Bài giảng nguyên lý ứng dụng lâm sàng hình ảnh học can thiệp

Nguyên Lý Ứng Dụng Lâm Sàng
Hình Ảnh Học Can Thiệp


1. Lịch sử ngành can thiệp mạch máu
2. Hình ảnh học can thiệp với máy DSA
3.Hình ảnh học can thiệp dưới hướng
dẫn siêu âm


Điều trị Can thiệp : sử dụng các kỹ thuật dưới sự hướng
dẫn của các phương tiện chẩn đốn hình ảnh để điều trị.
Thường kết hợp với phẫu thuật, hoặc có thể có chỉ định
của phẫu thuật nhưng các bệnh nhân được điều trị sẽ ít
nguy cơ và thời gian nằm viện ngắn hơn, khơng cần gây
mê tồn thân và ít xâm lấn
Bác sĩ can thiệp là ai ?

Đã tốt nghiệp chun khoa chẩn đốn hình ảnh
Có thể đọc kết quả của các phương tiên chẩn đoán khác :
CT, IRM, Echo, echo doppler.


I- LỊCH SỬ NGÀNH CAN
THIỆP

Năm 1964 : Charles Dotter và
Melvin nong động mạch kheo
đầu tiên trên bệnh nhân bị bệnh
động mạch chi dưới hoại tử bằng
catheter

Những năm 1970 : Andreas
Gruentzig phát triển kỹ
thuật nong bằng bóng

Bóng đầu tiên năm :
1974


I- LỊCH SỬ NGÀNH CAN
THIỆP
Hội nghị AHA (American Heart Association)
1976, Gruentzig,

Tại viện

trường đại học Zurich trình bày
poster mơ tả cách nong động mạch
trên chó.

vành


I- LỊCH SỬ NGÀNH CAN
THIỆP Tháng 5 năm 1977 Dr Andreas Gruentzig et Dr
Richard Myler, thực hiện nong động mạch vành bằng bóng
trong lúc phẫu

thuật tại bệnh viện Saint Mary

-

San Francisco.
16 septembre 1977 : Andreas Gruentzig thực
hiện nong mạch vành qua đường động mạch tại viện
trường Zurich.


I- LỊCH SỬ NGÀNH CAN
THIỆP

Ngày 1 tháng 3 năm 1978 : Dr Myler thực hiện nong động
mạch vành đầu tiên tại Mỹ
Ngày 7 tháng 1 năm 1979 : Dr Guermonprez (Versailles) th ực
hiện nong động mạch vành đầu tiên tại Pháp


Tháng 3 năm 1986 : Jacques Puel , Francis Joffre và Herve
Rousseau thực hiện cas đặt stent đầu tiên trên động
mạch vành.

Stent tự bung
(autoexpansi
f)


II.Phương Pháp Chích Mạch Máu

Chích động mạch đùi (Retrograde Femoral
Access)
BiẾN

CHỨNG

●CHẢY

MÁU

Ponction ANTEROGRADE
● PHÌNH GiẢ
● FAV


II.Phương Pháp Chích Mạch Máu

Chích động mạch đùi (Retrograde Femoral
Access)


II.Phương Pháp Chích Mạch Máu

Chích động mạch đùi (antegrade Femoral artery Access)


Đi qua chỗ chia đôi động mạch chủ


Chích động mạch
cánh tay


III.Máy Can thiệp của

DSA


IV. Những vấn đề căn bản trong an toàn bức xạ

Bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên phải mang áo chì, bảo
vệ tuyến giáp
Hạn chế sử dụng tia X khi can thiệp
Sử dụng các dụng cụ che chắn khi can
thiệp Dùng dụ cụ đo độ nhiễm xạ


Phương tiện bảo
hộ
Kính chì

Khăn bảo vệ cổ
Găng tay chì

Áo chì


V. Các dụng cụ thường dùng trong can thiệp nội mạch
1.
Sheath


V.Các dụng cụ thường dùng trong can thiệp nội mạch
2.
Catheter

V. Các dụng cụ thường dùng trong can thiệp nội mạch
2.
Catheter


V. Các dụng cụ thường dùng trong can thiệp nội mạch
2.
Catheter