Phòng ngừa bệnh tim không tím ở trẻ sơ sinh pot

Phòng ngừa bệnh tim không tím ở trẻ sơ sinh


Phòng ngừa bệnh tật và hạn chế dùng thuốc là biện pháp dự phòng duy nhất
được biết.

Bệnh tim không tím là những dị tật bẩm sinh tim không gây triệu chứng tím. Loại
bệnh tim bẩm sinh này thường gặp hơn nhưng ít trầm trọng hơn các dị tật tim gây
tím; bao gồm các dạng: hẹp van động mạch chủ hoặc phổi bẩm sinh, thông liên
thất, thông liên nhĩ (tồn tại lỗ thông bất thường giữa hai tâm thất hoặc hai tâm nhĩ,
làm tăng lượng máu tuần hoàn lên phổi), hẹp eo động mạch chủ, còn ống động
mạch (tình trạng ống động mạch đóng không kín lại sau khi sinh làm quá tải lượng
máu lên phổi).
Cách nào để nhận biết trẻ có bệnh tim không tím?
Nhiều trường hợp tim bẩm sinh không tím không biểu hiện triệu chứng. Nếu suy
tim xuất hiện, đứa trẻ sẽ gặp khó khăn về dinh dưỡng do không đủ sức để bú, có xu
hướng chậm tăng cân và khóc ít hơn bình thường. Trong trường hợp nặng, trẻ
thường khó thở và thở nhanh. Nếu không được chẩn đoán ở giai đoạn sơ sinh, các
triệu chứng có thể xuất hiện khi đứa trẻ lớn lên. Đó là chậm phát triển về thể chất,
khó thở lúc đầu khi gắng sức và về sau là cả khi nghỉ ngơi.

Ảnh minh họa (nguồn Internet)
Bệnh tim bẩm sinh không tím thường được phát hiện khi nghe tim thấy tiếng thổi
bất thường. Các bước tiếp theo để chẩn đoán bao gồm chụp Xquang lồng ngực, ghi
điện tâm đồ và siêu âm tim. Thông tim được tiến hành trong trường hợp chuẩn bị
cho phẫu thuật.

Điều trị tuỳ thuộc vào loại dị tật. Hẹp van động mạch chủ và phổi bẩm sinh không
cần phẫu thuật sớm mà có thể trì hoãn cho đến khi đứa trẻ lớn lên hoặc bước sang
tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, các trường hợp nặng đòi hỏi phải xử trí ngoại khoa
sớm. Các lỗ thông nhỏ trong tim (thông liên thất, thông liên nhĩ) không cần phải
điều trị hoặc được đóng kín bằng dụng cụ qua thông tim. Phẫu thuật vá các lỗ
thông lớn thường được thực hiện khi đứa trẻ lên 4 tuổi. Hẹp eo động mạch chủ
nhìn chung cần được phẫu thuật khi đứa trẻ từ 4 – 8 tuổi.
Còn ống động mạch một số trường hợp được điều trị bằng thuốc, nếu thất bại, can
thiệp ngoại khoa sẽ được tiến hành khi trẻ bắt đầu đi học. Nhìn chung, cần dùng
kháng sinh dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn trước mọi thủ thuật răng
miệng hoặc phẫu thuật đối với những trẻ bị dị tật bẩm sinh tim. Trẻ không cần phải
hạn chế hoạt động thể lực trừ khi gắng sức gây mệt mỏi hoặc khó thở nhiều.
Những biến chứng khi trẻ mắc bệnh
Thông liên thất và thông liên nhĩ có thể gây tăng áp lực động mạch phổi và suy tim
nếu lỗ thông lớn và không được sửa chữa trước tuổi trưởng thành. Hẹp van hoặc eo
động mạch chủ làm tăng gánh nặng cho tim, lâu ngày cũng sẽ dẫn tới suy tim.
Làm thế nào để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh?
Những người có tiền sử gia đình về bệnh tim bẩm sinh cần được tư vấn di truyền
trước khi lập gia đình và sinh con. Phụ nữ chưa được tiêm phòng sởi cần được tiêm
vắc-xin trước khi mang thai. Phòng ngừa bệnh tật và hạn chế dùng thuốc là biện
pháp dự phòng duy nhất được biết. Trước khi tiến hành phẫu thuật sửa chữa dị tật,
có thể giảm bớt triệu chứng bằng thuốc lợi tiểu hoặc digitalis.