Bài giảng sinh lý nội tiết

SINH L
SINH L
Ý N
Ý N
Ộ
Ộ
I TI
I TI
Ế
Ế
T
T
M
M
Ụ
Ụ
C TIÊU
C TIÊU
1.
1.
Tr
Tr
ì
ì
nh b
nh b
à
à
y đư
y đư
ợ

ợ
c 2
c 2
c
c
ơ ch
ơ ch
ế
ế
t
t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng c
ng c
ủ
ủ
a Hormon t
a Hormon t
ạ
ạ
i
i
t
t
ế

ế
b
b
à
à
o đ
o đ
í
í
ch
ch
2.
2.
Tr
Tr
ì
ì
nh b
nh b
à
à
y đư
y đư
ợ
ợ
c cơ ch
c cơ ch
ế
ế
đi

đi
ề
ề
u ho
u ho
à
à
b
b
à
à
i ti
i ti
ế
ế
t hormon.
t hormon.
3.
3.
Tr
Tr
ì
ì
nh b
nh b
à
à
y đư
y đư
ợ

ợ
c b
c b
ả
ả
n ch
n ch
ấ
ấ
t ho
t ho
á
á
h
h
ọ
ọ
c, t
c, t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng v
ng v
à
à

đi
đi
ề
ề
u ho
u ho
à
à
b
b
à
à
i ti
i ti
ế
ế
t t
t t
ừ
ừ
ng hormon c
ng hormon c
ủ
ủ
a v
a v
ù
ù
ng dư

ng dư
ớ
ớ
i đ
i đ
ồ
ồ
i,
i,
tuy
tuy
ế
ế
n yên, tuy
n yên, tuy
ế
ế
n gi
n gi
á
á
p, tuy
p, tuy
ế
ế
n c
n c
ậ
ậ
n gi

n gi
á
á
p, tuy
p, tuy
ế
ế
n tu
n tu
ỵ
ỵ
n
n
ộ
ộ
i ti
i ti
ế
ế
t, tuy
t, tuy
ế
ế
n thư
n thư
ợ
ợ
ng th
ng th
ậ

ậ
n.
n.
4.
4.
Tr
Tr
ì
ì
nh b
nh b
à
à
y đư
y đư
ợ
ợ
c ngu
c ngu
ồ
ồ
n g
n g
ố
ố
c, t
c, t
á
á
c dr

c dr
ụ
ụ
ng c
ng c
ủ
ủ
a
a
histamin, prostaglandin.
histamin, prostaglandin.
5.
5.
Gi
Gi
ả
ả
i th
i th
í
í
ch đư
ch đư
ợ
ợ
c nh
c nh
ữ
ữ
ng bi

ng bi
ể
ể
u hi
u hi
ệ
ệ
n đ
n đ
ặ
ặ
c trưng c
c trưng c
ủ
ủ
a
a
m
m
ộ
ộ
t s
t s
ố
ố
b
b
ệ
ệ
nh n

nh n
ộ
ộ
i ti
i ti
ế
ế
t thư
t thư
ờ
ờ
ng g
ng g
ặ
ặ
p.
p.
I.
I.
Đ
Đ
Ạ
Ạ
I CƯƠNG V
I CƯƠNG V
Ề
Ề
H
H
Ệ

Ệ
N
N
Ộ
Ộ
I TI
I TI
Ế
Ế
T
T
V
V
À
À
HORMON
HORMON
1.
1.
Đ
Đ
ị
ị
nh ngh
nh ngh
ĩ
ĩ
a
a
2.

2.
Phân lo
Phân lo
ạ
ạ
i hormon
i hormon
3.
3.
B
B
ả
ả
n ch
n ch
ấ
ấ
t ho
t ho
á
á
h
h
ọ
ọ
c c
c c
ủ
ủ
a hormon

a hormon
4.
4.
Ch
Ch
ấ
ấ
t ti
t ti
ế
ế
p nh
p nh
ậ
ậ
n hormon t
n hormon t
ạ
ạ
i t
i t
ế
ế
b
b
à
à
o đ
o đ
í

í
ch (r
ch (r
eceptor)
eceptor)
5.
5.
Cơ ch
Cơ ch
ế
ế
t
t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng c
ng c
ủ
ủ
a hormon
a hormon
6.
6.
Cơ ch
Cơ ch
ế

