Bài giảng công việc chính của bác sĩ pháp y là gì

CôngCông việcviệc chínhchính củacủa bácbác sĩsĩ
pháppháp y y làlà gigi??
MổMổ tửtử thithi!?!?
Nhằm các mục tiêu sau:Nhằm các mục tiêu sau:
04 mục tiêu chủ yếu:
A. Nguyên nhân chết – xác định các tổn thương hay
bệnh lý gây chết.
B. Cơ chế chết – quá trình sinh lý bệnh dẫn đến cái
chết. Vd: loạn nhịp tim, hay mất máu.
C. Tính chất chết:
1. bị giết 2. tự tử 3. tai nạn 4. chết tự nhiên 5. không rõ
nguyên nhân.
D. Thời gian chết.
Thời gian chếtThời gian chết
Ước lượng thời gian chết dựa vào:
• nhiệt độ cơ thể (algor mortis)
[98.6
o
F – rectal temp]/1.5)
• hoạt động của côn trùng (forensic entomology)
• dịch trong dạ dày (stage of digestion)
• hoạt động lần cuối cùng (last sighting,
newspaper/mail)
• những thay đổi của tử thi
Nhiệt độ của gan sau 6Nhiệt độ của gan sau 6 7 giờ7 giờ
Thời gian chếtThời gian chết
Côn trùng học
Cơ thể phân hủyCơ thể phân hủy

1 acre of land owned by the University of Tennessee
Những thay đổi sau chết Những thay đổi sau chết
1. Co cứng tử thi
2. Hoen tử thi
3. Thối rữa (4-10 ngày)
4. Tự hủy tế bào (10-20 ngày)
5. Phân hủy khô (20-50 ngày)
co cứng tử thico cứng tử thi
Cơ thể ấm 0 co cứng < 3 giờ sau chết
Cơ thể ấm co cứng
3-8 giờ
Cơ thể lạnh co cứng
8-36 giờ
Cơ thể lạnh
0
co cứng
> 36 giờ
phân hủyphân hủy
Phân hủyPhân hủy
Tử thi có thương tíchTử thi có thương tích
Role of the Pathologist
1. Xác định loại thương tích
2. Đo kích thước (dài, rộng, và sâu)
3. Vị trí (các vị trí liên quan với các mốc giải
phẫu)
4. Xác định vị trí ban dầu: Determine initial
location if wound involves cutting, slashing,

etc.
5. Xác định chiều cao so với gót chân
Kiểu chấn thương (Trauma)Kiểu chấn thương (Trauma)
1. Vết xé.
2. Trầy sướt
3. Vết cắt
4. Vết đâm
5. Bầm tím
6. Do súng
Xé ráchXé rách
Vết cắtVết cắt
Slash Stab
Puncture – penetrating injury due to an object with no blade
Trầy sướtTrầy sướt
Bầm Bầm
Thay đổi màu của vết tím
bầm thao thời gian của tổn
thương:
• xanh đen/tím (1-18 giờ)
•xanh/nâu (~1 – 2 ngày)
•Xanh lục (~ 2 - 3 ngày)
•Vàng (~3 - 7 ngày)
(Diễn tiến trên người sống).
Vết súngVết súng
Các điểm cần xác định:
Things for pathologist to learn:
• loại súng
• khoảng cách
• lỗ vào và lỗ ra
• đường đạn

Gunshot WoundsGunshot Wounds
Starring of a
contact wound –
barrel touching the
skin
Stippling – powder burns on
the skin when the gun is
inches to a few feet from the
victim
Who Am I? (Who was I?)
Qui trình giải phẫu thử thi