VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP

VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP
(RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS -
RSV)
Ths.Bs. Dương Hồng Phúc
BM. Vi sinh – ĐHYD Cần Thơ


Đại cương
Virus hợp bào hô hấp là tác nhân quan
trọng nhất gây bệnh đường hô hấp ở trẻ
em và trẻ nhủ nhi (<6 tháng tuổi).
RSV thường gây viêm phổi và viêm tiểu
phế quản ở trẻ em dưới 1 tuổi.
RSV nguyên nhân của ½ số trường hợp
viêm tiểu phế quản và ¼ các trường hợp
viêm phổi ở trẻ em.


Tính chất virus
Nhân ARN
Đường kính của virus 120 – 300 nm
Hemagglutinin và neuraminidase (-)
RSV được phân chia thành 2 sub A và B
dựa vào kháng nguyên protein G




Sinh bệnh học

Các virus hợp bào hô hấp bắt đầu nhiễm
trùng đường hô.
Độ nặng của bệnh rất đa dạng tùy thuộc
vào tuổi và đáp ứng miễn dịch của ký chủ.
Thời kỳ ủ bệnh kéo dài từ 4 – 5 ngày .
Viêm phế quản, viêm phổi ở trẻ nhủ nhi,
viêm thanh quản và viêm khí phế quản ở
trẻ nhỏ và viêm khí phế quản và viêm phổi
ở người già.


Nerve growth factor


Chu kỳ nhân lên


Biểu hiện lâm sàng
25 – 40% trường hợp nhiễm virus hô hấp
hợp bào tiên phát liên quan đến đường hô
hấp dưới.
Viêm tai giữa nặng ở trẻ em. 74% trẻ RSV
dương tính trong dịch tai giữa và viêm tai
giữa cấp.
Tỉ lệ mắc và tử vong cao nhất ở trẻ nhủ nhi
( <6 tháng tuổi, đặc biệt ở trẻ em có bệnh
viêm phổi mạn hoặc bệnh tim mạch và trẻ
em bị suy giảm miễn dịch).

Miễn dịch học
Xuất hiện ở trẻ em lúc 2 – 4 tháng tuổi.
Miễn dịch không bảo vệ hoàn toàn chống
nhiễm trùng hoặc bệnh tái nhiễm và
nhiễm lại mà có thể xảy ra sớm một vài
tuần sau.
RSV không kích thích để tạo ra một
interferon hiệu quả


Chẩn đoán
RSV theo mùa và có tích chất gia đình.
Phân lập virus
Huyết thanh chẩn đoán


Dịch tễ học
Virus hợp bào phân bố khắp thế giới .
Ở vùng nhiệt đới, các dịch này xảy ra vào
mỗi mùa đông hoặc cuối tháng 4 đến tháng
5, nhưng cao nhất vào tháng 1 – 3.
Nhiễm trùng hầu hết xảy ra ở ngày thứ 2
sau sanh. Tái nhiễm có thể xảy ra sớm ở
một vài tuần đầu sau khi phục hồi.
Lây truyền qua đường hô hấp.