ế
đi
đi
ề
ề
u ho
u ho
à
à
b
b
à
à
i ti
i ti
ế
ế
t hormon
t hormon
7.
7.
Đ
Đ
ị
ị
nh lư
nh lư
ợ
ợ
ng hormon

ng hormon
1.
1.
Đ
Đ
ị
ị
nh ngh
nh ngh
ĩ
ĩ
a
a
a
a
)
)
Đ
Đ
ị
ị
nh ngh
nh ngh
ĩ
ĩ
a tuy
a tuy
ế
ế
n n

n n
ộ
ộ
i ti
i ti
ế
ế
t
t


Tuy
Tuy
ế
ế
n n
n n
ộ
ộ
i ti
i ti
ế
ế
t l
t l
à
à
nh
nh
ữ

ữ
ng tuy
ng tuy
ế
ế
n không c
n không c
ó
ó
ố
ố
ng d
ng d
ẫ
ẫ
n,
n,
ch
ch
ấ
ấ
t b
t b
à
à
i ti
i ti
ế
ế
t đưa v

t đưa v
à
à
o m
o m
á
á
u r
u r
ồ
ồ
i t
i t
ớ
ớ
i c
i c
á
á
c cơ quan
c cơ quan
, m
, m
ô
ô
trong cơ th
trong cơ th
ể
ể
v

v
à
à
gây ra c
gây ra c
á
á
c t
c t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng t
ng t
ạ
ạ
i đ
i đ
ó
ó
.
.
b)
b)
Đ
Đ
ị

ị
nh ngh
nh ngh
ĩ
ĩ
a hormon
a hormon


Hormon l
Hormon l
à
à
nh
nh
ữ
ữ
ng ch
ng ch
ấ
ấ
t ho
t ho
á
á
h
h
ọ
ọ
c do m

c do m
ộ
ộ
t nh
t nh
ó
ó
m t
m t
ế
ế
b
b
à
à
o ho
o ho
ặ
ặ
c m
c m
ộ
ộ
t tuy
t tuy
ế
ế
n n
n n
ộ

ộ
i ti
i ti
ế
ế
t b
t b
à
à
i ti
i ti
ế
ế
t v
t v
à
à
o m
o m
á
á
u, r
u, r
ồ
ồ
i
i
đư
đư
ợ

ợ
c m
c m
á
á
u đưa đ
u đưa đ
ế
ế
n c
n c
á
á
c t
c t
ế
ế
b
b
à
à
o, mô kh
o, mô kh
á
á
c nhau trong
c nhau trong
cơ th
cơ th
ể

ể
v
v
à
à
gây ra t
gây ra t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng sinh lý
ng sinh lý
ở
ở
đ
đ
ó
ó
2. Phân lo
2. Phân lo
ạ
ạ
i hormon
i hormon
a) Hormon t
a) Hormon t
ạ

ạ
i ch
i ch
ỗ
ỗ
:
:


L
L
à
à
hormon do m
hormon do m
ộ
ộ
t nh
t nh
ó
ó
m t
m t
ế
ế
b
b
à
à
o b

o b
à
à
i ti
i ti
ế
ế
t v
t v
à
à
o m
o m
á
á
u r
u r
ồ
ồ
i
i
đư
đư
ợ
ợ
c m
c m
á
á
u đưa đ

u đưa đ
ế
ế
n c
n c
á
á
c t
c t
ế
ế
b
b
à
à
o kh
o kh
á
á
c
c
ở
ở
g
g
ầ
ầ
n nơi b
n nơi b
à

à
i ti
i ti
ế
ế
t đ
t đ
ể
ể
gây ra c
gây ra c
á
á
c t
c t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng sinh lý.
ng sinh lý.
b) Hormon mon c
b) Hormon mon c
ủ
ủ
a c
a c
á

á
c tuy
c tuy
ế
ế
n n
n n
ộ
ộ
i ti
i ti
ế
ế
t
t


Hormon c
Hormon c
ủ
ủ
a c
a c
á
á
c tuy
c tuy
ế
ế
n n

n n
ộ
ộ
i ti
i ti
ế
ế
t đư
t đư
ợ
ợ
c m
c m
á
á
u đưa đ
u đưa đ
ế
ế
n c
n c
á
á
c
c
mô,
mô,
cơ quan
cơ quan
ở

