Trẻ càng nhỏ thì
càng khó phát hiện vì không nói được. Còn với trẻ lớn hơn,
khi than nhìn mờ, đau đầu, người nhà thường nhầm lẫn với
tật khúc xạ nên đưa con đi khám mắt.
UTBM vùng chậu: Triệu chứng giống UTBM buồng trứng
nhưng diễn tiến xấu hơn và thường gặp ở trẻ từ 0-3 tuổi.
Trong chẩn đoán, thầy thuốc thiếu kinh nghiệm cũng có thể
bị nhầm lẫn.
U quái vùng cùng cụt: Dị tật này thường được phát hiện
trước sinh, qua thăm khám tiền sản.
Chẩn đoán và điều trị
Ngoài thăm khám lâm sàng, thầy thuốc sẽ chỉ định cho bệnh
nhi làm một số xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán UTBM,
nhằm xác định vị trí của khối u trong cơ thể, cũng như đánh
giá và xếp giai đoạn bệnh chính xác, từ đó có kế hoạch điều
trị cụ thể.
Điều trị UTBM tùy thuộc vào kích thước, vị trí và giai đoạn
của khối u, thường phẫu thuật hoặc hóa trị hoặc kết hợp cả
hai. Trong đó, việc điều trị UTBM sinh dục có phần thuận lợi
hơn UTBM ngoài sinh dục, do vị trí dễ nhận diện. Tuy nhiên,
nếu phát hiện sớm, điều trị đúng thì khả năng điều trị khỏi
của cả hai loại UTBM này rất cao, từ 80-100%. Chính vì vậy,
các bậc phụ huynh nên lưu ý sớm những dấu hiệu bất thường
ở trẻ và đưa con đi khám ngay tránh để quá muộn. Vì ở giai
đoạn muộn, khả năng điều trị khỏi chỉ còn lại 10-25%. Thậm
chí, có em còn mất luôn khả năng làm cha, làm mẹ nếu bị
UTBM sinh dục.
Riêng u quái cùng cụt, dù ở vị trí dễ thấy và thầy thuốc cũng
có thể phẫu thuật dễ dàng, nhưng theo BS Khải, đây là một
ca khó, trẻ thường phải được mổ sớm ngay khi chào đời (trừ

một số không đủ điều kiện sức khỏemới phải đợi). Đáng nói,
dù là u quái nhưng u quái cùng cụt không đồng nghĩa với
lành tính và phần ác tính thường nằm sâu trong vùng chậu
nên khi phẫu thuật phải cắt trọn, không làm vỡ vỏ bao u quái.
Phẫu thuật không đúng, bệnh sẽ tái phát, thậm chí dễ di căn.