Ung thư amidan dễ nhầm với viêm họng, viêm amidan docx

Ung thư amidan dễ
nhầm với viêm họng,
viêm amidan
Ung thư amiđan là căn bệnh chưa được nhiều người biết đến vì hiếm
gặp. Thực tế ngày nay đã khác, tỷ lệ bệnh nhân bị ung thư amiđan đang
ngày càng nhiều, đến mức trở nên thông thường. Trong khi đó, triệu
chứng của bệnh lại khá mơ hồ nên việc chẩn đoán và chữa trị gặp nhiều
khó khăn.
Dễ nhầm với viêm họng, viêm amiđan
Dù đã được Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy TP.HCM chẩn đoán bị ung thư
amiđan nhưng bà Nguyễn Thị Hồng L. (71 tuổi, Khánh Hòa), vẫn không
nhập viện mà về nhà tự uống thuốc gia truyền và đắp lá để trị bệnh. Sau vài
tháng, khối u trở nên đau nhức, nuốt khó, bà mới đến khám tại BV Ung
Bướu TP.HCM. Tại đây, các bác sĩ (BS) phát hiện bà bị nổi hạch to ở hàm
trái. Kết quả nội soi cho thấy amiđan của bà L. bị sung huyết, sần sùi, việc
điều trị sẽ rất khó khăn. Không may mắn như bà L., vẫn kéo dài được sự
sống, một bác sĩ (BS) tên L.V.M. đã tử vong ở tuổi 48 vì ung thư amiđan.
Trước đó, BS M. đã khám nhưng lại bị chẩn đoán viêm họng vì uống nhiều
rượu bia, nước đá. Cuối cùng, khi phát hiện ra ung thư, bệnh đã trở nặng và
bệnh nhân (BN) tử vong sau đó hai tháng.
TS-BS Vũ Văn Vũ – Trưởng khoa Nội 4, BV Ung Bướu TP.HCM cảnh báo,
trước đây, bệnh ung thư amiđan rất hiếm nhưng nay đã trở nên phổ biến
trong các loại ung thư vùng miệng, thường gặp ở BN trên 30 tuổi. Tại Việt
Nam, mỗi năm có khoảng 1.100 ca ung thư vùng môi miệng – amiđan.
Nguyên nhân mắc bệnh do BN bị viêm nhiễm amiđan mạn tính kéo dài
nhưng không điều trị, nhiễm virus HPV gây u nhú ở người có quan hệ tình
dục bằng miệng, hút thuốc lá, uống rượu bia và vệ sinh răng miệng kém…
Tuy nhiên, nhiều người rất chủ quan vì thấy amiđan bị tổn thương cứ nghĩ là
viêm amiđan. Mặt khác, viêm amiđan lại là bệnh quá phổ biến trong dân số,

chiếm đến 45% trong tổng số BN phẫu thuật vùng tai mũi họng, khiến nhiều
người chủ quan xem là “chuyện nhỏ”. Trong khi đó, triệu chứng để phân
biệt giữa ung thư amiđan với viêm loét amiđan, đau vùng amiđan lại khá mơ
hồ.
ThS-BS Võ Quang Phúc – Phó giám đốc BV Tai Mũi Họng TP.HCM giải
thích, dù viêm amiđan và ung thư amiđan khó có thể phân biệt nhưng không
phải là hết cách. Viêm amiđan thường do nhu mô amiđan viêm nhiễm, trong
khi ung thư lại do tế bào ác tính sản sinh ở các nhu mô amiđan. Ở BN viêm
amiđan, nếu bị cấp tính, thường sốt, đau họng một bên hoặc hai bên, khó
nuốt, khó thở. Nếu bị viêm amiđan mạn tính thường khạc ra những hạt bã
đậu (giống hạt cơm tấm, cơm nát) có mùi rất hôi. Hạch ở cổ sưng to, đau và
sẽ xẹp, biến mất sau khi uống thuốc. Trong khi, ở BN ung thư, biểu hiện
bệnh tiềm tàng: không sốt, ít sốt, chỉ có cảm giác nuốt vướng, cổ có hạch
nhưng lại không đau, không sưng. Nếu uống thuốc, hạch cũng không mất đi,
ngược lại ngày càng cứng và to ra.

Chữa sớm, 60-70% bệnh nhân sống trên 5 năm
Các BS lo ngại nhất là dấu hiệu ung thư được phát hiện trễ, khiến việc điều
trị khó khăn. Bởi biến chứng của viêm amiđan dù có gây viêm mũi xoang,
viêm tai giữa, viêm thanh quản, phế quản hay nặng hơn là thấp khớp, thấp
tim, tiểu ra máu nhưng chỉ cần cắt amiđan là xong. Ngược lại, với bệnh ung
thư amiđan, nếu phát hiện trễ, các tế bào ác tính sẽ di căn xung quanh vùng
mũi họng hoặc tiến sâu đến vùng phổi, gây tử vong nhanh chóng. Theo BS
Vũ, người bị ung thư amiđan nếu phát hiện sớm, tỷ lệ sống trên 5 năm chiếm
khoảng 60-70%. Việc điều trị thông thường là nạo vét hạch di căn, sau đó
“tấn công” bằng tia xạ để chặn đứng các tế bào ác tính lan sang các cơ quan
khác.
Tóm lại, nếu vùng cổ (sau xương hàm) xuất hiện hạch càng lúc càng to,
cứng, cảm giác nuốt vướng, khó nhai phía bên hạch cổ, khó thở nhẹ, hoặc
chỉ cần BN bị viêm đau amiđan kéo dài thì phải đi khám ngay để sớm phân

biệt và điều trị bệnh. Các kỹ thuật phát hiện sớm ung thư vùng tai mũi họng,
trong đó bao gồm cả ung thư amiđan đang được các cơ sở y tế ứng dụng
ngày càng nhiều hơn. Mới đây, BV Tai Mũi Họng Trung ương tại Hà Nội đã
ứng dụng kỹ thuật sử dụng bước sóng ngắn, có thể chẩn đoán sớm các
trường hợp nghi ngờ ung thư vùng tai mũi họng như: tắc vùng họng, cảm
giác nuốt vướng, khàn tiếng kéo dài… Các BS cho biết, thiết bị chẩn đoán
ung thư sẽ phát ra những bước sóng khác nhau, đi vào mọi ngõ ngách ở
vùng tai mũi họng. Khi nhận thấy một khối u bất thường, dù còn rất nhỏ,
màu sắc của bước sóng sẽ thay đổi. Dựa vào dấu hiệu nghi ngờ này, BS sẽ
khoanh vùng vị trí khối u và lấy mẫu sinh thiết để khẳng định chắc chắn có
khối u hay không. Đây là kỹ thuật hoàn toàn mới, thay vì phương pháp đang
sử dụng: nội soi ống mềm tiếp xúc với bề mặt khối u sần sùi để phát hiện
bệnh.