TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG VNPT HIS

MỤC LỤC
I.

ĐỊA CHỈ TRUY CẬP:..................................................................................................... 3

I.
II.

ĐĂNG NHẬP: ................................................................................................................. 3
THIẾT LẬP PHÒNG: ..................................................................................................... 3

III.

KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ: ........................................................................................ 4

1.

2.
IV.
1.

2.

3.
4.

Tiếp nhận ngoại trú: .................................................................................................... 4
1.1.

Thêm bệnh nhân mới: ........................................................................................... 4

1.2.

Xem danh sách tiếp nhận: ..................................................................................... 6

1.3.
1.4.

Xóa bệnh nhân đã tiếp nhận:................................................................................. 7
Hiệu chỉnh thông tin bệnh nhân đã tiếp nhận: ...................................................... 8

Khám bệnh ngoại trú: ................................................................................................ 10
KHÁM BỆNH NỘI TRÚ:............................................................................................ 25
Tiếp nhận nội trú: ...................................................................................................... 25
1.1.

Thêm bệnh nhân mới: ......................................................................................... 25

1.2.
1.3.

Xem danh sách nhập viện: .................................................................................. 27
Xóa bệnh nhân đã tiếp nhận:............................................................................... 28

1.4.

Hiệu chỉnh thông tin bệnh nhân đã tiếp nhận: .................................................... 29

Khám bệnh nội trú:.................................................................................................... 31
2.1.

Cấp giường cho bệnh nhân: ................................................................................ 33

2.2.
2.3.

Lập tờ điều trị:..................................................................................................... 36
Lập phiếu chăm sóc: ........................................................................................... 36

2.4.

Chỉ định cận lâm sàng, phụ thu và gói dịch vụ:.................................................. 37

2.5.

Kê toa thuốc: ....................................................................................................... 44

2.6.

Xem hồ sơ khám: ................................................................................................ 47

2.7.

Chuyển khoa: ...................................................................................................... 47

2.8.
2.9.

Hội chẩn: ............................................................................................................. 48
Chuyển tuyến: ..................................................................................................... 50

2.10.

Xuất viện: ......................................................................................................... 51

2.11.

Tử vong: ........................................................................................................... 52

2.12.

Chuyển trạng thái BHYT/không BHYT cho các dịch vụ CLS: ...................... 53

Dự trù dược nội trú:................................................................................................... 58
Hoàn trả dược/VTYT nội trú: ................................................................................... 62
4.1.

Chọn (đánh dấu) các phiếu điều trị cần nhập dược/VTYT cần hoàn trả: ........... 62

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

1


4.2.
4.3.
V.

Nhập thuốc/VTYT cần hoàn trả: ........................................................................ 63
Tổng hợp thuốc/VTYT cần hồn trả:.................................................................. 65

VIỆN PHÍ: ..................................................................................................................... 69
1.

2.

VI.

Viện phí ngoại trú:..................................................................................................... 69
1.1.

Viện phí có BHYT: ............................................................................................. 69

1.2.
1.3.

Viện phí khơng BHYT: ....................................................................................... 71
Tạm ứng ngoại trú:.............................................................................................. 71

Viện phí nội trú: ........................................................................................................ 74
2.1.

Tạm ứng nội trú: ................................................................................................. 74

2.2.

Viện phí nội trú: .................................................................................................. 74

XUẤT DƯỢC BHYT: ................................................................................................. 74

VII.

BỆNH ÁN NGOẠI TRÚ .......................................................................................... 77
1. Tiếp nhận bệnh nhân đến khám lần đầu ........................................................................ 77
2. Khám bệnh ..................................................................................................................... 80
3. Thực hiện CLS ............................................................................................................... 86
3.1 Xét nghiệm ............................................................................................................... 86
3.2 Chuẩn đốn hình ảnh ............................................................................................... 86
3.3 Thủ thuật phẩu thuật – VLTL .................................................................................. 87
4. Thanh tốn viện phí ....................................................................................................... 88
5. Xuất dược cho bệnh nhân .............................................................................................. 89

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

2


I. ĐỊA CHỈ TRUY CẬP:
- Mở trình duyệt web (Google Chrome, Cốc Cốc, FireFox,...)
- Nhập vào địa chỉ: yte-bentre.vnpthis.vn

I. ĐĂNG NHẬP:

II. THIẾT LẬP PHÒNG:
- Để thấy được bệnh nhân cần thao tác khám chữa bệnh, yêu cầu người sử dụng phải
chọn đúng phòng làm việc.
- Chọn chức năng trên menu: Hệ thống ➔Thiết lập phòng

- Thực hiện tuần tự các bước theo thứ tự được đánh số ở các hình bên dưới:

- Thơng tin phịng khám đang khai thác như hình:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

3


III. KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ:
1. Tiếp nhận ngoại trú:
1.1. Thêm bệnh nhân mới:
- Chọn chức năng trên menu: Tiếp nhận ➔Tiếp nhận ngoại trú

- Thực hiện tuần tự các bước theo thứ tự được đánh số ở các hình bên dưới:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