ở
xa n
xa n
ơi b
ơi b
à
à
i ti
i ti
ế
ế
t v
t v
à
à
gây ra c
gây ra c
á
á
c t
c t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng sinh
ng sinh
lý

lý
ở
ở
đ
đ
ó
ó
. C
. C
ó
ó
2 lo
2 lo
ạ
ạ
i:
i:


Hormon t
Hormon t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng lên h
ng lên h
ầ

ầ
u h
u h
ế
ế
t c
t c
á
á
c mô
c mô
ở
ở


Hormon t
Hormon t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng đ
ng đ
ặ
ặ
c hi
c hi
ệ

ệ
u lên m
u lên m
ộ
ộ
t mô ho
t mô ho
ặ
ặ
c cơ quan n
c cơ quan n
à
à
o
o
đ
đ
ó
ó
3. B
3. B
ả
ả
n ch
n ch
ấ
ấ
t ho
t ho
á

á
h
h
ọ
ọ
c c
c c
ủ
ủ
a Hormon
a Hormon
Các hormon có bản chất hoá học thuộc một trong 3
chất sau đây.


Steroid : c
Steroid : c
ấ
ấ
u tr
u tr
ú
ú
c gi
c gi
ố
ố
ng cholesterol,
ng cholesterol,
đ

đ
ư
ư
ợ
ợ
c t
c t
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p t
p t
ừ
ừ
Cholesterol
Cholesterol
, n
, n
hư hormon v
hư hormon v
ỏ
ỏ
th
th
ư

ư
ợ
ợ
ng
ng
th
th
ậ
ậ
n, tuy
n, tuy
ế
ế
n sinh d
n sinh d
ụ
ụ
c.
c.


D
D
ẫ
ẫ
n xu
n xu
ấ
ấ
t c

t c
ủ
ủ
a acid amin l
a acid amin l
à
à
tyrosin: hormon tu
tyrosin: hormon tu
ỷ
ỷ


thư
thư
ợ
ợ
ng th
ng th
ậ
ậ
n (adrenalin, noadrenalin ), tuy
n (adrenalin, noadrenalin ), tuy
ế
ế
n
n
gi
gi
á

á
p ( T3
p ( T3
–
–
T4 )
T4 )


Protein v
Protein v
à
à
Peptid: h
Peptid: h
ầ
ầ
u h
u h
ế
ế
t c
t c
á
á
c hormon còn l
c hormon còn l
ạ
ạ
i

i
thu
thu
ộ
ộ
c lo
c lo
ạ
ạ
i n
i n
à
à
y
y
4. Ch
4. Ch
ấ
ấ
t ti
t ti
ế
ế
p nh
p nh
ậ
ậ
n hormon t
n hormon t
ạ

ạ
i t
i t
ế
ế
b
b
à
à
o đ
o đ
í
í
ch
ch


Khi đ
Khi đ
ế
ế
n t
n t
ế
ế
b
b
à
à
o đ

o đ
í
í
ch c
ch c
á
á
c hormon thư
c hormon thư
ờ
ờ
ng g
ng g
ắ
ắ
n v
n v
ớ
ớ
i
i
ch
ch
ấ
ấ
t ti
t ti
ế
ế
p nh

p nh
ậ
ậ
n
n
–
–
c
c
á
á
c receptor
c receptor
ở
ở
trên b
trên b
ề
ề
m
m
ặ
ặ
t
t
ho
ho
ặ
ặ
c

c
ở
ở
trong t
trong t
ế
ế
b
b
à
à
o đ
o đ
í
í
ch.
ch.


Ph
Ph
ứ
ứ
c h
c h
ợ
ợ
p hormon receptor sau đ
p hormon receptor sau đ
ó

ó
s
s
ẽ
ẽ
ph
ph
á
á
t đ
t đ
ộ
ộ
ng
ng
m
m
ộ
ộ
t chu
t chu
ỗ
ỗ
i c
i c
á
á
c ph
c ph
ả

ả
n
n
ứ
ứ
ng ho
ng ho
á
á
h
h
ọ
ọ
c
c
ở
ở
trong t
trong t
ế
ế
b
b
à
à
o.
o.


