5 bệnh ghẻ

BỆNH GHẺ

TS.BS Châu Văn Trở


Mục tiêu
1. Trình bày được lâm sàng của bệnh ghẻ.
2. Trình bày được chẩn đốn và chẩn đốn phân biệt.
3. Trình bày được cách điều trị bệnh ghẻ.


I. ĐẠI CƯƠNG
 Bệnh ghẻ là bệnh rất phổ biến ở nước ta.
 Dân cư đông đúc, nhà ở chật hẹp, thiếu vệ sinh, thiếu
nước.
 Nguyên nhân: Sarcoptes scabiei.
 Lây: tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp.
 Nếu không điều trị: bệnh lây thành dịch, biến chứng như
chàm hóa, bội nhiễm, viêm cầu thận cấp…


SARCOPTES SCABIEI


II. LÂM SÀNG
1. Thời gian ủ bệnh: 2 – 3 tuần
2. Triệu chứng cơ năng: ngứa về đêm


II. LÂM SÀNG
3. Thương tổn cơ bản:



Sẩn mụn nước



Sẩn cục hay sẩn huyết thanh



Luống ghẻ



Vết xước, vảy da, đỏ da, vết thâm.



Ghẻ Nauy hay ghẻ vảy hay ghẻ tăng sừng


II. LÂM SÀNG


II. LÂM SÀNG


II. LÂM SÀNG

II. LÂM SÀNG


GHẺ NAUY


III. BIẾN CHỨNG
1. Chàm hóa
2. Bội nhiễm
3. Lichen hóa
4. Viêm cầu thận cấp


IV. CHẨN ĐỐN
1. Chẩn đốn xác định:
-

Thương tổn cơ bản

-

Cơ năng

-

Dịch tễ

-

Luống ghẻ

-

Tìm thấy cái ghẻ


III. CHẨN ĐỐN
2. Chẩn đốn phân biệt:
-

Sẩn ngứa

-

Tổ đĩa

-

Chàm thể tạng

-

Săng ghẻ ≠ săng giang mai


III. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc


Chẩn đoán sớm và điều trị đúng.



Điều trị người tiếp xúc bị bệnh.



Bôi thuốc phải đúng cách.



Vệ sinh quần áo đúng cách.


III. ĐIỀU TRỊ
2. Các thuốc điều trị


Benzoat benzyl



Diethylphtalate (DEP)



Esdepallethrine (Spregal)


III. ĐIỀU TRỊ

3. Cách bơi thuốc


Tắm thuốc tím pha lỗng 1/10.000 hoặc xà bong ghẻ.



Thoa thuốc vào buổi tối, từ cổ đến chân.



Nếu ghẻ chàm hóa hoặc bội nhiễm phải bôi thêm dung
dịch màu như: Milian, Eosin 2%, Castellani.



Ghẻ Nauy: phải làm bong vảy bằng salicyle trước rồi
sau đó mới thoa thuốc ghẻ.


III. ĐIỀU TRỊ
4. Diệt nguồn lây


Cái ghẻ chết ở 60 ºC, nên đun sôi quần áo.



Để 1 tuần sau mới mặc lại

IV. PHÒNG BỆNH
1. Vệ sinh cá nhân
2. Khi phát hiện bệnh phải điều trị sớm
3. Tránh tiếp xúc trực tiếp hoặc dùng đồ chung với người
đang bị bệnh.