GIUN DUA CN

Ascaris lumbricoides,
Linnaeus,1758


MỤC
TIÊU
1. Mô tả hình dạng đại thể con trưởng
thành và vi thể các loại trứng.
2. Trình bày chu trình phát triễn.
3. Nêu triệu chứng bệnh do con trưởng
thành và ấu trùng gây ra.
4. Phương pháp chẩn đoán và dự
phòng

Ascaris lumbricoides


HÌNH
THỂ

 Con trưởng thành :
• tuổi thọ: 12 – 18 tháng
• màu trắng ngà hay hồng lợt.
• đầu và đuôi có hình chóp nón.
• miệng có 3 môi, 1 môi lưng và 2
môi bụng.
• bờ môi có răng và gai cảm giác.


HÌNH THỂ

Ascaris lumbricoides


HÌNH
THỂ

15-31cm x 2-4mm

20-35cm x 3-6mm


ĐUÔI GIUN CÁI VÀ
ĐỰC

Ascaris lumbricoides


HÌNH THỂ

Ascaris lumbricoides


TRỨN
G
• Trứng có thể tồn tại trong nước đến
5 năm. Đất vườn, trong bóng mát,
trứng có thể tồn tại đến 7 năm.
• Các loại hóa chất ở nồng độ
thường dùng để diệt trùng không
diệt được trứng giun đũa.

• Bị giết bởi ánh sáng mặt trời trực
tiếp và nhiệt độ trên 450C.

Ascaris lumbricoides


TRỨN
G
 có 2 loại :
+ trứng chắc (hay trứng thụ tinh):
- hình bầu dục.
- kích thước : 45-75µm x 35-50µm
- vỏ có 3 lớp :
lớp albumin
lớp chitin
lớp trong
cùng.
- bên trong chứa phôi bào.

Ascaris lumbricoides


TRỨNG


TRỨN
G
+ Trứng lép (trứng không thụ tinh)
- hình bầu dục dài và hẹp.
- kích thước: 88-94µm x 39-44µm.

- vỏ có 3 lớp
- bên trong là những hạt tròn
không
đều, chiết quang.

Ascaris lumbricoides


TRỨN
G


SO SAÙNH


CHU TRÌNH PHÁT TRIỂ
N
5 - 12 tuần

Trứng có u
trùng
( giai đoạn lây
nhiễm)

2 - 4 tháng



DỊCH
TỂ

Ở thế giới:
• Phổ biến ở:
+ châu Á: Trung Quốc và Đông Nam
Á
+ Trung và Nam Mỹ: tỉ lệ nhiễm
45%
+ Châu Phi và Bắc Mỹ: tỉ lệ
nhiễm 95%
 Châu Âu và Bắc Mỹ : tỉ lệ nhiễm
thấp.
Ascaris lumbricoides


DỊCH
TỂ
Ở Việt Nam :
• Phổ biến ở Việt Nam ( Bắc: 95%,
Nam: 46%)
• Nông thôn nhiễm nhiều hơn thành
thị.
• Nhiễm do người ăn rau sống hay
uống nước có chứa trứng giun, qua
tay baån.

Ascaris lumbricoides


BỆNH
HỌC
Giai đoạn ấu trùng di chuyển:

 Phổi:
1. Bạch cầu toan tính tăng cao 14 – 40%
2. Triệu chứng lâm sàng: sốt,ho
khan,đau ngực
3. X-quang: hình ảnh thâm nhiễm phổi
4. Các triệu chứng này mất sau 1 tuần
HỘI CHỨNG LOEFFLER

Ascaris lumbricoides


BỆNH
HỌC
– Giai đoạn ấu trùng di
chuyển
• Gan: bị hủy hoại từng vùng nhỏ.
• Nếu ấu trùng đi vào đại tuần
hoàn thì có thể đi lang thang vào
não, mắt, võng mạc, gây ra u
giống giun đũa chó mèo

Ascaris lumbricoides


BỆNH
HỌC
- Giai đoạn ở ruột :
+ Giun ở ruột ăn thực phẩm làm
bệnh nhân suy yếu.
+ Giun ký sinh nhiều :

 Bệnh nhân đau bụng thường xuyên
 i ra giun
 Tắc ruột
 Xoắc ruột
+ Trẻ em nhiễm giun: suy dinh dưỡng,
bụng to,
chậm lớn.
Ascaris lumbricoides


BỆNH
HỌC
- Giai đoạn ngoài ruột :
+ p xe gan do giun đũa.
+ Tổn thương màng bụng
+ Giun chui vào ống dẫn mật.
+ Viêm ruột thừa.

Ascaris lumbricoides


BỆNH
HỌC


CHẨN
ĐOÁN
• Ở phổi :
– Tìm AT trong đàm
– X-quang : thấy bóng mờ, mất sau 1

tuần.
– Bạch cầu toan tính tăng 20 - 40%.

 Ở ruột :
– Tìm trứng trong phân.
– X-quang thấy hình ảnh giun đũa

Ascaris lumbricoides


ĐIỀU
TRỊ
• Pyratel pamoate 11 mg/kg x 1 lần duy nhất.
• Mebendazole(Fugacar):100 mg x 1 lần duy
nhất.
• Albendazole 400 mg x 1 lần duy nhất.

Ascaris lumbricoides


DỰ
PHÒNG

1. Điều trị hàng loạt, đồng thời,
trong từng thời gian cố định
2. Giáo dục vệ sinh cá nhân trong ăn
uống
3. Vệ sinh môi trường bằng các biện
pháp giáo dục để người dân không
phóng uế bừa bãi, không dùng phân

tươi trong canh tác.
4. Tăng cường biện pháp xử phạt hành
chánh và xây dựng các cầu tiêu
công cộng cho người lỡ đường