Sơ cứu khi trẻ hạ thân nhiệt pdf

Sơ cứu khi trẻ hạ thân
nhiệt
Hạ thân nhiệt là biểu hiện của rất nhiều bệnh nghiêm trọng ở trẻ, đòi
hỏi phải cấp cứu ngay.

Một số bệnh có thể dẫn đến hạ thân nhiệt: trẻ sơ sinh đẻ non, yếu; bị nhiễm
lạnh đột ngột khi bị mưa, thời tiết trở lạnh hoặc đuối nước; các trường hợp
ức chế trung tâm điều hòa nhiệt độ như nhiễm độc (aminazin, bacbiruric…),
bệnh hệ thần kinh, thiểu năng giáp; tình trạng nặng của bệnh toàn thể (suy
dinh dưỡng nặng, nhiễm khuẩn nặng, gây mê toàn thể kéo dài).



Hạ thân nhiệt có thể do bị nhiễm lạnh đột ngột khi đi mưa

Hạ thân nhiệt là khi đo nhiệt độ ở hậu môn thấp hơn 35o C; từ 35 - 34oC là
hạ thân nhiệt nhẹ; 34 - 32oC là hạ thân nhiệt trung bình; 32 - 25oC là hạ thân
nhiệt nặng; dưới 25oC là hạ thân nhiệt nguy kịch.

Có 3 mức hạ thân nhiệt:


Hạ nhiệt nhẹ

Trẻ rét run (trẻ sơ sinh không có triệu chứng này), da lạnh tái xanh tím,
mạch nhanh nhỏ, tiểu ít, hạ huyết áp. Trẻ sơ sinh có thể bắt đầu có triệu
chứng cứng bì.

Hạ thân nhiệt trung bình

Da tím tái, đầu chi thâm tím, mạch yếu, trẻ ở tình trạng lờ đờ, huyết áp hạ,
thở nhanh nông, tiểu ít, tim đập chậm. Trẻ sơ sinh bị cứng bì lan rộng.

Hạ nhiệt nặng và nguy kịch

Da lạnh tái nhợt, các đầu chi tím, cứng cơ trừ trường hợp giảm nhiệt độ do
nhiễm độc, do gây mê sâu thì cơ nhẽo. Rối loạn ý thức. Nếu nhiệt độ dưới
28oC thì hôn mê, đồng tử giãn, mất phản xạ ánh sáng. Nếu phản xạ gân
xương còn, điện não đồ còn hoạt động thì còn khả năng hồi phục.

Rối loạn nhịp thở

Thở chậm và nông. Có thể có cơn ngừng thở, nhịp tim chậm khi nhiệt độ
dưới 34oC.

Xử trí:

- Sưởi ấm: sưởi ấm ngoài bằng nệm chứa nước ấm, chăn ấm, điều hòa nhiệt
độ phòng chỉ cho ấm từ từ.

- Trường hợp nặng: hô hấp nhân tạo bằng cách đặt nội khí quản khi có giảm
thông khí nặng và rối loạn ý thức. Truyền dịch bicacbonat Na 42%o, dung
dịch điện giải, máu, plasma tùy theo bệnh chính gây hạ thân nhiệt, tình trạng
tim mạch cần truyền dịch từ từ, thận trọng. Hút dạ dày và đặt ống thông hậu
môn để chống liệt ruột cơ năng. Không dùng thuốc co mạch vì làm cản trở
ngoại biên dễ gây phù phổi.

- Điều trị bệnh gây hạ thân nhiệt.