BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN KỸ THUẬT X QUANG THÔNG THƯỜNG

BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN
KỸ THUẬT X QUANG THÔNG THƯỜNG

Họ và tên: Đăng Thanh Tuấn
Mã SV : A10300222
Ngày sinh: 26/04/2002
Lớp: A103002
Thời gian: 10/10/2022 – 06/11/2022
Địa điềm thực tập: Bệnh Viện 1A Tân Bình

1


KẾ HOẠCH THỰC TẬP BỆNH VIỆN
I. MỤC TIÊU: Sau khi thực tập xong tại các bệnh viện, sinh viên có khả năng
1. Thực hiện đúng các quy trình kỹ thuật theo đúng yêu cầu
2. Tham gia trực khoa theo sự phân cơng của phịng đào tạo và khoa phịng nơi thực
tập.
3. Thực hành giao tiếp và rèn luyện y đức hằng ngày với nhân viên y tế, với người
bệnh, gia đình người bệnh.
II. YÊU CẦU
1. Yêu cầu chung
1.1. Chấp hành nghiêm chỉnh sự phân công của trường và của khoa phịng nơi thực tập.
1.2. Đảm bảo ngày giờ cơng thực tập, vắng quá 20% số buổi phải thực tập lại cùng khóa
sau.
1.3. Chấp hành nội quy của bệnh viện và của khoa phòng nơi thực tập.
1.4. Quan hệ tốt với nhân viên bệnh viện. Tôn trọng người bệnh và gia đình người bệnh.
1.5. Giữ gìn của cơng, bảo vệ dụng cụ thực tập, nếu làm hư hỏng mất mát phải bồi
thường.
1.6. Tuyệt đối tuân thủ lịch trực , vắng 1 buổi trực phải thực tập lại cùng khóa sau.
2. Yêu cầu chuyên môn

2.1. Thực hiện thành thạo những kỹ thuật, thực hiện đúng các quy trình, tham gia trực tại
khoa thực tập đầy đủ, không bỏ trực với bất cứ lý do nào, đổi trực phải được phép của
Giáo viên hướng dẫn và Trưởng khoa, kỹ thuật viên trưởng nơi thực tập.
2.2. Mỗi buổi học phải tham gia điểm danh khi cán bộ, giáo viên nhà trường đến thực
hiện nhiệm vụ
III. NỘI DUNG THỰC TẬP
1. Thực hiện được các thủ tục hành chính ở khoa nơi thực tập
- Tiếp nhận người bệnh vào viện, chuyển viện, ra viện
- Chuẩn bị giường tiếp nhận người bệnh đúng kỹ thuật
- Ghi chép hồ sơ bệnh án và biểu mẫu theo khoa ngành
2. Thực hiện đúng nội dung học tập nhà trường đề ra
3. Kiến tập các kỹ thuật khác trên người bệnh( nếu có)

2


Nội dụng thực tập lâm sàng

TT

NỘI DUNG THỰC TẬP

CHỈ
TIÊU

1

Thực hiện kỹ thuật chụp khớp vai

5

2

Thực hiện kỹ thuật chụp khuỷu tay

5

3

Thực hiện kỹ thuật chụp cánh tay, cẳng tay

5

4

Thực hiện kỹ thuật chụp cổ tay, bàn tay

5

5

Thực hiện kỹ thuật chụp xương đòn

5

8

Thực hiện kỹ thuật chụp phổi

5

9

Thực hiện kỹ thuật chụp xương sườn

5

10

Thực hiện kỹ thuật chụp cột sống cổ

2

11

Thực hiện kỹ thuật chụp cột sống thắt lưng

2

12

Thực hiện kỹ thuật chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị

2

13

Thực hiện kỹ thuật chụp ổ bụng cấp cứu

5

14

Thực hiện kỹ thuật chụp khung chậu

5

15

Thực hiện kỹ thuật chụp khớp háng

2

16

Thực hiện kỹ thuật chụp xương đùi

5

17

Thực hiện kỹ thuật chụp khớp gối

3

18

Thực hiện kỹ thuật chụp xương cẳng chân

5

19

Thực hiện kỹ thuật chụp khớp cổ chân, bàn chân

5

20

Thực hiện kỹ thuật chụp sọ thẳng nghiêng

5

21

Kiến tập kỹ thuật chụp hệ tiết niệu có tiêm thuốc cản quang

2

IV. THỜI GIAN THỰC TẬP: Từ ngày 10/10/2022 đến hết ngày 06/11/2022
3


V.KẾT THÚC THỰC TẬP
1. Hồ sơ bệnh án , biểu mẫu khác ( nếu có ) theo đúng khoa mình được phân công
thực tập
2. Báo cáo thực tập tốt nghiêp (Theo mẫu sổ chung nhà trường đã phát , sinh viên
không phải xin dấu xác nhận khi thực tập tại BV nhà trường phân công).