M

M
ỗ
ỗ
i t
i t
ế
ế
b
b
à
à
o c
o c
ó
ó
kho
kho
ả
ả
ng 2000
ng 2000
–
–
100 000 receptor.
100 000 receptor.


M
M
ỗ

ỗ
i receptor thư
i receptor thư
ờ
ờ
ng đ
ng đ
ặ
ặ
c hi
c hi
ệ
ệ
u v
u v
ớ
ớ
i m
i m
ộ
ộ
t hormon.
t hormon.
5.
5.
Cơ ch
Cơ ch
ế
ế
t

t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng c
ng c
ủ
ủ
a receptor
a receptor


Hormon g
Hormon g
ắ
ắ
n v
n v
ớ
ớ
i receptor t
i receptor t
ạ
ạ
i t
i t
ế

ế
b
b
à
à
o đ
o đ
í
í
ch,
ch,
hormon s
hormon s
ẽ
ẽ
ho
ho
ạ
ạ
t ho
t ho
á
á
receptor gây ra t
receptor gây ra t
á
á
c d
c d
ụ

ụ
ng
ng
tr
tr
ự
ự
c ti
c ti
ế
ế
p.
p.


tu
tu
ỳ
ỳ
b
b
ả
ả
n ch
n ch
ấ
ấ
t ho
t ho
á

á
h
h
ọ
ọ
c c
c c
ủ
ủ
a hormon m
a hormon m
à
à
v
v
ị
ị
tr
tr
í
í
g
g
ắ
ắ
n
n
c
c
ủ

ủ
a hormon v
a hormon v
ớ
ớ
i receptor s
i receptor s
ẽ
ẽ
x
x
ả
ả
y ra trên m
y ra trên m
à
à
ng t
ng t
ế
ế
b
b
à
à
o, trong b
o, trong b
à
à
o tương

o tương
, trong nhân t
, trong nhân t
ế
ế
b
b
à
à
o.
o.
5.1
5.1
Cơ ch
Cơ ch
ế
ế
t
t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng c
ng c
ủ
ủ
a hormon g

a hormon g
ắ
ắ
n
n
v
v
ớ
ớ
i receptor trên m
i receptor trên m
à
à
ng t
ng t
ế
ế
b
b
à
à
o
o


C
C
á
á
c hormon c

c hormon c
ó
ó
b
b
ả
ả
n ch
n ch
ấ
ấ
t ho
t ho
á
á
h
h
ọ
ọ
c l
c l
à
à
protein
protein
,
,
peptid, dx a.
peptid, dx a.
a đ

a đ
ề
ề
u g
u g
ắ
ắ
n v
n v
ớ
ớ
i receptor trên m
i receptor trên m
à
à
ng t
ng t
ế
ế
b
b
à
à
o
o


Ph
Ph
ứ

ứ
c h
c h
ợ
ợ
p hormon
p hormon
-
-
receptor t
receptor t
á
á
c đ
c đ
ộ
ộ
ng v
ng v
à
à
o ho
o ho
ạ
ạ
t
t
đ
đ
ộ

ộ
ng c
ng c
ủ
ủ
a t
a t
ế
ế
b
b
à
à
o thông qua ch
o thông qua ch
ấ
ấ
t truy
t truy
ề
ề
n tin th
n tin th
ứ
ứ
2.
2.
a) Ch
a) Ch
ấ

ấ
t truy
t truy
ề
ề
n tin th
n tin th
ứ
ứ
2 l
2 l
à
à
AMP vòng
AMP vòng


Sau khi g
Sau khi g
ắ
ắ
n v
n v
ớ
ớ
i receptor trên m
i receptor trên m
à
à
ng t

ng t
ế
ế
b
b
à
à
o, ph
o, ph
ứ
ứ
c
c
h
h
ợ
ợ
p hormon receptor s
p hormon receptor s
ẽ
ẽ
ho
ho
ạ
ạ
t ho
t ho
á
á
enzym n

enzym n
ằ
ằ
m
m
trên m
trên m
à
à
ng t
ng t
ế
ế
b
b
à
à
o l
o l
à
à
Adenylcyclase.
Adenylcyclase.


