3 bệnh vảy phấn hồng y5 ver 10 2017

TRƯỜNG ĐH Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH

BỆNH VẢY PHẤN HỒNG
Đối tượng: Sinh viên Y5
Giảng viên: TS.BS. Nguyễn Trọng Hào


Mục tiêu học tập
2

1. Trình bày được đặc điểm lâm sàng của vảy phấn
hồng: thương tổn đặc trưng, diễn tiến lâm sàng
2. Nêu được các phương pháp điều trị vảy phấn hồng


Nội dung
3

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Đại cương
Sinh bệnh học
Đặc điểm lâm sàng
Mô bệnh học
Chẩn đoán

Điều trị
Diễn tiến & tiên lượng


i cng
4

ă
ă

ă

ă
ă
ă
ă
ă

Phỏt ban sn vy, gp khp ni trờn thế giới
Năm 1798, Robert Willan mơ tả tình trạng phát ban
“hồng ban vòng” tự giới hạn ở trẻ em khỏe mạnh
Năm 1860, Camille Melchior Gibert đặt tên bệnh là da
tróc vảy (pityriasis) màu hồng (rosea)
Thường gặp ở người trẻ khỏe mạnh, 10 – 35 tuổi
Nữ > nam, với tỷ lệ 2/1
Bệnh gặp nhiều ở mùa xuân và mùa thu
Nhiễm virus được xem như nguyên nhân chính
Diễn tiến tự giới hạn trong 6 – 8 tuần

c im lõm sng
5

ă

ă
ă
ă
ă

5% cú du hiu tin triu nh đau đầu, sốt,
đau khớp, hay mệt mỏi toàn thân
Mảng “báo trước”: 2-4 cm, dao động 1-10 cm
Vài ngày sau: nở rộ nhiều thương tổn
Hình ảnh “cây thơng Giáng sinh”
25% có cảm giác ngứa


Mảng “báo trước”
6


Mảng “báo trước”
7


Mảng “báo trước”
8

Thương tổn lan rộng
9


Thương tổn lan rộng
10


Thương tổn lan rộng
11


Thương tổn lan rộng
12


Hình ảnh “cây thơng Giáng sinh”
13

Mảng “báo trước”


Chn oỏn
14

ă
ă

Chn oỏn xỏc nh da vo lõm sng
Mụ bnh hc: khi lõm sng khụng in hỡnh

Ô Nhng khi nh á sừng, xốp bào, và thâm nhiễm nhẹ
mô bào quanh mch mỏu v khong k lp bỡ nhỳ.
Ô Cú th cú hng cu thoỏt mch nh.
Ô Trng hp nng, cỏc đặc điểm trên rõ hơn, bao gồm
cả sự hình thành mụn mủ thượng bì.


Chn oỏn phõn bit
15

ă
ă
ă
ă
ă
ă

Giang mai thi k 2
Phỏt ban do thuốc
Nấm thân
Chàm đồng tiền
Vảy nến giọt
Vảy phấn dạng liken


iu tr
16

ă

ă

ă
ă
ă

Phi t vn v trn an bnh nhõn v diễn tiến
bệnh
Corticosteroid bơi dạng nhẹ đến trung bình trong
trường hợp có kèm ngứa
Acyclovir uống 800 mg x 5 lần/ngày x 7 ngày
Erythromycin uống trong 14 ngày
Chiếu UVB (dải hẹp hoặc dải rộng) hay tiếp xúc
ánh nắng tự nhiên


Din tin & tiờn lng
ă

ă

ă

ă

Tt c cỏc trng hp vy phấn hồng đều có thể lành
bệnh hồn tồn.
Có thể tăng, giảm sắc tố sau viêm nhất là ở người týp da
sậm màu hoặc đang có tình trạng tăng sắc tố.
Chiếu UVB có thể làm nặng tình trạng tăng sắc tố sau

viêm nên cần thận trọng.
Có thể tái phát nhưng hiếm khi xảy ra.

17