Triệu chứng của viêm cầu thận mãn pdf

Triệu chứng của viêm
cầu thận mãn
Viêm cầu thận mãn là một hội chứng bao gồm:
- Tiểu ra máu và tiểu ra chất đạm kéo dài.
- Chức năng của thận bị suy giảm từ từ.
Nguyên nhân của suy thận mãn có thể do bạn đã bị mắc bệnh viêm cầu thận
cấp lúc 8 tuổi và tiến triển dần đến viêm cầu thận mãn. Thông thường viêm
cầu thận mãn tiến triển âm thầm, bệnh nhân có thể được phát hiện tình cờ
qua khám sức khoẻ định kỳ hoặc do một bệnh khác, thử nước tiểu thấy có
đạm, có máu, đo huyết áp thấy tăng.
Nặng hơn bệnh nhân có thể nhập viện vì hội chứng suy thận mãn như: tăng
huyết áp, phù, thiếu máu, đo lượng uré trong máu thấy cao. Ngoài ra viêm
cầu thận mãn thường xảy ra sau một đợt cấp của bệnh nhân đã có viêm cầu
thận mãn.

Những yếu tố mà ta nên lưu ý có thể mắc phải bệnh viêm cầu thận mãn
là:
- Khi siêu âm cho kết quả thấy 2 thận bị teo nhỏ. Khi đó cho thử nước tiểu
thấy có đạm nhiều hơn 2g trong 24 giờ hoặc nếu nhiều hơn 3,5g trong 24 giờ
thì rất có giá trị chẩn đoán.
- Tiểu ra máu.
Phối hợp các yếu tố trên ta cho chụp thận có chất cản quang (UIV) thì thấy
đài bể thận bình thường.
Để chẩn đoán xác định người ta thường cho sinh thiết thận.
Biến chứng
Viêm cầu thận mãn thường làm giảm sức đề kháng của cơ thể nên gây biến
chứng nhiễm trùng như nhiễm trùng hô hấp, nhiễm trùng tiết niệu. Khi bị
nhiễm trùng thì lại càng làm cho bệnh viêm cầu thận mãn nặng thêm và tạo

thành đợt viêm cầu thận cấp trên nền viêm cầu thận mãn như phù nhiều hơn,
tăng huyết áp nhiều hơn, tiểu ra máu.
Bệnh tiến triển sau nhiều năm (có thể đến vài chục năm) sẽ dẫn đến suy thận
giai đoạn cuối.
Điều trị
Chỉ là điều trị bảo tồn làm chậm lại sự tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối
như:
- Kiểm soát huyết áp ổn định tốt, làm giảm lượng đạm trong nước tiểu, làm
việc nhẹ.
- Tránh bị nhiễm trùng như giữ vệ sinh sạch sẽ, mang khẩu trang khi ra
đường, giữ ấm khi trời lạnh…
- Tránh dùng các thuốc độc cho thận như kháng sinh họ Aminoglycosides
(như Gentamycine, Steptomycine…), kháng viêm không phải corticoid (như
Iboprofen, Diclofenac…).
- Nếu đã dẫn đến suy thận giai đoạn cuối thì phải chạy thận nhân tạo, ghép
thận.