06 mục tiêu thiết kế nckh tham khảo

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
& THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU
1

TS.BS. VÕ THỊ XUÂN HẠNH
BM. QLYT & KTYT


MỤC TIÊU2 BÀI HỌC
1- Phân biệt các loại thiết kế nghiên
cứu từ câu hỏi nghiên cứu
2- Viết được mục tiêu nghiên cứu
đúng cách và phù hợp với câu hỏi
nghiên cứu


DÀN BÀI MỘT ĐỀ CƯƠNG NCKH
3

ĐẶT VẤN ĐỀ
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
PHƯƠNG PHÁP NC

DỰ KIẾN KẾT QUẢ
+/-DỰ TRÙ KINH PHÍ

TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC: BẢNG TTTT

VĐ trong NC này gì? Vì sao NC? Lợi ích gì?
cho ai?

Khoa học đã biết vấn đề này đến đâu?
Điều gì chưa rõ?

NC sẽ được thực hiện như thế nào?

Kết quả sẽ được trình bày ntn? Giả thuyết
kết quả NC?


ĐẶT VẤN ĐỀ
4

TỔNG
QUA

1-CHỦ ĐỀ NC

Tầm quan trọng của
chủ đề nghiên cứu

2-CĨ VẤN ĐỀ GÌ?

Cái gì chưa tốt?

TÀI

3-CÂU HỎI NC

Điều gì cịn chưa biết?
Phát biểu câu hỏi NC

LIỆU

4-LỢI ÍCH NC

N

5-MỤC TIÊU NC

Ứng dụng thực tiễn khi trả
lời được câu hỏi NC này,
cho
ai.
Mơ tả/chứng
minh/phát
hiện gì?


ĐẶT VẤN ĐỀ PHẢI NÊU BẬT
5

CẦN THIẾT: Tầm quan trọng của chủ đề, có vấn đề cần

giải quyết.

MỚI: Dựa vào Tổng quan y văn, đã có các nghiên cứu

gì trước đó liên quan đến chủ đề nghiên cứu? Cho
kết quả gì? Cịn gì chưa được biết, chưa được làm rõ?
ỨNG DỤNG: Các dịch vụ y tế đang được sử dụng.

Những khó khăn, cịn tồn tại chưa được giải quyết, Đánh
giá kỹ thuật mới,…


ĐẶT VẤN ĐỀ
Chủ đề

 Tầm quan trọng

Vấn đề

Cái gì chưa tốt?

Điều gì Cái gì đã biết?
đã/chưa Cài gì chưa biết?  Tính mới, sáng
biết?
tạo
Muốn
biết gì? Câu hỏi nghiên cứu?
Để làm
gì?

Áp dụng gì, cho ai  Tính ứng dụng
thực tiễn


ĐẶT VẤN ĐỀ
Chủ đề

Tăng huyết áp  Tầm quan trọng

Vấn đề

Bệnh nhân khơng theo đuổi điều trị
tại phịng khám tăng/cao (+/- số liệu)

Điều gì Các yếu tố ảnh hưởng đến khơng
đã/chưa TĐĐT: kiến thức – thái độ, kinh tế gia
biết?
đình, xa dịch vụ y tế, cao tuổi, …
Chưa hỏi ý kiến từ chính đối tượng.
Muốn
Lý do gì phát biểu từ phía bệnh nhân
biết gì?
gây khó khăn trong việc TĐĐT?
Để làm

Đề xuất cho công tác tư vấn BN phù


ĐẶT VẤN ĐỀ
Chủ đề

Thừa cân ở HS I, II  Tầm quan
trọng
Vấn đề Tỷ lệ TC-BP ngày càng tăng. Các
biện pháp điều trị chưa đạt hiệu
quả cao.
Điều gì Các yếu tố ảnh hưởng đến TC-BP/TE.

đã/chưa Yêu cầu về dinh dưỡng và vận động ở
biết?
trẻ.
Muốn
Chương trình GDSK về dinh dưỡng
biết gì? hay CT vận động học đường có hiệu
quả hơn?
Để làm Chọn lựa can thiệp tại trường học.


ĐẶT VẤN ĐỀ

3- CÂU HỎI NGHIÊN
CỨU
9
1- NHƯ THẾ NÀO? CÁI GÌ? VỚI AI? Ở ĐÂU? KHI
NÀO? BAO NHIÊU? LÝ DO GÌ?
2- VÌ SAO? YẾU TỐ NÀO LIÊN HỆ/ẢNH HƯỞNG ĐẾN
VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU?
3- ĐÁNH GIÁ CAN THIỆP CÓ HIỆU QUẢ KHƠNG?
CĨ AN TỒN KHƠNG? CĨ KINH TẾ KHƠNG?


ĐẶT VẤN ĐỀ

3- CÂU HỎI NGHIÊN
CỨU
10
Ví dụ: Vấn đề nghiên cứu là “Bệnh nhân
THA không tuân thủ điều trị”

Tỷ

lệ bệnh nhân THA được theo dõi quản lý
tại các CSYT trong cộng đồng/tại phòng
khám là bao nhiêu?
KT-TĐ-HV

của bệnh nhân như thế nào đối
với việc theo đuổi điều trị và phòng ngừa biến
chứng?