4

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BÁO CÁO
THỰC TẬP THỰC TẾ BỆNH VIỆN
Kính gửi: Ban giám hiệu Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn.
. Sinh viên: Đặng Thanh Tuấn
. Mã SV: A10300222
. Sinh ngày: 26/04/2002
. Lớp: A103002
. Khóa học: 2020-2023
. Địa điểm thực tập: Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình và phục hồi chức năng 1A
( 542 Lý Thường Kiệt ( số 1A cũ ) , phường 7 , quận Tân Bình , TP.HCM) .
. Thời gian thực tập:

5


LỜI MỞ ĐẦU
Xã hội ngày càng phát triển, do vậy mà trình độ cũng như nhận thức của
người dân được nâng lên, nhu cầu chăm sóc sức khỏe cũng từ đó địi hỏi cao hơn.
Người bệnh mong muốn được điều trị bằng các kỹ thuật tiên tiến, với cơ sở vật
chất, trang thiết bị hiện đại và nhất là đội ngũ cán bộ y tế từ những nữ hộ sinh, cán
bộ điều dưỡng đến y, bác sĩ điều trị luôn ân cần, tận tâm, trách nhiệm, giỏi về
chun mơn. Đó cũng là điều dễ hiểu bởi đời sống được nâng lên khi đó người
bệnh khơng chỉ dừng lại ở nhu cầu được khám và điều trị mà họ còn muốn được
chăm sóc tốt hơn bằng những trang thiết bị hiện đại tiên tiến nhất, những cán bộ y
tế giỏi nhất. Đây cũng là mục tiêu, là mong muốn mà lãnh đạo cũng như tồn thể

cán bộ ngành Y tế ln nỗ lực phấn đấu và quyết tâm để hướng tới đáp ứng sự hài
lòng của người bệnh.
Nghề y là một nghề đặc biệt vì vậy mỗi người khi chọn lựa đều xác định
phải biết chấp nhận vất vả, căng thẳng, áp lực nhưng trách nhiệm thì lại vơ cùng
nặng nề. Áp lực bởi sự quá tải bệnh viện, từ những yêu cầu những đề nghị của
người bệnh và người nhà người bệnh. Đôi khi người bệnh hoặc người nhà người
bệnh tự cho họ có quyền được địi hỏi, được đáp ứng và phản ánh. Trong chuyên
môn, các cán bộ y tế phải làm theo đúng qui trình cấp cứu hay điều trị theo phác
đồ, mà không thể đáp ứng theo ý của người bệnh. Tuy nhiên nhiều khi người thầy
thuốc không thể tiên lượng, đánh giá được hết mọi vấn đề mặc dù họ đã cố gắng
hết khả năng có thể. Vì thế do khơng hiểu về chun mơn nên người bệnh cũng dễ
hiểu nhầm, thậm chí vì q bức xúc họ đã coi thầy thuốc là cội nguồn của mọi
nguyên nhân nên rất dễ xảy ra những đánh giá, phản ứng quá mức đối với thầy
thuốc và đã có khơng ít những trường hợp đau lịng đáng tiếc xảy ra. Hậu quả để
lại phần lớn là cán bộ y tế bị thương, hay trong tình trạng nguy kịch thậm chí tử
vong...
Một cái áo khơng lành có thể bỏ, đi sai đường chúng ta có thể đi lại, nhưng
với sức khỏe và tính mạng của con người thì khơng. Nhận thức được điều đó nên
cũng dễ hiểu tại sao những cán bộ y tế thường giữ im lặng hoặc ít biện hộ cho
những hành động và việc làm của mình khi người bệnh hoặc người nhà phản ánh.
Bởi với họ khơng gì quan trọng hơn là sức khỏe người bệnh. Họ cần mẫn, lặng lẽ
làm việc bằng tất cả lương tâm, trách nhiệm và trái tim của người thầy thuốc. Tuy
nhiên, cũng phải nhìn nhận một cách thẳng thắn, tuy khơng nhiều nhưng vẫn cịn
những cán bộ chưa thực sự niềm nở, nhẹ nhàng, giải thích và tư vấn rõ ràng, cụ thể
cho người bệnh, người nhà người bệnh khiến gây nên những hiểu lầm và tạo
khơng khí căng thẳng, bức xúc từ phía người bệnh. Cần nghiêm khắc và lên án đối
với những thầy thuốc có việc làm trái với đạo đức nghề nghiệp. Với người bệnh
khi đó họ đang là những người bị tổn thương và cần được chăm sóc và điều trị. Vì
thế họ mong muốn được quan tâm và tư vấn một cách tỷ mỷ, giải thích một cách
rõ ràng và muốn được chăm sóc, điều trị một cách tốt nhất có thể. Khi ấy, cán bộ y

