QUY TRÌNH CẮT LỌC VẾT THƯƠNG DA VUNG TRAN

CẮT LỌC KHÂU VẾT THƯƠNG DA VÙNG TRÁN
I. Đại cương/định nghĩa : Phẫu thuật cắt lọc , làm sạch , xử lý , khâu vết
thương vùng Da trán do các nguyên nhân tai nạn khác nhau
II. Chỉ định: Vết thương da đầu có thể đóng trực tiếp
III. Chống chỉ định: Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng, da khuyết rộng , đứt rời
IV. Chuẩn bị:
1.Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật:
1. bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên…: Kíp phẫu thuật : gồm 01 phẫu thuật
viên , chuyên khoa phẫu thuật tạo hình hoặc chuyên khoa hệ ngoại ; 02
phụ phẫu thuật .
2. Kíp gây mê : 01 Bác sỹ gây mê , ; 01 phụ mê .
3. Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ , ; 01 điều dưỡng chạy ngoài ; 01 hộ
lý .
2. Người bệnh:
Hồ sơ bệnh án: Bệnh án ngoại khoa Làm đủ bộ xét nghiệm thưịng quy , chụp hình CT sọ não hoặc MRI nếu cần
hoặc theo chỉ định
3.Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình ,
4.Thời gian phẫu thuật : 0,5h-1h
V. Các bước tiến hành
1.Kiểm tra hồ sơ.
2.Kiểm tra người bệnh
3.Thực hiện kĩ thuật:

Cạo tóc
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật , Ký hồ sơ bệnh án .
Tư thế : Tuỳ theo vị trí khuyết da , người bệnh nằm ngửa , nghiêng hoăc sấp
Vô cảm : Gây mê toàn thân hoặc tê tại chỗ nếu vết thương đơn giản .
Kỹ thuật :
Đánh giá vết thương , các tổn thương phối hợp ,
Cắt lọc vết thương , lấy bỏ dị vật , bơm rửa

Khâu đóng vết thương theo từng lớp : cấn galea , dưới da , da
Đặt dẫn lưu nếu cần
Điều trị kháng sinh


VI.Theo dõi:
Tổng trạng , tình trạng vết mổ, vạt da.
VII.Xử trí tai biến:
Biến chứng – di chứng :
- Tai biến của gây tê, gây mê , : dị ứng , sốc phản vệ ...
- Xử trí : Chống sốc , thuốc chống dị ứng ,
Chảy máu , chảy qua vết thương hoặc qua dẫn lưu , tụ máu dưới da .
Xử tri : Bù khối lượng tuần hoàn , băng ép , mổ cầm máu nếu cần .
- Nhiễm trùng : vết mổ sưng tấy , viêm đỏ , chảy dịch đục , Xử trí : Thay
băng ,cấy dich vết thương , mở vết thương nếu cần , đièu trị theo kháng sinh đồ.
-Sẹo xấu , sẹo lồi , : xử trí tuỳ theo bênh lý
- Hoại tử mép da một phần hoặc tồn bộ . Xử trí : cắt lọc , làm sạch , lập kế
hoạch tạo hình tiếp theo.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHẪU
THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ , BỘ Y TẾ
NGƯỜI BIÊN SOẠN:
Bs CK 1 Nguyễn Vũ Anh Dũng