ĐẶT VẤN ĐỀ

3- CÂU HỎI NGHIÊN CỨU
Ví dụ: Vấn đề nghiên cứu là “Bệnh nhân THA
không tuân thủ điều trị”
Yếu

tố KT-VH-XH nào của bệnh nhân/thân
nhân ảnh hưởng tới việc lựa chọn cơ sở y tế?
KT-TĐ-HV

của bệnh nhân/thân nhân có liên
hệ/ảnh hưởng đến quản lý điều trị khơng?
Tn

thủ điều trị có ảnh hưởng đến việc đạt HA
mục tiêu trên bệnh nhân THA khơng?
* Ghi chú: có 2 nhóm biến số (NN-HQ) trong câu

hỏi NC.


ĐẶT VẤN ĐỀ

3- CÂU HỎI NGHIÊN
CỨU
12
Ví dụ: Vấn đề nghiên cứu là “Bệnh nhân THA
không tuân thủ điều trị”
Những

lý do bệnh nhân lựa chọn TYT để được
quản lý điều trị là gì? những mong đợi của
bệnh nhân khi sử dụng CSYT này là gì?
Sự

hài lịng của bệnh nhân đối với DVYT này
như thế nào/ ở mức độ nào?
Đề

xuất gì của bệnh nhân nhằm cải thiện
chất lượng dịch vụ y tế?


ĐẶT VẤN ĐỀ

3- CÂU HỎI NGHIÊN
CỨU
13

Ví dụ: Vấn đề nghiên cứu là “Bệnh nhân THA
khơng tn thủ điều trị”
CT

TTGDSK có làm tăng tỷ lệ quản lý bệnh
nhân THA tại tuyến YTCS khơng?
CT

TTGDSK có làm giãm tỷ lệ biến chứng, tỷ lệ
tử vong trong cộng đồng không?
Giữa

2 can thiệp A và B, can thiệp nào hiệu quả
hơn, kinh tế hơn, chi phí/hiệu quả thấp hơn?
 So sánh giữa 2 nhóm trước/sau can thiệp, có/khơng
có can thiệp, can thiệp A/can thiệp B.


Câu hỏi để giải quyết vấn đề
“Nếu tơi có một giờ để
giải quyết một vấn đề và
cuộc đời của tôi phụ
thuộc vào việc giải quyết
vấn đề đó. Tơi sẽ dành 55
phút đầu tiên để đặt câu
hỏi đúng, và một khi tơi
biết câu hỏi đúng, tơi có
thể giải quyết vấn đề
trong vòng dưới 5 phút”
14

14


ĐẶT VẤN ĐỀ

3- CÂU HỎI NGHIÊN
CỨU
15
Câu hỏi nghiên cứu phải cụ thể:
 Khái

niệm phải rõ ràng: cho biết muốn đo gì?

 Dự

kiến kết quả: câu hỏi sẽ được trả lời bằng con
số nào, gợi ý hướng kết luận gì?

Ví dụ:
Những “vấn đề” gì ảnh hưởng tới “đầu ra” của điều
trị?
 Các yếu tố A,B,C của bệnh nhân có ảnh hưởng đến
X,Y,Z không?


Câu hỏi nghiên cứu nào là cụ thể?
A. Tình hình đái tháo đường như thế nào?
B. Tỉ lệ hiện mắc đái tháo đường ở người trưởng

thành thành phố Hồ Chí Minh là bao nhiêu?
C. Có nên thay đổi cách điều trị đái tháo đường
hiện nay hay không?
D. Ở bệnh nhân đái tháo đường, điều trị tích cực
(HbA1c <6.0 %) có làm cải thiện tỉ lệ sống còn
của bệnh nhân hay không so với điều trị tiêu
chuẩn (HbA1c <6.5 %)?

16


ĐẶT VẤN ĐỀ

3- CÂU HỎI NGHIÊN
CỨU
17
Câu hỏi nghiên cứu phải cụ thể:
 Khái

niệm phải rõ ràng: cho biết muốn đo

gì?
 Dự

kiến kết quả: câu hỏi sẽ được trả lời
bằng con số nào, gợi ý hướng kết luận gì?

Câu hỏi nghiên cứu lí thú và có ý nghĩa
 So

what? Who care?


4-LỢI ÍCH CỦA NGHIÊN CỨU
18

ADWARD HUTH (biên tập viên tạp chí Annals of
Internal Medicine)
- So what (Vậy thì sao)
- Who care (Ai quan tâm)


ĐẶT VẤN ĐỀ

3- CÂU HỎI NGHIÊN
CỨU
19
Câu hỏi nghiên cứu phải cụ thể:
 Khái

niệm phải rõ ràng: cho biết muốn đo gì?

 Dự

kiến kết quả: câu hỏi sẽ được trả lời bằng
con số nào, gợi ý hướng kết luận gì?

Câu hỏi nghiên cứu lí thú và có ý nghĩa
 So

what? Who care?

Câu hỏi nghiên cứu cho nghiên cứu tốt:
 Tiêu

chuẩn FINER


Tiêu chuẩn FINER

HULLEY (2001)

20

Muốn có câu hỏi nghiên cứu tốt
phải đưa ra kiến nghị dự kiến