HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAU BỤNG CẤP Ở TRẺ EM

HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN
ĐAU BỤNG CẤP Ở TRẺ EM
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ
EM
C.C.
NỘI
C.C.
NGOẠI
TIÊU HÓA
Suy gan cấp Nt đ mật Viêm tụy cấp Xht.hóa
Tắc m.treo Sốc nt tđ ruột VRHT Viêm ddr cấp
Vpmtp
S.tim NM cơ tim V.phổi thùy TD-KMP
Các tắc ruột cơ học: Môn vị,D2,R.non, Đtr.
N.TRÙNG
Áp xe gan Viêm túi mật RTV
V.P.mạc
Hoại tử ruột thứ fát do tắc Ứ mủ thận
Sỏi niệu quản Vỡ tạng đặc trong bao
0 N.TRÙNG
Viêm thận bể thận Xuất huyết th.thận
NGOÀI T.H.
Không
C.C.

Nttăn N.giun V.hạch m.treo V.ruột V.loét ddtt
Đ
A
U
B
Ụ
N
G
Rach
dmb
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM
QUY ƯỚC PHÂN VÙNG BỤNG
Hạ
sườn
trái
Hố
hông
trái
Hạ
sườn
phải
Hố
chậu

phải
Hố
chậu
trái
Hố
hông
phải
Thượng vị
Hạ vị
Vùng quanh
rốn
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM
Lưu ý : 1.Phải sưởi ấm tay trước khi khám. 2. Tay áp thật phẳng.
3. Bàn tay đặt ở sau nằm dưới bờ xương sườn 12, các đầu mút

tay nằm ở bờ ngoài cơ thẳng lưng thì mới có thể năng thận ra
trước được.
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM
Vị trí các điểm đau khi viêm các tạng trong bụng
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM
Điểm đau do viêm vòi trứng
Viêm phúc mạc toàn thể :
1.Vẽ mặt bệnh nhân hốt hoảng
xanh tái nhiễm độc.
2.Thở nhanh nông và chỉ thở
ngực, còn bụng rất ít di động.
3.Bệnh nhân không lăn lộn.
4.Đau liên tục .
5. Sờ : Bụng cứng như gổ (sờ ở
cơ thẳng bụng)

Điểm đau
Mac Burney
Điểm
nối 1/3
ngoài
với 2/3
trong
của
đường
nối rốn
với gai
chậu
trước
trên
1. Sờ thấy túi mật lớn như quả trứng gà.
2. Dấu Murphy : Bảo bệnh nhân thở ra; Ấn nhẹ tay
xuống từ từ vào dưới bờ sườn phải ở khoảng giữa. Khi
bệnh nhân hít mạnh vào thì rất đau, phải ngừng hít vào.
VIÊM TÚI MẬT
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM
Bệnh nhân lên cơn đau khi đang hoặc sau một bửa ăn thịnh
soạn có nhiều thịt, các chất béo : Bơ, sửa, mở… Đau từ vùng

thượng vị vòng lui sau lưng.
ĐAU BỤNG TRONG VIÊM TỤY CẤP
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM
Ng. pháp/dấu Mallet Guy
Hướng lan của cơn đau tụy
Tư thế chống đau của v.tụy
1. Định lượng Amylase máu.
2. Định lượng đường máu.
3. Xét nghiệm dịch tụy
4. Xét nghiệm phân : Phân mở , giun đủa.
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU

BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM
Lồng hồi manh đại tràng
SIÊU ÂM BỤNG ĐỂ XÁC ĐỊNH BÚI LỒNG
HƯỚNG
DẪN
CHẨN
ĐOÁN
ĐAU
BỤNG
CẤP Ở
TRẺ EM