NHÓM10 CNDD14 CHĂM sóc NB có vấn đề LIÊN QUAN đến TIÊU hóa

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CÓ VẤN ĐỀ
LIÊN QUAN ĐẾN TIÊU HĨA
Nhóm 10


TÌNH HUỐNG
TÌNH HUỐNG:
BN Nguyễn Thị Hai, 50 tuổi, nhập viện ngày
thứ 5 với chẩn đoán tai biến mạch máu não/
cao huyết áp/ tiểu đường. Tình trạng hiện
tại: NB bị liệt ½ người (P), khó nuốt, năm
ngày chưa đi tiêu, đang được nuôi ăn qua
ống ngày thứ 5.


NHẬN
ĐỊNH

LẬP KẾ
HOẠCH

01
02
www.PowerPointDep.net


NHẬN ĐỊNH

01

 Thu thập thơng tin:

• Tên: Nguyễn Thị Hai
• Tuổi: 50 tuổi
• Nhập viện ngày thứ 5
 Phân tích
• NB được chẩn đoán tai biến mạch máu não/ cao huyết
áp/ Tiểu đường
• Liệt nửa người (P)
• Nuốt khó
• 5 ngày chưa đi tiêu
• Đang được ni ăn qua ống thơng mũi dạ dày ngày
thứ 5
 Chẩn đốn Điều dưỡng
• Liệt nữa người do tai biến
• Nuốt khó do tai biến
• 5 ngày chưa đi tiêu do tai biến


LẬP KẾ HOẠCH

02

Thứ tự ưu tiên
• Trước mắt:
 Khó nuốt
 5 ngy cha i tiờu
ã Lõu di:
Lit ẵ ngi,cao huyết áp, tiểu đường


LẬP KẾ HOẠCH

Mục tiêu chăm sóc
1. NB được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng và an
toàn khi được cho ăn qua ống
2. NB đi tiêu được sau 1 giờ thụt tháo
3. NB hạn chế bị loét và duy trì tầm vận động
và tránh các biến chứng thứ phát.

02


02

LẬP KẾ HOẠCH

01
KHĨ NUỐT
02

LIỆT ½
NGƯỜI

03

5 NGÀY
CHƯA ĐI
TIÊU


LẬP KẾ HOẠCH

02

KHĨ NUỐT
• Thức ăn: lỏng, đủ chất, năng lượng (đạm, béo,
vitamin…), hạn chế muối dưới 5g/ ngày, hạn chế
dầu mỡ.
• Vệ sinh mũi: mỗi 4 giờ, theo dõi niêm mạc
• Thay ống: mỗi 5-7 ngày/khi dơ, đổi bên mũi khi
thay
• Cố định ống đúng cách, thay băng keo mỗi ngày/
khi dơ, chọn băng keo ít gây kích ứng da.
• Tráng ống bằng nước chín trước và sau khi cho
ăn, khơng để thức ăn đọng lại trong lịng ống
• Theo dõi tri giác, phản xạ nuốt


LẬP KẾ HOẠCH
CHO ĂN QUA ỐNG

02


LẬP KẾ HOẠCH

02

5 NGÀY CHƯA ĐI TIÊU
•

Giảm chướng hơi vùng bụng
 Giúp NB xoay trở
 Tập vận động cơ bụng
 Khám nhu động ruột
 T/d tính chất phân, theo dõi nếu bất thường
• Cải thiện tình trạng táo bón
 Xoa bụng từ phải qua trái
 Hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý: nhiều chất
xơ, nước,…
• Giải quyết sỏi phân
 Thăm khám trực tràng
 Thụt dầu và thụt tháo nếu cần
 Hướng dẫn chế độ ăn, sinh hoạt


LẬP KẾ HOẠCH
Dụng cụ thụt tháo

02


LẬP KẾ HOẠCH

02

LIỆT ½ NGƯỜI
 Hạn chế lt:
 Trở mình 2h/lần, tuyệt đối không để da bị xây xước.
 Xoa bóp
 Giữ vệ sinh vùng tỳ đè: lau 1-2 lần bằng khăn mềm, ấm,lau khô

bằng khăn mềm sạch.
 Theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu loét( ngứa, đau, thay đổi
màu da).
 Vệ sinh
 Vệ sinh cá nhân mỗi ngày, massage.
 Chăm sóc răng miệng,nướu, niêm mạc miệng hàng ngày tránh
các ổ nhiễm khuẩn.(2-3 lần)


LẬP KẾ HOẠCH

 Duy trì tầm vận động
 Cho Nb nằm đúng theo mẫu phục hồi.
 Tiến hành vận động thụ động ( duy trì tầm vận
động của khớp và phòng ngừa các biến chứng,
thương tật thứ phát: loét, cứng khớp, teo cơ, co
rút).
 Xoa bóp

02



TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Bộ Y Tế. Hướng dẫn quy trình chăm sóc NB.
2. Bộ Y Tế - Hội Điều Dưỡng Việt Nam. (2010). Tài liệu phòng
ngừa chuẩn.
3. Trần Thị Thuận. (2008). Điều dưỡng cơ bản 1,2. Hà Nội.
Nhà xuất bản Y học.