Enzym n
Enzym n
à
à
y x

y x
ú
ú
c t
c t
á
á
c ph
c ph
ả
ả
n
n
ứ
ứ
ng t
ng t
ạ
ạ
o c
o c
á
á
c phân t
c phân t
ử
ử
cyclic 3
cyclic 3
’

’
–
–
5
5
’
’
adenosin monophosphat ( AMP
adenosin monophosphat ( AMP
vòng ) t
vòng ) t
ừ
ừ
phân t
phân t
ử
ử
ATP
ATP
.
.


Sau khi đư
Sau khi đư
ợ
ợ
c t
c t
ạ

ạ
o th
o th
à
à
nh AMP vòng ho
nh AMP vòng ho
ạ
ạ
t ho
t ho
á
á
c
c
á
á
c
c
enzym theo ki
enzym theo ki
ể
ể
u dây chuy
u dây chuy
ề
ề
n.
n.



V
V
ớ
ớ
i m
i m
ộ
ộ
t lư
t lư
ợ
ợ
ng nh
ng nh
ỏ
ỏ
hormon c
hormon c
ũ
ũ
ng gây ra đ
ng gây ra đ
ộ
ộ
ng
ng
l
l
ự

ự
c ho
c ho
ạ
ạ
t ho
t ho
á
á
m
m
ạ
ạ
nh cho to
nh cho to
à
à
n t
n t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
Protein
kinase
Protein

Kinase hoạt động
ATP
cAMP
Protein
Protein
hoạt động
Tổng hợp protein
Tổng hợp enzym
Co, giãn cơ/ bài tiết
Màng
Receptor
Hormon
b) Ch
b) Ch
ấ
ấ
t truy
t truy
ề
ề
n tin th
n tin th
ứ
ứ
2 l
2 l
à
à
ion Calci
ion Calci

v
v
à
à
Calmodulin
Calmodulin


M
M
ộ
ộ
t s
t s
ố
ố
hormon g
hormon g
ắ
ắ
n v
n v
ớ
ớ
i receptor (protein kênh)
i receptor (protein kênh)
trên m
trên m
à
à

ng TB đ
ng TB đ
í
í
ch l
ch l
à
à
m m
m m
ở
ở
kênh Calci v
kênh Calci v
à
à
Calci
Calci
v
v
ậ
ậ
n chuy
n chuy
ể
ể
n v
n v
à
à

o trong t
o trong t
ế
ế
b
b
à
à
o.
o.


Trong b
Trong b
à
à
o tương Calci g
o tương Calci g
ắ
ắ
n v
n v
ớ
ớ
i Calmodulin,
i Calmodulin,


Calmodulin đư
Calmodulin đư

ợ
ợ
c ho
c ho
ạ
ạ
t ho
t ho
á
á
v
v
à
à
gây ra m
gây ra m
ộ
ộ
t lo
t lo
ạ
ạ
t
t
t
t
á
á
c d
c d

ụ
ụ
ng trong t
ng trong t
ế
ế
b
b
à
à
o như AMP vòng
o như AMP vòng
.
.
5.2
5.2
Cơ ch
Cơ ch
ế
ế
t
t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng c
ng c

ủ
ủ
a c
a c
á
á
c Hormon
c Hormon
g
g
ắ
ắ
n v
n v
ớ
ớ
i receptor trong t
i receptor trong t
ế
ế
b
b
à
à
o
o


C
C

á
á
c hormon Steroid đ
c hormon Steroid đ
ế
ế
n TB đ
n TB đ
í
í
ch khu
ch khu
ế
ế
ch t
ch t
á
á
n
n
qua m
qua m
à
à
ng b
ng b
à
à
o tương g
o tương g

ắ
ắ
n v
n v
ớ
ớ
i receptor trong b
i receptor trong b
à
à
o
o
tương t
tương t
ạ
ạ
o th
o th
à
à
nh ph
nh ph
ứ
ứ
c h
c h
ợ
ợ
p hormon
p hormon

–
–
receptor ,
receptor ,
ph
ph
ứ
ứ
c h
c h
ợ
ợ
p n
p n
à
à
y v
y v
à
à
o nhân TB
o nhân TB