6


tế cũng cần phải đặt mình vào vị trí của người bệnh hay người nhà người bệnh để
thấu hiểu, đồng cảm và sẻ chia. Có lẽ vì vậy ngành y là một trong những ngành
cao quý nhất của xã hội.
Mỗi chúng ta ai cũng có một ước mơ của riêng mình, bản thân em cũng có
một ước mơ của mình. Một ước mơ mà em muốn theo đuổi tới suốt cuộc đời này
đó chính là trở thành một vị lương y để được chữa bệnh cứu giúp cho mọi người
xung quanh mình và ln vâng theo lời chủ tịch Hồ Chí Minh đã từng nói: “ Cứu
một mạng người hơn xây bảy tịa tháp”’. Làm nghề gì cũng vậy cái tâm ln dặt
lên hàng đầu.
Có lẽ vì vậy mà em đã ấn tượng với phương châm đào tạo của trường là: “
SÂU Y LÝ - GIỎI Y THUẬT - GIÀU Y ĐỨC”. Vì châm ngơn ấy đã tạo nên cơ
dun để em trở thành sinh viên trường Cao Đẳng Dược Sài Gịn khoa Kỹ thuật
hình ảnh y học khóa 09. Là học sinh Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn em rất vui
và tự hào. Trong suốt thời gian học tập, dưới sự dạy dỗ, bảo ban, dìu dắt của thầy
cơ giáo trong trường, em thực sự cảm thấy mình trưởng thành lên rất nhiều. Em đã
tích lũy được những kiến thức về bệnh học nâng cao trình độ chun mơn để có
thể khám và chuẩn đốn những bệnh thơng thường. Nhưng em hiểu là một người
kỹ thuật viên hình ảnh cần phải nắm bắt được các cơ chế giải phẫu và quy trình kỹ
thuật chụp X-quang thường quy, cần có một giác quan nhạy bén, chính xác mới có
thể phát hiện được triệu chứng của bệnh nhân. Có lẽ cũng vì vậy mà ban giám hiệu
nhà trường, phịng đào tạo đã sắp xếp để chúng em được đi thực tế trong 4 tuần tại
bệnh viên 1A.
Và thấm thoát đã 4 tuần trôi qua, nay em viết bản báo cáo này để tóm tắt lại
q trình đi thực tế tốt nghiệp của em tại địa điểm trên. Trong khuông khổ hạn hẹp
về thời gian và còn thiếu kinh nghiệm về nghiệp vụ chuyên môn, bảo báo cáo thu
hoạch này sẽ không thể tránh khỏi những thiếu sót, khuyết điểm.Trong suốt quá
trinh thực tập em nhận ra rất nhiều điều giá trị của sự kiên nhẫn, sự tỉ mỉ trong

công việc và hiểu hơn về câu sai một li đi một dặm đối với ngành y không cho
phép chúng ta sai dù là trong chi tiết nhỏ nhất, em biết trước khi trỏ thành một
người KTV giỏi các anh KTV hiện tại đã trải qua một quá trình học gian khổ.
Trong 4 tuần, thời gian không quá dài cũng không quá ngắn nhưng đã để lại
cho em những bài học vô cùng đắt giá mà có tiền cũng khơng bao giờ mua được
đó là kinh nghiệm, tri thức và lịng kiên nhẫn được hình thành từ q trình rèn
luyện ý chí. Để có được điều đó, địi hỏi trẻ phải cố gắng hết mình vượt qua khó
khăn. Cũng như câu lửa thử vàng, gian nan thử sức” cho ta thấy hoàn cảnh càng
khó khăn thì càng dễ rèn luyện sự nhẫn nại.
Qua đây em mong nhận được sự đóng góp ý kiến của các thầy cô giáo đang
giảng dạy trong trường và đồng thời em cũng kính mong thầy cơ bỏ qua cho những
thiếu sót, khuyết điểm ấy!
7


Em xin chân thành cảm ơn!

8


I.

GIỚI THIỆU VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP.

1.

Lịch sử hình thành và phát triển của bệnh viện

- Bệnh viện 1A tiền thân là Trung tâm Phục hồi Chức năng Trẻ bại liệt, do Bộ Lao
Động Thương binh và Xã hội kết hợp với tổ chức Terre Des Hommes (Đức) xây

