Mau 1.1 - Phieukekhaithongtinvadangky_Khonghk.pdf

PHIẾU KÊ KHAI THÔNG TIN VÀ ĐĂNG KÝ CHỮ KÝ MẪU
Họ và tên: ………………………………………………………………………………………………...
Ngày tháng năm sinh: …………………………………………………………………………………...
Số CMND/CCCD: ……………………… Ngày cấp: …………………. Nơi cấp: ……………………
Điện thoại: ……………………………… Email: ………………………………………………………..
Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………….

Thơng tin về gia đình (vợ/chồng, con cái/ hoặc bố mẹ (nếu chưa lập gia đình)) trong trường
hợp bị thu hồi Hộ khẩu/Khơng có hộ khẩu:
Họ Tên: ………………………………………..… Năm sinh: …………Mối quan hệ …………….
Họ Tên: ………………………………………..… Năm sinh: …………Mối quan hệ …………….
Họ Tên: ………………………………………..… Năm sinh: …………Mối quan hệ …………….
Họ Tên: ………………………………………..… Năm sinh: …………Mối quan hệ …………….
Họ Tên: ………………………………………..… Năm sinh: …………Mối quan hệ …………….
Họ Tên: ………………………………………..… Năm sinh: …………Mối quan hệ …………….
Họ Tên: ………………………………………..…Năm sinh: ………… Mối quan hệ …………….
Chữ ký mẫu 1

Chữ ký mẫu 2

(Ký bằng mực khác màu đen)

(Giống chữ ký 1)

Tơi cam kết tồn bộ thông tin và chữ ký mẫu được cung cấp và kê khai trên đây là của tôi và
ý thức rõ tính chất quan trọng của chữ ký trong các giao dịch với Công ty. Tôi cam kết chỉ
sử dụng chữ ký mẫu đã được đăng ký cho các hoạt động, giao dịch giữa cá nhân tôi và
Công ty TNHH Bảo hiểm Hanwha Life Việt Nam.
Mã số người tuyển dụng: ……………………………

Họ và tên

Họ Tên Người tuyển dụng:……………………………

(Ký và ghi bằng chữ thường)

Chữ ký người tuyển dụng (ký và ghi rõ họ tên)

Ngày …… Tháng…… năm ………

Ngày …… tháng …… năm ………