T
T
ạ
ạ
i nhân TB ph
i nhân TB ph

ứ
ứ
c h
c h
ợ
ợ
p g
p g
ắ
ắ
n v
n v
à
à
o c
o c
á
á
c v
c v
ị
ị
tr
tr
í
í
đ
đ
ặ
ặ

c
c
hi
hi
ệ
ệ
u trên phân t
u trên phân t
ử
ử
DNA c
DNA c
ủ
ủ
a nhi
a nhi
ễ
ễ
m s
m s
ắ
ắ
c th
c th
ể
ể
v
v
à
à

ho
ho
ạ
ạ
t ho
t ho
á
á
s
s
ự
ự
sao ch
sao ch
é
é
p gen đ
p gen đ
ể
ể
t
t
ạ
ạ
o th
o th
à
à
nh RNA
nh RNA

thông tin
thông tin


RNA ra b
RNA ra b
à
à
o tương th
o tương th
ú
ú
c đ
c đ
ẩ
ẩ
y qu
y qu
á
á
tr
tr
ì
ì
nh d
nh d
ị
ị
ch mã
ch mã

t
t
ạ
ạ
i ribosom đ
i ribosom đ
ể
ể
t
t
ổ
ổ
ng h
ng h
ợ
ợ
p c
p c
á
á
c phân t
c phân t
ử
ử
protein
protein
m
m
ớ
ớ

i.
i.
nhân
RNA thông tin
Receptor
Phức hợp hormon receptor
ribosom
Màng tế bào
6.
6.
Cơ ch
Cơ ch
ế
ế
đi
đi
ề
ề
u ho
u ho
à
à
b
b
à
à
i ti
i ti
ế
ế

t hormon
t hormon


C
C
á
á
c hormon đư
c hormon đư
ợ
ợ
c b
c b
à
à
i ti
i ti
ế
ế
t theo cơ ch
t theo cơ ch
ế
ế
đi
đi
ề
ề
u
u

khi
khi
ể
ể
n t
n t
ừ
ừ
tuy
tuy
ế
ế
n ch
n ch
ỉ
ỉ
huy đ
huy đ
ế
ế
n tuy
n tuy
ế
ế
n đ
n đ
í
í
ch v
ch v

à
à
theo
theo
cơ ch
cơ ch
ế
ế
đi
đi
ề
ề
u ho
u ho
à
à
ng
ng
ư
ư
ợ
ợ
c (feed back ) t
c (feed back ) t
ừ
ừ
tuy
tuy
ế
ế

n
n
đ
đ
í
í
ch đ
ch đ
ế
ế
n tuy
n tuy
ế
ế
n ch
n ch
ỉ
ỉ
huy .
huy .
6.1
6.1
Đi
Đi
ề
ề
u ho
u ho
à
à

ng
ng
ư
ư
ợ
ợ
c âm t
c âm t
í
í
nh
nh


L
L
à
à
khi n
khi n
ồ
ồ
ng đ
ng đ
ộ
ộ
hormon tuy
hormon tuy
ế
ế

n đich gi
n đich gi
ả
ả
m , n
m , n
ó
ó
s
s
ẽ
ẽ
k
k
í
í
ch th
ch th
í
í
ch tuy
ch tuy
ế
ế
n ch
n ch
ỉ
ỉ
huy b
huy b

à
à
i ti
i ti
ế
ế
t nhi
t nhi
ề
ề
u hormon
u hormon
r
r
ồ
ồ
i hormon tuy
i hormon tuy
ế
ế
n ch
n ch
ỉ
ỉ
huy l
huy l
ạ
ạ
i k
i k

í
í
ch th
ch th
í
í
ch tuy
ch tuy
ế
ế
n
n
đ
đ
í
í
ch đưa n
ch đưa n
ồ
ồ
ng đ
ng đ
ộ
ộ
tuy
tuy
ế
ế
n đ
n đ

í
í
ch tăng tr
ch tăng tr
ở
ở
l
l
ạ
ạ
i m
i m
ứ
ứ
c
c
b
b
ì
ì
nh thư
nh thư
ờ
ờ
ng.
ng.


