8 x quang cột sống

X QUANG CỘT SỐNG

Ths.Bs Huỳnh Chung


Nội dung
-

Đại cương
Giải phẩu cột sống
Hình ảnh X quang cột sống
Bệnh lý cột sống


• Conventional X ray
• Computed tomography (CT)
• Magnetic Resonance Imagine (MRI)


X-ray?

Ưu điểm
• Nhận diện nhanh tổn thương gãy xương hay
bệnh lý xương khác
Nhược điểm
• Đơi khi phải chụp nhiều film ở tư thế khác
nhau
• Gãy kín đáo


Computed Tomography (CT)

Đánh giá nhiều rối loạn cơ xương: u hoặc gãy xương,
hủy xương
Ưu điểm
• Nhanh và hiệu quả
• Tốt cho xương khớp
• Đánh giá mạch máu ngoại vi và nội khớp khi có cản
quang
Nhược điểm
• Lượng tia nhiều hơn
• Kim loại cấy ghép: artifact



Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Đánh giá tổn thương dây chằng
Đánh giá khối mơ mềm
Đánh giá gãy xương, viêm tủy xương

Ưu điểm
• Hình ảnh ống sống và các thành phần bên trong rõ
nét hơn
• Đánh giá rất tốt mơ mềm, dây chằng, tủy xương


Herniate cervical disc


Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Nhược điểm
• Nhiều CCĐ như: máy trợ tim, vật lạ kim loại, clips

phình mạch, thiết bị điện tử
• Cấy ghép kim loại: artifact
• Một vài bệnh nhân cảm thấy sợ
• Có thể sử dụng an thần
• Đắt tiền


Five basic densities
Arranged from least to most dense
AIR < FAT< SOFTTISSSUE/FLUID< CALCIUM< METALIC
Black to white


Principle
1. Khí – đen nhất
2. Mỡ - xám, ít đen hơn khí
3. Mơ mềm/dịch – ít đen hơn mỡ
4. Calcium – đậm độ xương
5. Kim loại – trắng nhất.


GIẢI PHẨU CỘT SỐNG


GIẢI PHẨU CỘT SỐNG
Cột sống gồm 33 đốt sống:
- 7 đốt sống cổ
- 12 đốt sống ngực
- 5 đốt sống thắt lưng
- 5 đốt sống cùng

- 4 đốt sống cụt


GIẢI PHẨU CỘT SỐNG
-

-

Hình dáng đốt sống khác nhau ở mỗi đoạn và
trong mỗi đoạn cũng có đặc điểm khác nhau
Đặc điểm chung:
- Thân sống, cung sống, mỏm ngang, mỏm
gai, mỏm khớp.
- Ống sống do phần sau thân sống và cung
sống tạo thành*


CỘT SỐNG CỔ
-

-

C1 – C7
C1 & C2: khác về nguồn gốc phơi thai và hình
thái  thành phần bản lề của chẩm cổ
Cong lõm ra sau


ĐỐT SỐNG CỔ C1-C7

ĐỐT ĐỘI C1


ĐỐT TRỤC C2
-


ĐỐT SỐNG CỔ C3-C7
-

-

Điển hình cho các đốt sống cổ có hình thái
tương tự nhau
C7: có dạng trung gian có mỏm gai dài nhất
Thân sống: kích thước to dần
Chiều ngang > chiều trước sau
Chiều cao trước sau bằng nhau
Ống sống hình tam giác


ĐỐT SỐNG CỔ C4