dựng và thành lập ngày 08/11/1983 tại số 1A – Lý Thường Kiệt, quận Tân Bình,
TP Hồ Chí Minh. Nhiệm vụ của Trung tâm khi đó là điều trị, phục hồi chức năng
và xoa dịu nỗi đau cho trẻ bị sốt bại liệt.
- Năm 1996, bệnh bại liệt đã dần được loại bỏ nhờ lượng phủ sóng dày đặc của
vaccine đến các vùng nông thôn hẻo lánh tại Việt Nam. Nhằm đáp ứng sự thay đổi
về cấu trúc bệnh tại Trung tâm trẻ bại liệt, 16/09/1996, Bộ Lao động – Thương
binh và Xã hội ra quyết định 819/QĐTBXH-QĐ chính thức đổi tên thành Trung
tâm Chỉnh hình và Phục hồi chức năng trẻ tàn tật vận động
- 15/08/2011 với quyết định 979/QĐ-LĐTBXH, Trung tâm chính thức phát triển
quy mơ trở thành Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi Chức năng TP. Hồ Chí Minh.
Năm 2018, Bệnh viện đổi tên thành Bệnh viện 1A. Trải qua 4 thập niên xây dựng
hình thành và phát triển, Bệnh viện 1A đã đạt được nhiều thành tích đáng kể: 2
HCLĐ Hạng Ba, 1 HCLĐ Hạng Nhì, 1 HCLĐ Hạng Nhất, bằng khen của TTCP
năm 2013 và nhiều bằng khen của BLĐTBXH dành cho tập thể và cá nhân xuất
sắc của bệnh viện.
- Năm 2020 đánh dấu một bước phát triển mới và toàn diện của viện với việc đưa
vào vận hành tòa nhà mới thêm 350 giường bệnh đồng thời ứng dụng các trang
thiết bị và công nghệ kỹ thuật tiên tiến vào công tác chuyên môn. 
2.

Chức năng và nhiêm vụ của bệnh viện 1A

2.1

Trung tâm có chức năng triển khai thực hiện chuyên môn kỹ thuật về Y tế

dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.







Dịch vụ hoàn chỉnh về tập vật lý trị liệu, phục hồi chức năng.
Khám, phẫu thuật các bệnh lý chấn thương chỉnh hình.
Phẫu thuật chấn thương cột sống, chỉnh vẹo cột sống.
Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, dị tật bẩm sinh.
Cung cấp, sản xuất dụng cụ chỉnh hình theo số đo, kích cỡ riêng ngay tại
Xưởng chỉnh hình Bệnh viện 1A.
9




2.2

Cung cấp các gói khám bệnh nghề nghiệp hồn chỉnh theo đặc thù nghề
nghiệp.
Trung tâm là đơn vị có tư cách pháp nhân, có trụ sở chính đặt tại 1A, đường

Lý Thường Kiệt, phường 7 quận Tân Bình, Thành phố HCM, có con dấu riêng.
2.3

Tham mưu cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn, thực

hiện các nhiệm vụ về cấp cứu, khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, kết hợp y
học hiện đại với y học cổ truyền.
2.4

Thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật về phòng chống dịch bệnh

HIV/AIDS, các bệnh xã hội, tai nạn thương tích, sức khỏe lao động và bệnh nghề
nghiệp, chăm sóc sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình, sức khỏe mơi trường,
sức khỏe trường học, dinh dưỡng cộng đồng, an tồn vệ sinh thực phẩm, truyền
thơng giáo dục sức khỏe theo phân cấp và theo quy định của pháp luật.
2.5

Quản lý tổ chức bộ máy, chế độ chính sách, khen thưởng kỹ luật, kinh phí,

dược, vật tư trang bị, thiết bị y tế huyện và y tế cơ sở.
2.6

Xây dựng củng cố mạng lưới y tế từ trung tâm đến xã, phường. Tổ chức chỉ

đạo các trạm y tế xã, phường thực hiện cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và
thực hiện các chương trình y tế địa phương, đồng thời hướng dẫn, kiểm tra các
hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ đối với các trạm y tế.
2.7

Xây dựng và có kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ công chức, viên chức y

tế, đảmbảo cơ cấu hợp lý, thực hiện đúng các chế độ chính sách đối với đội ngũ
viên chức y tế trong đơn vị.
2.8

Tổng kết việc ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật trong cơng tác

khám chữa bệnh, dự phịng và phong trào y tế cơ sở để phổ biến, áp dụng.
2.9

Phối hợp với các ngành, đoàn thể, quần chúng trong huyện để làm tốt công

tác truyền thông, giáo dụng sức khỏe và tham gia các hoạt động chăm sóc, bảo vệ
sức khỏe nhân dân, tìm kiếm cứu nạn.
2.10 Thực hiện những nhiệm vụ, quyền hạn khác do Ủy ban nhân dân thành phố
và sở Y tế giao.
3.