Ngư
Ngư

ợ
ợ
c l
c l
ạ
ạ
i khi n
i khi n
ồ
ồ
ng đ
ng đ
ộ
ộ
hormon tuy
hormon tuy
ế
ế
n đ
n đ
í
í
ch tăng
ch tăng
l
l
ạ
ạ
i c
i c

ó
ó
t
t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng
ng
ứ
ứ
c ch
c ch
ế
ế
tuy
tuy
ế
ế
n ch
n ch
ỉ
ỉ
huy l
huy l
à
à

m gi
m gi
ả
ả
m
m
b
b
à
à
i ti
i ti
ế
ế
t hormon tuy
t hormon tuy
ế
ế
n ch
n ch
ỉ
ỉ
huy
huy
Vùng dưới đồi
TRH
Tuyến yên
TSH
Tuyến giáp
T3 – T4

( - )
( - )
( - )
6.2
6.2
Đi
Đi
ề
ề
u ho
u ho
à
à
ng
ng
ư
ư
ợ
ợ
c dương t
c dương t
í
í
nh
nh


M
M
ộ

ộ
t s
t s
ố
ố
tr
tr
ư
ư
ờ
ờ
ng h
ng h
ợ
ợ
p n
p n
ồ
ồ
ng đ
ng đ
ộ
ộ
hormon tuy
hormon tuy
ế
ế
n đ
n đ
í

í
ch
ch
tăng k
tăng k
í
í
ch th
ch th
í
í
ch tuy
ch tuy
ế
ế
n ch
n ch
ỉ
ỉ
huy v
huy v
à
à
c
c
à
à
ng l
ng l
à

à
m tăng
m tăng
hormon tuy
hormon tuy
ế
ế
n ch
n ch
ỉ
ỉ
huy.
huy.


Ki
Ki
ể
ể
u đi
u đi
ề
ề
u ho
u ho
à
à
n
n
à

à
y không l
y không l
à
à
m
m
ổ
ổ
n đ
n đ
ị
ị
nh n
nh n
ồ
ồ
ng đ
ng đ
ộ
ộ
hormon m
hormon m
à
à
còn l
còn l
à
à
m tăng thêm s

m tăng thêm s
ự
ự
m
m
ấ
ấ
t
t
ổ
ổ
n đ
n đ
ị
ị
nh.
nh.


Ki
Ki
ể
ể
u đi
u đi
ề
ề
u ho
u ho
à

à
n
n
à
à
y ch
y ch
ỉ
ỉ
x
x
ả
ả
y ra trong th
y ra trong th
ờ
ờ
i gian ng
i gian ng
ắ
ắ
n,
n,
sau đ
sau đ
ó
ó
l
l
ạ

ạ
i tr
i tr
ở
ở
v
v
ề
ề
đi
đi
ề
ề
u ho
u ho
à
à
ng
ng
ư
ư
ợ
ợ
c âm t
c âm t
í
í
nh thông
nh thông
thư

thư
ờ
ờ
ng.
ng.


N
N
ế
ế
u k
u k
é
é
o d
o d
à
à
i ch
i ch
ắ
ắ
c s
c s
ẽ
ẽ
gây ra t
gây ra t
ì

ì
nh tr
nh tr
ạ
ạ
ng b
ng b
ệ
ệ
nh lý.
nh lý.
Vùng dưới đồi
CRH
Tuyến yên
ACTH
Vỏ thượng thận
Cortisol
( + )
( + )
7.
7.
Đ
Đ
ị
ị
nh lư
nh lư
ợ
ợ
ng hormon

ng hormon


T
T
ấ
ấ
t c
t c
ả
ả
c
c
á
á
c hormon đ
c hormon đ
ề
ề
u c
u c
ó
ó
m
m
ặ
ặ
t trong m
t trong m
á

á
u v
u v
ớ
ớ
i
i
lư
lư
ợ
ợ
ng r
ng r
ấ
ấ
t nh
t nh
ỏ
ỏ
t
t
í
í
nh b
nh b
ằ
ằ
ng nanogam/ml ( 10
ng nanogam/ml ( 10
-

-
9
9
g )
g )
ho
ho
ặ
ặ
c picogam/ml ( 10
c picogam/ml ( 10
-
-
12
12
g )
g )


Phương ph
Phương ph
á
á
p c
p c
ó
ó
đ
đ
ộ

ộ
nh
nh
ạ
ạ
y,
y,
đ
đ
ộ
ộ
đ
đ
ặ
ặ
c hi
c hi
ệ
ệ
u l
u l
à
à
cao l
cao l
à
à


phương ph

phương ph
á
á
p mi
p mi
ễ
ễ
n d
n d
ị
ị
ch.
ch.