4


* Lưu ý:
+ Nhập các thông tin vào những ô bắt buộc có đánh dấu (*) . Chỉ cần nhấn Enter sẽ qua
được ơ tiếp theo. Hoặc có thể tìm kiếm bệnh nhân đã đến khám vào lần trước bằng cách tìm
theo “Mã y tế” hoặc “Số BHYT”, sau đó nhấn phím Enter. Thơng tin của bệnh nhân sẽ
được chương trình điền tự động vào các ơ nhập liệu.
+ Ngày sinh: Có 2 trường hợp nhập như sau:
. Trường hợp nhập năm sinh (không lấy ngày, tháng, năm): check vào ô “Năm sinh”.
. Trường hợp nhập nhập đầy đủ thông tin ngày tháng năm sinh.
+ Địa chỉ: nhập theo quy tắc viết tắt các chữ cái đầu của phường/xã, huyện/thị,
tỉnh/thành phố sau đó ấn phím Enter; ví dụ: Xã Mỹ Hòa Huyện Ba Tri Tỉnh Bến Tre; nhập
tắt là: mhbtbt

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

5


1.2. Xem danh sách tiếp nhận:
- Click vào tab “Danh sách tiếp nhận” như hình:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

6


- Danh sách bệnh nhân đã tiếp nhận như hình:

1.3. Xóa bệnh nhân đã tiếp nhận:
- Lưu ý: chỉ thực hiện xóa được những bệnh nhân ở trạng thái chờ khám và chưa thanh
tốn viện phí.
- Thực hiện các bước theo thứ tự được đánh số ở các hình sau:
Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

7


1.4. Hiệu chỉnh thông tin bệnh nhân đã tiếp nhận:
- Lưu ý: chỉ thực hiện hiệu chỉnh được những bệnh nhân ở trạng thái chờ khám.
- Thực hiện các bước theo thứ tự được đánh số ở các hình sau:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

8

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

9


2. Khám bệnh ngoại trú:
- Lưu ý: trường hợp không tìm thấy bệnh nhân để khám; thường do 02 nguyên nhân:
+ Chưa vào đúng phòng khám (phải thiết lập lại phịng khám);
+ Bệnh nhân thu phí (khơng có BHYT) chưa thanh tốn viện phí.
- Chọn chức năng trên menu: Khám bệnh ➔Khám bệnh ngoại trú

- Để thực hiện khám ngoại trú, thực hiện lần lượt các bước được đánh số theo thứ tự:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

10


Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

11


- Thực hiện khám bệnh:

(5): nhập chẩn đoán ICD và bệnh phụ:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

12


(6): Chọn hướng giải quyết:

(6.1): Hướng giải quyết “Chuyển phòng”:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

13


(6.2): Hướng giải quyết “Cấp toa cho về”: tiếp tục chỉ định cận lâm sàng và kê toa.
(6.3): Hướng giải quyết “Cấp toa và hẹn tái khám”:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

14


(6.4): Hướng giải quyết “Chuyển tuyến”:

(6.5): Hướng giải quyết “Nhập viện”:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

15

Tạo và in phiếu điều trị:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

16


Tạo và in phiếu khám nhập viện (phiếu khám vào viện):

(6.6): Hướng giải quyết: Không toa:
Trường hợp bác sĩ chỉ khám, không kê toa.
(6.7): Hướng giải quyết: Hội chẩn:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

17


(6.8): Hướng giải quyết “Xuất mẫu số C65-HD2”: in Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng
BHXH.
(6.9): Hướng giải quyết “Điều trị bệnh án ngoại trú”: nhập liệu bệnh án ngoại trú.

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

18


(7): Chỉ định cận lâm sàng:
- Click vào nút “Chỉ định CLS”:

- Chọn các loại CLS cần chỉ định trên form:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

19


(7.1): Chỉ định xét nghiệm:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

20


* Để chỉ định các xét nghiệm do bệnh nhân yêu cầu (thu phí), click vào tab

,

tiếp tục click nút
rồi chọn các xét nghiệm cần chỉ định trong danh sách (thao tác
tương tự như đối với chỉ định có BHYT ở mục (7.1).
** Có thể thay đổi số lượng dịch vụ ở cột “SL”, ví dụ: thời gian máu chảy phương pháp
Uvy là 2 lần thì ở cột SL sẽ sửa số 1 thành 2 sau đó nhấn phím Enter (để lưu số 2)
(7.2): Chỉ định Chẩn đốn hình ảnh: bao gồm siêu âm, nội soi, điện tim, X-Quang,...
Thao tác tương tự như Chỉ định xét nghiệm.
(7.3): Chỉ định thủ thuật phẫu thuật: bao gồm thủ thuật, phẫu thuật, vật lý trị liệu,... Thao
tác hoàn toàn như Chỉ định xét nghiệm.

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

21


(8): Kê toa thuốc:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

22


Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

23


* Sửa thông tin khám bệnh:

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

24


IV. KHÁM BỆNH NỘI TRÚ:
1. Tiếp nhận nội trú:
1.1. Thêm bệnh nhân mới:
- Chọn chức năng trên menu: Nội trú ➔Tiếp nhận nội trú

- Thực hiện tuần tự các bước theo thứ tự được đánh số ở các hình bên dưới:

* Lưu ý:

+ Nhập các thông tin vào những ô bắt buộc có đánh dấu (*) . Chỉ cần nhấn Enter sẽ qua
được ơ tiếp theo. Hoặc có thể tìm kiếm bệnh nhân đã đến khám vào lần trước bằng cách
tìm theo “Mã y tế” hoặc “Số BHYT”, sau đó nhấn phím Enter. Thơng tin của bệnh nhân sẽ
được chương trình điền tự động vào các ơ nhập liệu.
+ Ngày sinh: Có 2 trường hợp nhập như sau:
. Trường hợp nhập năm sinh (không lấy ngày, tháng, năm): check vào ô “Năm sinh”.
. Trường hợp nhập nhập đầy đủ thông tin ngày tháng năm sinh.

Hướng dẫn sử dụng phần mềm VNPT-HIS ver 2.0

25