Bộ máy tổ chức
10


3.1 Trung tâm do ban giám đốc lãnh đạo, điều hành theo chế độ thủ trưởng. Giám
đốc trung tâm chịu trách nhiệm về toàn bộ hoạt động của trung tâm trước giám đốc
sở y tế và trước pháp luật về toàn bộ hoạt động của trung tâm.
Việc bổ nhiệm, miễn nhiệm giám đốc trung tâm do giám đốc sở y tế quyết định
theo đúng phân công, phân cấp quản lý cán bộ, cơng chức, viên chức hiện hành
của UBND tỉnh.
Ngồi ra, giúp việc cho giám đốc trung tâm cịn có đội ngũ viên chức
chuyên môn nghiệp vụ. Nhân lực sau khi hợp nhất
Tổng số 344 công chức, viên chức trong đó:
-

Tiến sĩ: 02

-

Thạc sỹ y học: 05

-

Bác sĩ CKII: 07

-

Bác sĩ CKI: 05

-

Bác sĩ: 24

-

Y sĩ: 106

-

Kỹ thuật viên y đại học: 04

-

Kỹ thuật viên y trung cấp: 06

-

Dược sĩ đại học: 05

-

Dược sĩ cao đẳng: 01

-

Dược sĩ trung cấp: 34

-

Cử nhân điều dưỡng: 08

-

Điều dưỡng cao đẳng: 06

-

Điều dưỡng trung cấp: 47

-

Hộ sinh đại học: 01

-

Hộ sinh trung cấp: 30

-

Hộ sinh sơ cấp: 03

-

Y tá: 06

-

Đại học: 05

-

Cao đẳng: 07

-

Trung cấp: 10
11


-

Cán bộ nhân viên khác: 22

3.2

Cơ cấu tổ chức bộ máy của trung tâm.

a.

Ban giám đốc

-

Giám đốc

-

Các phó giám đốc

b.

Các phịng chức năng: 5 phịng

-

Phịng tổ chức hành chính.

-

Phịng kế hoạch tổng hợp&chỉ đạo tuyến

-

Phịng kế tốn tài vụ

-

Phịng điều dưỡng.

-

Phịng tổ chức&hành chính quản trị

c.

Các khoa chun mơn

-

Khoa khám bệnh - cấp cứu

-

Khoa gây mê hồi sức

-

Khoa nội - phục hồi chức năng

-

Khoa nội thần kinh

-

Khoa ngoại tổng hợp.

-

Khoa sức khỏe tâm trí

-

Khoa phẫu thuật chỉnh hình

-

Khoa bệnh nghề nghiệp

-

Khoa truyền nhiễm.

-

Khoa phục hồi chức năng.

-

Khoa chuẩn đốn hình ảnh.

-

Khoa xét nghiệm.

-

Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn.

-

Khoa dược và trang thiết bị

-

Khoa điều trị tích cực

-

Đơn vị Chấn thương sọ não

-

Đơn vị chấn thương chỉnh hình và y học thể thao

-

Đơn vị cột sống
12


-

Đơn vị âm ngữ trị liệu

-

Đơn vị bàn chân tiểu đường
Biên chế của trung tâm là biên chế sự nghiệp y tế, được hội đồng nhân dân

tỉnh và UBND tỉnh phân bổ hàng năm trong tổng số biên chế sự nghiệp của sở y tế
trên cơ sở số lượng vị trí việc làm được cấp có thẩm quyền phê duyệt và các định

mức hiện hành của Bộ ngành trung ương.
d.

Sơ đồ tổ chức bệnh viện:



Ghi chú:

-

Phòng TCHC: Phòng tổ chức hành chính

-

Phịng KHTH: Phịng kế hoạch tổng hợp

-

Phịng KTTV: Phịng kế tốn tài vụ

-

Phịng ĐD: Phịng điều dưỡng

-

Phịng TC&HCQT: Phịng tổ chức&hành chính quản trị

-

Khoa HSCC: Khoa hồi sức cấp cứu

-

Khoa KB-CC: Khoa khám bệnh - cấp cứu

-

Khoa GMHS: Khoa gây mê hồi sức

-

Khoa nội-PHCN: Khoa nội - phục hồi chức năng

-

Khoa nội TK: Khoa nội thần kinh

-

Khoa ngoại tổng hợp

-

Khoa SKTT: Khoa sức khỏe tâm trí

-

Khoa PTCH: Khoa phẫu thuật chỉnh hình

-

Khoa BNN: Khoa bệnh nghề nghiệp

-

Khoa TN: Khoa truyền nhiễm.

-

Khoa PHCN: Khoa phục hồi chức năng.

-

Khoa CĐHA: Khoa chuẩn đốn hình ảnh.

-

Khoa XN: Khoa xét nghiệm.

-

Khoa KSNK: Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn.

-

Khoa dược và trang thiết bị

-

Khoa ĐTTC: Khoa điều trị tích cực

13


-

ĐVCTSN: Đơn vị Chấn thương sọ não

-

ĐVCTCH: Đơn vị chấn thương chỉnh hình và y học thể thao

-

ĐVCS: Đơn vị cột sống

-

ĐVANTL: Đơn vị âm ngữ trị liệu

-

ĐVBCTĐ: Đơn vị bàn chân tiểu đường

Giám đốc

Phó giám đốc

Phịng TCHC

Phịng KHTH

Khoa KB-CC

Khoa HSCC

Khoa GMHS

Khoa ngoại
tổng hợp

Khoa PTCH

Khoa PHCN

Khoa CĐHA

Khoa TN

ĐVCTCH

ĐVCS

Khoa XN

Khoa KSNK:

ĐVCTSN

Khoa

dược

và

Khoa BNN

Phòng KTTV

ĐVANTL

trang thiết bị

14

Phòng ĐD

Phòng TC&HCQT

Khoa nộiPHCN

Khoa nội TK

Khoa SKTT


II.

Báo cáo kết quả tìm hiểu về các hoạt động chun ngành và mơi trường

làm việc của khoan chuẩn đốn hình ảnh.
1.

Nguồn nhân lực của khoa chuẩn đốn hình ảnh

-

Trưởng khoa: 1 người



Điều hành chung mọi công tác trong khoa



Giải quyết những công việc bất thường vượt qua khả năng giải quyết của

nhân viên trong khoa.


Tiến hành những thủ thuật mà kỹ thuật mà kỹ thuật viên, nhân viên vượt quá

khả năng thực hiện.


Nhận các nhiệm vụ và các kế hoạch thường xuyên cũng như bất thường ban

giám đốc giao cho khoa.

-

Phó khoa: 1 người



Điều hành chung mọi cơng tác trong khoa khi được trưởng khoa yêu cầu.



Tiến hành làm các thủ thuật mà các kỹ thuật mà các kỹ thuật viên vượt quá

khả năng thực hiện.


Ký duyêt với kết quả đọc phim X-quang, MRI, CT, siêu âm, nội soi khi

được trưởng khoa ủy quyền.


Đề xuất với trưởng khoa những công việc trong khoa để xây dựng kế hoạch

hành động và thực hiện nhiệm vụ cấp trên giao.
-

Kỹ thuật viên trưởng: 3 người



Thực hiện sự phân công của trưởng khoa về công tác chuyên môn cũng như

nhiệm vụ.


Đánh giá kết quả thực hiện của các kỹ thuật viên với bệnh nhân được phân

công phụ trách.


Rút kinh nghiệm với kỹ thuật viên, điều dưỡng buồng kỹ thuật, hộ lý trong

công tác làm việc của những ngày trước.


Ra y lệnh kỹ thuật, chăm sóc, chuẩn bị bệnh nhân cho kỹ thuật viên, điều

dưỡng buồng kỹ thuật, hộ lý.

15




Tham gia điểm bệnh, hội chuẩn, khám bệnh tại các khoa khi được trưởng

khoa ủy quyền.


Tham gia trực viện, trực khoa tại các phòng ban trong khoa.



Phối hợp, hướng dẫn kỹ thuật viên, điều dưỡng buồng kỹ thuật trong công

tác chẩn đoán lâm sàng.
-

Điều dưỡng buồng kỹ thuật: 2 người



Chuẩn bị các phương tiện, dụng cụ thuốc và trợ thủ cho kỹ thuật viên



Đăng kí, sắp xếp bệnh nhân đến làm thủ tục không gây mất trật tự. Hướng

dẫn bệnh nhân chuẩn bị theo y lệnh của kỹ thuật viên trước khi làm thủ tục. Giải
thích, động viên bệnh nhân yên tâm tiến hành làm thủ thuật.


Thực hiện đúng các kế hoạch vô trùng trong buồn kỹ thuật, đảm bảo an toàn

tuyệt đối trong sử dụng thuốc và các loại vật tư tiêu hao, đảm bảo luôn đủ cơ số
quy định. Sẵn sàng thực hiện nhiệm vụ trong mọi tình huống.


Sau khi làm thủ thuật phải vệ sinh sạch sẽ buồng kỹ thuật, dụng cụ trang bị.

Tổng hợp thuốc, vật tư tiêu hao đã sử dụng làm dự trù bổ sung kịp thời.



Tham gia học tập, rèn luyện về chuyên mơn lỹ thuật để nâng cao trình độ,

kỹ năng thực hành. Nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ, thực hiện nghiêm túc các
chế độ tâm lý tiếp xúc với bệnh nhân.
-

Kỹ thuật viên: 6 người



Quản lí, bảo quản, sử dụng các trang thiết bị buồng phòng theo đúng quy

định. Bố trí, sắp xếp các trang thiết bị gọn gàng, tiện sử dụng.


Ghi chép đầy đủ hồ sơ bệnh án và sổ đăng ký thủ thuật, thuốc vật kiệu tiêu

hao đã dùng, những diễn biến bất thường của bệnh nhân.


Tham gia trực khoa và các nhiệm vụ khác như chụp tại giường theo sự phân

công của kỹ thuật viên trưởng và trưởng, phó khoa.


Tiếp nhận bệnh nhân vào phịng kỹ thuật, hướng dẫn thực hiện đúng nội quy

và chế độ quy định.

16




Chủ động đề xuất ý kiến về biện pháp chăm sóc bệnh nhân nặng, khó thực

hiện thao tác kỹ thuật (người già, trẻ em) được phân công phụ trách nhằm nâng
cao chất lượng khám, chữa bệnh.


Thực hiện đầy đủ chính sách y lệnh chiếu chụp bệnh nhân của bác sĩ. Nếu

gặp những trường hợp vượt quá khả năng phải báo ngay với kỹ thuật viên trưởng,
phó khoa để giải quyết.
-

Hộ lý: 2 người



Theo sự hướng dẫn điều dưỡng của buồng kỹ thuật, kỹ thuật viên, kỹ thuật

viên trưởng tham gia phục vụ nhiệm vụ như: đi khám bệnh, tiểu tiện, đại tiện.


Hằng ngày quét dọn, lau chùi sạch sẽ khu làm việc chung của buồng kỹ

thuật, các cơng trình vệ sinh công cộng và ngoại cảnh của khoa theo đúng quy

định.


Đảm bảo vệ sinh các dụng cụ hộ lý, khử trùng tẩy uế, các chất bài tiết của

bệnh nhân.


Nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ, thực hiện nghiêm túc chế độ vệ sinh

phòng bệnh.


Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công chỉ đạo của trưởng khoa.

2.

Tổ chức sắp xếp khoa chuẩn đốn hình ảnh.

a.

Tổng quan:

Khoa chuẩn đốn hình ảnh có tổng cộng 8 phịng lớn nhỏ, 1 phòng siêu âm, 1
phòng CT, 1 phòng MRI, 2 phòng X-quang kỹ thuật số.
-

Phịng siêu âm: có 1 kỹ thuật viên đại học và 1 điều dưỡng buồng kỹ thuật.

-

Phòng CT, MRI và các phòng X-quang kỹ thuật số còn lại do 1 kỹ thuật

viên đại học, 6 kỹ thuật viên trung cấp phân cơng nhau làm.
b.

Phịng chiếu chụp X-quang, MRI, CT:



Nhân lực biên chế:

Biên chế của trung tâm là biên chế sự nghiệp y tế, được Hội đồng nhân dân tỉnh và
Ủy ban nhân dân tỉnh phân bố hàng năm trong tổng số biên chế sự nghiệp của sở Y

17


tế trên cơ sở số lượng vị trí việc làm được cấp có thẩm quyền phê duyệt và các
định mức hiện hành của Bộ, ngành trung ương.
Do đó, nguồn nhân lực của khoa chẩn đốn hình ảnh nói chung và các phịng chiếu
chụp X-quang, CT, MRI là đội ngũ chính quy được đào tạo bài bản từ đại học Y –
Dược TPHCM gồm có 1 bác sĩ chuyên khoa 1, 3 kỹ thuật viên đại học, 6 kỹ thuật
viên trung cấp, 2 điều dưỡng trung cấp và 2 hộ ký.


Các trang thiết bị hiện có:

Với tiêu chí “Tiếp cận nhanh – chẩn đốn chính xác – điều trị kịp thời”, trung tâm
y tế TP Phan Thiết đã trang bị tại khoa chẩn đốn hình ảnh các hệ thống thiết bị

hiện đại, bao gồm các máy CT Scan (DSA), các máy siêu âm 3D, 4D và X-quang
kỹ thuật số
-

Máy CT-Scanner 4/16/32 lát cắt Alexion 4/16/32 slice.

+ Máy được thừa hưởng công nghệ giảm liều tia AIDS 3D từ các thế hệ CT cao
cấp nhất của Toshiba.
+ Có thể chọn cấu hình chụp linh hoạt 4/16/32 lát cắt phẩm cùng loại trên thị
trường.
+ Xử lí ảnh 3D , dựng ảnh đa lát cắt MRI
-

Máy siêu âm màu cao cấp APLIO – SERIES là dịng siêu âm cao cấp kỹ

thuật số hồn tồn, cấu hình nhỏ gọn, hình ảnh vượt trội, vận hành đơn giản, hiệu
quả thăm khám thường qui đến nghiên cứu lâm sàng chuyên sâu. Với chức năng
ghi ảnh hòa âm mơ mới nhất Differential THI là cơng nghệ có nguồn gốc từ Nhật
Bản giúp tăng cường tính năng của THI và tương phản cao. Lưu trữ dữ liệu trên ổ
đĩa cứng hoặc ghi ra CD-DVD hoặc USB, màm hình hiển thị LCD 19 inch điều
khiển cảm ứng.
-

Các máy X- quang thường qui ký thuật số:


Máy X-quang thường quy cao tần 300mA, model: HF525. Hãng sản xuất:

ECORAY – Hàn Quốc.