Phương ph
Phương ph
á
á
p mi
p mi
ễ
ễ
n d
n d
ị
ị
ch ph
ch ph
ó

ó
ng x
ng x
ạ
ạ
c
c
ạ
ạ
nh tranh
nh tranh
(RIA)
(RIA)


Phương ph
Phương ph
á
á
p b
p b
á
á
nh k
nh k
ẹ
ẹ
p th
p th
ị

ị
t
t
7.1
7.1
Phương ph
Phương ph
á
á
p mi
p mi
ễ
ễ
n d
n d
ị
ị
ch ph
ch ph
ó
ó
ng
ng
x
x
ạ
ạ
c
c
ạ

ạ
nh tranh
nh tranh


D
D
ự
ự
a trên s
a trên s
ự
ự
g
g
ắ
ắ
n c
n c
ạ
ạ
nh tranh gi
nh tranh gi
ữ
ữ
a hormon t
a hormon t
ự
ự
nhiên v

nhiên v
à
à
hormon đ
hormon đ
á
á
nh d
nh d
ấ
ấ
u ph
u ph
ó
ó
ng x
ng x
ạ
ạ
v
v
ớ
ớ
i kh
i kh
á
á
ng
ng
th

th
ể
ể
đ
đ
ặ
ặ
c hi
c hi
ệ
ệ
u.
u.


Đo ph
Đo ph
ứ
ứ
c hormon g
c hormon g
ắ
ắ
n đ
n đ
ồ
ồ
ng v
ng v
ị

ị
ph
ph
ó
ó
ng x
ng x
ạ
ạ
-
-
kh
kh
á
á
ng th
ng th
ể
ể
b
b
ắ
ắ
ng m
ng m
á
á
y đ
y đ
ế

ế
m ph
m ph
ó
ó
ng x
ng x
ạ
ạ
r
r
ồ
ồ
i d
i d
ự
ự
a v
a v
à
à
o
o
đư
đư
ờ
ờ
ng cong chu
ng cong chu
ẩ

ẩ
n ta t
n ta t
í
í
nh đư
nh đư
ợ
ợ
c lư
c lư
ợ
ợ
ng hormon
ng hormon
c
c
ó
ó
trong d
trong d
ị
ị
ch c
ch c
ầ
ầ
n đ
n đ
ị

ị
nh lư
nh lư
ợ
ợ
ng.
ng.
7.2
7.2
Phương ph
Phương ph
á
á
p
p
“
“
b
b
á
á
nh k
nh k
ẹ
ẹ
p th
p th
ị
ị
t

t
“
“


D
D
ù
ù
ng 2 kh
ng 2 kh
á
á
ng th
ng th
ể
ể
đ
đ
ơn dòng
ơn dòng
“
“
k
k
ẹ
ẹ
p
p
”

”
v
v
à
à
o đ
o đ
ầ
ầ
u ch
u ch
ấ
ấ
t
t
th
th
ử
ử
( hormon ). M
( hormon ). M
ộ
ộ
t trong 2
t trong 2
KT đ
KT đ
ư
ư
ợ

ợ
c đ
c đ
á
á
nh d
nh d
ấ
ấ
u
u
b
b
ằ
ằ
ng đ
ng đ
ồ
ồ
ng v
ng v
ị
ị
ph
ph
ó
ó
ng x
ng x
ạ

ạ
ho
ho
ặ
ặ
c b
c b
ằ
ằ
ng enzym ho
ng enzym ho
ặ
ặ
c
c
ch
ch
ấ
ấ
t hu
t hu
ỳ
ỳ
nh quang.
nh quang.


N
N
ồ

ồ
ng đ
ng đ
ộ
ộ
ph
ph
ứ
ứ
c h
c h
ợ
ợ
p KN
p KN
–
–
KT sau ph
KT sau ph
ả
ả
n
n
ứ
ứ
ng t
ng t
ỉ
ỉ
l

l
ệ
ệ
thu
thu
ậ
ậ
n v
n v
ớ
ớ
i lư
i lư
ợ
ợ
ng KN.
ng KN.


Đ
Đ
ồ
ồ
ng v
ng v
ị
ị
ph
ph
ó

ó
ng x
ng x
ạ
ạ
(IRMA)
(IRMA)


Enzym(ELISA)
Enzym(ELISA)


Ch
Ch
ấ
ấ
t hu
t hu
ỳ
ỳ
nh quang(FIA)
nh quang(FIA)