Sau Tết, cần cảnh giác với bệnh sởi ở trẻ em pdf

Sau Tết, cần cảnh giác với
bệnh sởi ở trẻ em
Ở nước ta, sởi được đưa vào chương trình tiêm
chủng mở rộng của quốc gia, tuy nhiên sởi vẫn
còn là lo lắng chung của nền y học nước nhà, nỗi
ám ảnh của nhiều bà mẹ, vì dịch bệnh vẫn được
được khống chế, số người nhiễm sởi hàng năm
vẫn còn nhiều, biến chứng do bệnh còn cao. Bệnh
xảy ra quanh năm, đặc biệt bệnh dễ phát thành
dịch nhất là giai đoạn sau Tết.
Con đường truyền bệnh
Bệnh sởi do virus có tên khoa học là Morbillivirus
họ Paramyxo-viridae gây nên, bệnh có mặt ở khắp
nơi trên thế giới, xảy ra quanh năm nhưng gặp nhiều
nhất là vào mùa xuân, bệnh dễ lây và bùng phát
thành dịch, theo chu kỳ 2 - 4 năm một lần. Tuổi dễ
mắc bệnh nhất là 2 - 6 tuổi, trẻ em mới sinh đến 6
tháng tuổi ít khi mắc bệnh vì thường có kháng thể
của mẹ truyền qua nhau lúc mang thai, sau đó kháng
thể đó sẽ giảm dần và mắc bệnh nếu không được
tiêm chủng. Virus sởi được phát tán và lan truyền ra
ngoài theo không khí khi người bệnh nói chuyện, ho,
hắt hơi, từ đó lây cho người khác, virus theo những
giọt nước bọt li ti lơ lửng trong không khí, người
lành hít phải không khí có virus, sau đó xâm nhập
qua niêm mạc đường hô hấp và gây bệnh.
Tiêm phòng
cho trẻ. Ảnh
minh họa
Triệu chứng biểu hiện
Bệnh sởi thường khởi đầu với một cơn sốt khá nhẹ,

kèm theo những triệu chứng như: ho, hắt hơi, sổ
mũi, mắt đỏ và đau cổ họng. Sau đó 2 - 4 ngày,
người bệnh thường có sốt cao 39 - 400C, kèm theo
mệt mỏi, nhức đầu, đau mình mẩy và đau cơ khớp,
đồng thời ở niêm mạc má gần răng hàm xuất hiện
những nốt có màu đỏ, ở giữa hơi xanh hoặc trắng, to
bằng đầu ghim, được các nhà y học gọi là dấu hiệu
Koplik, một dấu hiệu đặc hiệu trong bệnh sởi, dấu
hiệu này thường biến mất nhanh trong vòng 24 giờ.
Bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa như: khó tiêu, buồn
nôn và tiêu chảy, phân lỏng và số lượng ít. Sau đó là
thời kỳ mọc sởi, đa số ban xuất hiện ở sau tai rồi lan
dần đến mặt, cổ, lưng, bụng và chân - tay; sau 48 -
72 giờ thì ban mọc khắp người, ban mọc dày nhất ở
những vùng da hay cọ xát; ban có màu hồng nhạt, ấn
vào biến mất và có khuynh hướng dính kết lại,
nhưng xen kẽ có những vùng da lành không có phát
ban. Trong các thể nhẹ, ban thưa thớt, không mọc
đến chân; trong trường hợp nặng, ban dày gần như
toàn bộ da bị che kín, ngay cả bàn tay bàn chân.
Biến chứng thường gặp
Diễn tiến của sởi thường là lành tính, phục hồi hoàn
toàn sau 7 - 10 ngày, tuy nhiên, có một số trường
hợp tử vong do biến chứng, nhất là bội nhiễm phổi
do các vi khuẩn như: tụ cầu, phế cầu, liên cầu trùng
đặc biệt trên cơ địa suy dinh dưỡng, các biến chứng
thường gặp như: viêm phổi, viêm tai giữa, viêm
thanh quản, viêm não, viêm đường ruột, loét giác
mạc mắt, viêm cơ tim, phụ nữ mang thai mắc sởi có
thể bị sảy thai, thai chết lưu, sinh non hoặc thai

nhiễm sởi tiên phát.
Biện pháp điều trị
Về điều trị, hiện tại chưa có thuốc đặc trị, chủ yếu là
điều trị triệu chứng và việc chăm sóc để phòng các
biến chứng là cực kỳ quan trọng. Trường hợp nhẹ
thường được chăm sóc và điều trị tại nhà, cách ly trẻ
tại phòng riêng ngay khi trẻ mới sốt và viêm long
đường hô hấp trên, phòng ốc sạch sẽ thoáng mát,
tránh gió, đủ ánh sáng, cho trẻ nghỉ học, để tránh lây
nhiễm cho trẻ khác. Đảm bảo đủ dinh dưỡng cho trẻ,
tránh kiêng cữ quá đáng vì trẻ đang giảm sức đề
kháng, ăn lỏng, đủ chất, uống đủ nước nhất là giai
đoạn bé đang sốt. Vệ sinh thật tốt cho da, răng
miệng, mắt để tránh nhiễm khuẩn, lở loét da, với trẻ
đang bú thì tiếp tục cho bú sữa mẹ theo yêu cầu của
trẻ, trẻ sốt cao lau khăn nước ấm, không tự ý dùng
thuốc kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ, với
mục đích dự phòng hay điều trị biến chứng vì dễ gây
dị ứng. Khi trẻ bị sốt cao, vật vả hay mê sản thì nhất
thiết phải cho trẻ nhập viện để được chăm sóc và
điều trị.
Phòng ngừa
Về phòng bệnh, giải pháp tốt nhất hiện nay là chích
ngừa sởi cho bé, từ năm 2006 đến nay, nước ta đã
đưa chích ngừa sởi vào chương trình tiêm chủng
quốc gia, theo lịch tiêm chủng, bao gồm hai mũi:
- Mũi 1: khi trẻ được 9 tháng tuổi.
- Mũi 2: khi trẻ 6 tuổi vào lớp 1.
Với lịch tiêm chủng như trên thì các nhà khoa học
thấy rằng, việc tiêm một mũi vắc-xin ở giai đoạn 9

tháng tuổi thì không đủ để tạo ra miễn dịch bền vững
vì hiệu quả của vắc-xin cũng chỉ đạt khoảng 90%,
cho nên việc tiêm nhắc lại mũi thứ hai khi trẻ đủ 6
tuổi là hết sức cần thiết và hiệu quả tạo nên miễn
dịch có thể đạt đến 99%, đối với những nơi có dịch
sởi khi bệnh nhân không chỉ là trẻ em thì cần tiêm
vắc-xin cho người dân khu vực, để tạo miễn dịch
chung cho cộng đồng