Máy X-quang thường quy cao tần 500mA – 125kVp, model: IMAGHE X-

50, hãng sản xuất: HYUNDAI – Hàn Quốc.
18




Máy X-quang 300mA/125kVp, modep: HD – 300R – AD, hãng sản xuất:

HYUNDAI – Hàn Quốc.


Máy X-quang thường quy tồn sóng KELEX 300mA/125kV model: MD

3125, tiêu chuẩn Mỹ lắp ráp tại Thái Lan.

-

Máy X-quang di động IME – 100L
Máy nội soi OLYMPUS CV 150: nội soi dạ dày, đại tràng thế hệ ACTERA

150.


Quy trình làm việc: Với quy trình làm việc và thiết kế hợp lý, là một trong

những trung tâm sử dụng hệ thống PACS đầu tiên tại TP. HCM, khoa chuẩn đốn
hình ảnh cho phép thực hiện và có kết quả chính xác và sớm nhất, hạn chế tối đa

thời gian di chuyển. Đội ngũ bác sĩ và nhân viên y tế chuyên nghiệp, được dào tạo
bài bản từ đại học y dược TP.HCM vũng như từ các bệnh viện nổi tiếng trong
thành phố, sẽ mang lại chất lượng và chuyên môn tốt nhất.
Các kỹ thuật chuyên môn:
-

Chụp cắt lớp vi tính thường quy:


CT Scanner có hoặc khơng thuốc cản quang sọ não



CT Scanner có hoặc khơng thuốc cản quang đầu mặt cổ



CT Scanner có hoặc khơng thuốc cản quang lồng ngực



CT Scanner có hoặc khơng thuốc cản quang ổ bụng



CT Scanner có hoặc khơng thuốc cản quang cột sống



CT Scanner có hoặc khơng thuốc cản quang các chi

-

Chụp X-quang thường quy khơng chuẩn bị


X-quang khớp số hóa (chi trên, chi dưới, khung chậu, sột sống)



X-quang ổ bụng, tiết niệu số hóa (bụng khơng chuẩn bị, hệ tiết niệu khơng

chuẩn bị)

-



X-quang ngực số hóa (tim, phổi, khung xương sườn)



X-quang sọ số hóa



X-quang hàm mặt số hóa (xương hàm, Hirzi, Blondean)
Chụp X-quang thường quy có chuẩn bị:
19

+ chụp thực quản có uống thuốc cản quang số hóa
+ chụp dạ dày tá tràng có uống thuốc cản quang số hóa
+ chụp đại tràng có bơm thuốc cản quang số hóa
+ chụp đường rị số hóa
+ chụp niệu đồ tĩnh mạch VIV số hóa
+ chụp bàng quang – niệu đạo ngược dịng UPR số hóa
3.

Quy trình bệnh nhân chiếu, chụp, trả kết quả tại phòng X-quang

a.

Bộ phận tiếp nhận người bệnh:

-

Chào hỏi bệnh nhân, tự giới thiệu mình với bệnh nhân, gọi tên bệnh nhân

một cách thích hợp theo tập quán. Đối với bệnh nhân lớn tuổi không được gọi tên
không, mà phải gọi cả tên và thứ bậc theo tuổi (bác, ông). Cách ứng xử và cách nói
của người nhận bệnh sẽ gây ấn tượng rất lớn cho bệnh nhân.
-

Hướng dẫn các thủ tục cần thiết trước khi vào chiếu chụp

-

Sắp xếp chỗ ngồi cho bệnh nhân ở phòng đợi, mời bệnh nhân vào buồng

chiếu chụp theo thứ tự.
Lưu ý: ưu tiên bệnh nhân cấp cứu, bệnh nhân nặng, người già, trẻ em.
b.

Chuẩn bị bệnh nhân:

-

Hướng dẫn bệnh nhân tháo răng giả, các vật trang sức như vịng nhẫn, dây

chuyền, bơng tai, đồng hồ đeo tay với những trường hợp chụp vùng ngực, bụng,
chậu, đùi hoặc gối. Nhân viên sẽ hướng dẫn bệnh nhân thay đồ của bệnh viện.
-

Những bệnh nhân được đặt các thiết bị điện tử như máy tạo nhịp nhân tạo,

máy khử rung, máy trợ thính, các kẹp mạch máu não thì phải báo ngay cho kỹ
thuật viện trưởng hoặc trưởng phó khoa để có hướng xử lý.
-

Khi chụp X-quang đặt biệt như: chụp niêu đồ tĩnh mạch (VIV), đại tràng, tá

tràng, vòi trứng,... thì phải xem bệnh án của bệnh nhân xem có tiền sử dị ứng, xem
có chống chỉ định với thuốc cản quang không
-

Hỏi bệnh nhân là nữ nếu trong thời kỳ sinh sản phải đảm bảo không mang

thai hoặc nếu nghi ngờ thì phải hỗn việc chiếu chụp lại, cho viết cam kết.
c.

Chuẩn bị dụng cụ:
20