Trẻ em cũng có thể bị thoái hoá khớp docx

Trẻ em cũng có thể bị
thoái hoá khớp

Nói đến thoái hóa khớp, viêm khớp thông thường là nói
đến căn bệnh thường “ưu ái” người cao tuổi, những
người ít vận động.
Tuy nhiên, căn bệnh này không chỉ đang “trẻ hóa” ở những
người trung niên mà còn tấn công cả trẻ em.
Di chứng nặng nề cho trẻ
Nhiều người trong đó có cả cán bộ y tế nghĩ rằng viêm khớp
dạng thấp chỉ gặp đối với người lớn tuổi nhưng trên thực tế,
căn bệnh này còn gặp ở tuổi thiếu niên và có thể để lại những
di chứng nặng nề cho trẻ trong quá trình phát triển.
Theo BS Mai Trung Dũng – Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh
viện 354, Hội nghị nhi khoa Quốc tế năm 1977 đã thống nhất
tên gọi “Viêm khớp dạng thấp thiếu niên” để chỉ tất cả những
bệnh viêm khớp mạn tính ở trẻ em dưới 16 tuổi. Đây là bệnh
viêm bao hoạt dịch không sinh mủ mạn tính, kết hợp với một
số biểu hiện ngoài khớp. Về bản chất, bệnh này ở trẻ em
giống với ở người lớn nhưng khác ở kiểu phản ứng lâm sàng.
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thường để lại di chứng teo
cơ cứng khớp, viêm mống mắt gây tàn tật suốt đời cho trẻ, là
gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tư
vấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.

Bệnh có ba thể: Thể ít khớp, thể đa khớp và thể hệ thống.
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể ít khớp được xác định
bởi tình trạng viêm khớp xảy ra ở dưới 4 khớp và diễn biến

qua 6 tháng. Thường xuất hiện ở các bé gái với tổn thương
ban đầu ở các khớp lớn như: Khớp gối, cổ chân, khuỷu, cổ
tay. Rất ít khi tổn thương các khớp nhỏ, khớp háng và cột
sống. Nếu chỉ viêm một khớp thì thường là khớp gối, khớp
sưng đau nhưng vẫn đi lại vận động được. Thể viêm khớp
này thường diễn biến nhẹ nhưng nó cũng có thể gây ra hai di
chứng nghiêm trọng, đó là: Viêm mống mắt và tình trạng
chân bên bệnh dài hơn chân bên lành làm trẻ đi khập khiễng.
Ở thể đa khớp, bệnh này ở trẻ em được xác định với bởi tình
trạng viêm từ 4 khớp trở lên và kéo dài trên 6 tháng. Trẻ bị
viêm đa khớp thường bắt đầu bởi tình trạng sốt nhẹ kéo dài,
mệt mỏi, ăn kém. Triệu chứng đa số bắt đầu từ một khớp, sau
đó phát triển sang khớp khác với tính chất đối xứng, sưng
đau, phù nề, có thể có tràn dịch khớp gối, bệnh hay gặp ở
khớp cổ tay, cổ chân, gối, khuỷu.
Còn viêm khớp dạng thấp thể hệ thống gặp ở trẻ từ 5 – 7 tuổi,
khởi phát cấp tính với biểu hiện toàn thân là sốt cao kéo dài,
viêm các khớp cổ tay, cổ chân, gối, khuỷu, khớp ngón. Các
khớp viêm sưng, nóng, đau, ít đỏ, có thể có tràn dịch khớp.
Kèm theo các biểu hiện ngoài khớp với các ban đỏ ở thân
mình, tứ chi nhất là lòng bàn tay, bàn chân. Ngoài ra còn có
thể có các tổn thương nội tạng như tại gan, lách, hạch, viêm
màng ngoài tim, viêm màng bụng, màng phổi… Bệnh tiến
triển từng đợt, mỗi đợt vài tuần đến vài tháng, vài năm, thưa
dần rồi khỏi, có thể để lại di chứng ở khớp. Một số trường
hợp nặng dần rồi tử vong vì các biến chứng suy tim, suy thận
do nhiễm tinh bột.
Điều trị và động viên tích cực
Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến
thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình,

những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể đa khớp là thể nặng nhất
do cả số lượng khớp viêm nhiều lẫn tiến triển nặng nề. Bệnh
thường tiến triển lâu dài, tăng dần đưa đến dính và biến dạng
các khớp, teo cơ nhiều. Trẻ có thể gặp những khó khăn trong
các hoạt động bình thường và cần được điều trị chăm sóc đặc
biệt.
Về điều trị, điều quan trọng là phải kiểm soát được tình trạng
viêm khớp càng nhanh càng tốt. Việc sử dụng các thuốc đặc
trị để chống viêm là hết sức cần thiết để giảm các triệu chứng
và ngăn ngừa các di chứng về sau, tuy nhiên cần thận trọng
các tác dụng phụ của nhóm thuốc này. BS Mai Trung Dũng
cho hay, vì bệnh kéo dài mạn tính nên cần nâng đỡ về mặt
tinh thần đối với bệnh nhi. Cần quan tâm đến việc học hành,
phục hồi chức năng, tái giáo dục và chỉnh hình cho các em.
Trong vấn đề chăm sóc và phục hồi chức năng đối với trẻ
VKDTTN, thì việc giữ gìn tốt chức năng vận động của khớp,
duy trì sức cơ bằng cách làm giảm viêm tại khớp. Ngoài ra
cần chú ý đến các biện pháp ngăn ngừa và xử lý các biến
chứng toàn thân, biến chứng do dùng thuốc. Các gia đình có
trẻ bị mắc bệnh cần nâng đỡ tinh thần và biết cách chăm sóc.
Có chế độ dinh dưỡng và luyện tập hợp lý để kích thích sự
phát triển cho trẻ.
Theo BS Dũng, cần có sự phối hợp chặt chẽ nhiều chuyên
ngành trong điều trị, chăm sóc và phục hồi chức năng như:
Bác sĩ chuyên về khớp, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ phẫu thuật
chỉnh hình, bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ tâm lý, chuyên viên vật
lý trị liệu, nhóm công tác xã hội và quan trọng nhất là bệnh
nhi và gia đình trẻ. Quá trình điều trị, chăm sóc và phục hồi
chức năng là một quá trình lâu dài, đòi hỏi sự hợp tác tích

cực của bệnh nhi và gia đình mới có kết quả khả quan.
Các dấu hiệu trẻ bị viêm khớp dạng thấp
-Viêm khớp diễn tiến ở trẻ dưới 16 tuổi và kéo dài quá 6
tháng.
-Khám lâm sàng thấy các biểu hiện viêm khớp, ban đỏ, nốt
dạng thấp, dấu hiệu viêm nội tạng hoặc có viêm mắt.
- Một số xét nghiệm giúp gợi ý chẩn đoán như: Tốc độ máu
lắng tăng, kháng thể kháng nhân (ANA), yếu tố thấp RF, yếu
tố HLA-B27.
-Các hình ảnh X quang và xét nghiệm dịch khớp giúp chẩn
đoán phân biệt các bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn.