Thuốc nội tiết có cần cho người từng sẩy thai, thai lưu? pptx

Thuốc nội tiết có cần cho
người từng sẩy thai, thai
lưu?

Hỏi: Hồi tháng 2 tôi bị thai chết lưu. Nay có thai được 4
tuần, thử bêta HCG cho kết quả 5.544Ul/ml. Bác sĩ sản
khoa cho tiêm thuốc nội tiết. Xin hỏi bêta HCG là gì? Xét
nghiệm của tôi có bình thường không và có cần phải tiêm
thuốc nội tiết không? Thuốc có ảnh hưởng đến thai
không?
Trả lời: Bêta HCG là chất nội tiết thai
nghén phát hiện được ở trong máu, còn
HCG cũng là chất nội tiết thai nghén
nhưng được phát hiện trong nước tiểu. Đây
là chất nội tiết do tế bào nuôi của nhau thai
tiết ra nhằm duy trì sự tồn tại của hoàng
thể (là một tuyến ở buồng trứng thành lập
sau khi trứng rụng) giúp hoàng thể tiếp tục
phát triển cho tới khi bánh nhau tiết đủ
chất nội tiết thay thế cho nó.

Thuốc nội
tiết không
phải lúc
nào cũng
giúp giữ
được thai.
Sự có mặt của nội tiết thai nghén trong máu hay trong nước
tiểu cho biết người phụ nữ đang có các tế bào nhau thai phát

triển tại tử cung hoặc tại một nơi nào đó trong cơ thể (như
trường hợp thai ngoài tử cung hoặc khi các tế bào nuôi của
nhau di căn, phát triển ở âm đạo, phổi hay não
Khi có thai, kể từ lúc phôi đã làm tổ (ngày thứ 7 sau thụ
tinh), lượng bêta HCG tăng lên rất nhanh (có thể phát hiện
được từ ngày thứ 9 sau thụ tinh), cứ 3 ngày lại tăng gấp đôi
và đạt mức cao nhất vào tuần thai thứ 15-16 (trên dưới
150.000 đơn vị quốc tế/lít) rồi giữ mức ổn định đến tuần 18.
Sau đó lượng HCG giảm dần, từ tuần 32 chỉ còn rất ít, hầu
như không đáng kể.
Với trường hợp của chị, lượng bêta HCG khi xét nghiệm nằm
trong giới hạn bình thường.
Thuốc nội tiết giúp gì?
Trước một người đang dọa sẩy thai hoặc đã bị sẩy thai, lưu
thai, thầy thuốc thường cho hai thứ thuốc để nhằm vào hai
nguyên nhân có thể gây sẩy thai hoặc hư thai (do tử cung co
bóp nhiều hoặc do thuốc nội tiết của hoàng thể) là:
- Giảm co thắt cơ tử cung (như papaverin, spasmaverin).
- Thuốc nội tiết.
Thuốc nội tiết thường dùng có thể là progesterol (nội tiết
chính của hoàng thể tiết ra để an thai); đây là loại thuốc dầu
để tiêm bắp sâu. Cũng có thể dùng loại nội tiết nhau thai
(tương tự HCG) nhằm tăng cường trợ giúp hoàng thể để
tuyến này tiết ra các chất nội tiết cần thiết duy trì thai nghén.
Trong trường hợp nguyên nhân gây sẩy thai, hư thai đúng là
do các cơn co bóp tử cung hoặc do thiếu nội tiết thai nghén
thì cách điều trị trên sẽ có tác dụng giữ thai, không nguy hại
gì cho cả mẹ và con.
Tuy nhiên, nếu nguyên nhân gây sẩy thai hoặc hư thai không
phải như thế (có đến 70% số sẩy thai và hư thai lại do nguyên

nhân rối loạn về gen và thể nhiễm sắc) thì tất cả các thuốc
men kể trên cũng không đem lại hiệu quả gì.
Vì vậy, trên thực tế có người dọa sẩy thai đã điều trị khỏi,
nhưng nhiều người khác lại không có kết quả.