Bài giảng các rối loạn lo âu thường gặp môn tâm thần

CÁC RỐI LOẠN LO ÂU THƯỜNG GẶP
(Types of anxiety disorder)


1.Rối loạn lo âu lan tỏa (F41.1)
- Là dạng rối loạn lo âu biểu hiện bằng lo lắng kéo
dài, căng thẳng lo lắng q mức;
- Dù khơng có hoặc vấn đề rất nhỏ cũng gây lo âu.
- Các vấn đề rất lặt vặt, nhỏ nhỏ nhặt mà bệnh nhân
tự biết rằng không đáng phải lo nhưng vẫn gây lo âu,
- Ví dụ như người thân đi về trễ một chút cũng bồn
chồn, bất an sợ người thân bị tai nạn, hoặc lo khơng
biết mình có hồn thành được tốt cơng việc hay
khơng dù cơng việc đó đối với họ khơng quá khó
khăn, lo con cái đi học xa nhà có biết sống độc lập
hay không…


2.Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)( F42.0; F42.1;

F42.2)
- Cũng là một dạng lo âu biểu hiện bằng những suy nghĩ
mình khơng muốn, nhưng cứ lặp đi lặp lại trong đầu mình;
- Các hành vi lặp đi lặp lại mặc dù mình khơng muốn thực
hiện những hành vi đó (hành vi cưỡng chế).
- Thông thường các hành vi cưỡng chế gồm: rửa tay, đếm,
kiểm tra, lau dọn. ..
- Ví dụ người bệnh sợ bẩn tay, cảm thấy trong người rất lo
lắng về tay bị bẩn, nên rửa tay nhiều lần, mục đích là để
giảm những lo lắng, tuy nhiên sau khi rửa tay xong chỉ
giảm lo lắng được một thời gian ngắn rối lo lắng trở lại.

- Một số dạng ám ảnh khác như: bệnh nhân ln
cảm thấy như có gì thơi thúc mình khó cưỡng lại
được
-Ví dụ : hễ thấy dao là có thơi thúc muốn cầm lên
đâm vào người mình; đi ra ngồi đường như có gì
thơi thúc mình lao vào ơ tơ đang chạy,
- Đơi khi bệnh nhân sợ rằng mình khơng chống lại
được thơi thúc đó nên tìm tránh né như đi ra khỏi
nhà hoặc trốn trong nhà không dám ra đường.


3. Rối loạn hoảng sợ ( F41.0 )
- Là một dạng rối loạn lo âu biểu hiện bằng những cơn
hoảng sợ đến đột ngột và lặp đi lặp lại;
- Trong cơn bệnh nhân cảm thấy sợ hãi tột độ, tay run rẩy,
vã mồ hơi, nghẹt thở, đầu óc quay cuồng, đau ngực…
- Bệnh nhân nghĩ rằng nếu không đi cấp cứu kịp có thể
chết ngay, đó chính là lý do bệnh nhân rất thường xuyên
đi cấp cứu.
- Một đặc điểm khác là cơn hoảng sợ xảy ra ở địa điểm
nào thì bệnh nhân thường tránh khơng dám tới địa điểm
đó nữa vì lo rằng cứ tới địa điểm đó là lại xảy ra cơn
hoảng sợ, bệnh nhân cũng không dám đi đâu xa một
mình vì sợ mình lên cơn sẽ khơng có ai cấp cứu cho
mình.


4.Rối loạn stress sau sang chấn (PTSD) (F43.1)

- Dạng này là dạng lo âu xảy ra sau khi người
bệnh bị một sang chấn về mặt tâm lý: chứng kiến
người thân bị tai nạn mất đột ngột, bị cưỡng bức,
bị bạo hành, bị chết hụt…
- Bệnh nhân thường có những cơn trải nghiệm lại,
cảm thấy như mình đang sống lại khoảnh khắc
kinh hoàng trước đây, hoặc hay mơ lặp đi lặp lại
về nội dung sang chấn(có mảng hồi tưởng) hoặc
tránh né không muốn nhắc đến sang chấn.


5.Rối loạn ám ảnh sợ xã hội (F40.1)
- Là dạng lo âu biểu hiện bằng lo lắng quá mức trong
các tình huống xã hội, thơng thường như nói trước
đám đơng, hoặc ăn uống trước mặt người khác…
- Bệnh nhân thường làm việc một mình thì hồn
thành rất tốt, nhưng làm trước mặt người khác
thường run rẩy, hồi hộp, lo lắng làm ảnh hưởng đến
chất lượng công việc.
-Thông thường trong lo âu xã hội, bệnh nhân thường
lo lắng rằng liệu mình làm có gì đó sai, làm khơng tốt
bị người khác thấy, mình nói sẽ có gì lỗi trước mặt
người khác…


..


.

.