Bệnh tay chân miệng do entero virus 71 gây ra rất nguy hiểm potx

Bệnh tay chân miệng do entero virus
71 gây ra rất nguy hiểm
Bệnh tay chân miệng (TCM) đang gia tăng ở mức độ
báo động. Những năm trước đây, bệnh TCM người ta
chỉ gặp ở các tỉnh phía nam nước ta, nhưng năm nay
bệnh này có xu hướng “tiến” ra phía bắc.
Trước thực trạng này, ngành Y tế đã đưa bệnh TCM vào
danh sách các bệnh truyền nhiễm buộc các cơ sở y tế phải
báo cáo thường xuyên. Căn nguyên của bệnh TCM là do
virút đường ruột có tên là Enterovirus. Enterovirus bao
gồm 4 nhóm: poliovirus, Coxakie A virus(CA), Coxakie
B virus(CB) và Echovirus. Các serotyp thuộc loài A gồm:
EV68, EV71, EV76, EV89, EV90, EV91 và EV92. Trong
khi các serotyp EV khác thì thuộc dưới loài Enterovirus B
hoặc C. Týp EV71 là một trong những tác nhân gây nên
bệnh TCM và đôi khi chúng còn có khả năng gây nên
bệnh ở hệ thần kinh trung ương. Khả năng gây bệnh của
týp EV71 đã được minh chứng là lần đầu tiên (1969) phân
lập được chúng ở tổ chức thần kinh trung ương của một
số trường hợp tại California (Mỹ).

Khám cho một trường hợp bệnh tay
chân miệng
Người ta cũng đã cho biết rằng týp virus EV 71 đã xuất
hiện ở Đài Loan vào năm 1968 cũng như đã từng xuất
hiện ở các nước Đông Nam Á như: Philipines, Indonesia,
Singapore. Tuy rằng đây không phải là một týp
enterovirus mới nhưng đặc tính của týp virút này có độc
tính rất mạnh và có khả năng làm tổn thương tổ chức thần
kinh trung ương gây ra những bệnh cảnh lâm sàng nặng
và hậu quả để lại xấu, hơn nữa nước ta lại nằm trong khu

vực này cho nên cần cảnh giác và thận trọng khi có bệnh
TCM xuất hiện.
Biểu hiện của bệnh
Thực ra khi Enterovirus xâm nhập vào cơ thể, chúng
thường khu trú ở niêm mạc má hoặc ở niêm mạc ruột
vùng hồi tràng. Sau khoảng thời gian 24 giờ, virút sẽ đi
đến các hạch bạch huyết xung quanh, từ đây chúng xâm
nhập vào máu gây nhiễm trùng huyết trong một khoảng
thời gian ngắn.
Từ nhiễm trùng huyết, virút đến niêm mạc miệng và da.
Thời kỳ ủ bệnh thường kéo dài khoảng từ 3 – 7 ngày.
Bệnh khởi phát là sốt sau đó xuất hiện các bọng nước ở
niêm mạc miệng (ở nướu răng, lưỡi, bên trong má) và
xuất hiện ban đỏ ở bàn tay, bàn chân. Các ban đỏ này có
thể hình thành các bọng nước. Đặc điểm của các ban của
bệnh TCM là thường không ngứa và không xuất hiện ở
gan bàn tay hoặc gan bàn chân. Như vậy, các ban và bọng
nước chủ yếu xuất hiện ở tay, chân và miệng vì vậy được
gọi là bệnh TCM. Ngoài ra ở một số ít trường hợp có thể
xuất hiện ở một số vị trí khác trên cơ thể như vùng mông.
Các bọng nước ở miệng thường vỡ ra và gây loét làm cho
trẻ đau đớn, khóc nhiều, ăn kém hoặc sợ không dám ăn
cho nên trẻ gầy sút nhanh.
Nếu các bọng nước ở tay, chân khi vỡ ra nếu không giữ
vệ sinh sạch sẽ thì rất có thể bị bội nhiễm vi khuẩn gây
mưng mủ và làm cho bệnh phức tạp thêm. Hầu hết các
trường hợp bị bệnh TCM sẽ qua khỏi nhưng có một số
nếu căn nguyên gây nên bệnh là EV71 thì sẽ có thể bệnh
diễn biến phức tạp hơn nhất là khi virút gây tổn thương hệ
thần kinh trung ương sẽ thể hiện một bệnh viêm màng não

điển hình.
Biểu hiện là sốt cao, nhức đầu, cứng cổ, buồn nôn, nôn
vọt. Mọi lứa tuổi có thể bị nhiễm Enterovirus nhưng
không phải tất cả đều bị bệnh mà bệnh chỉ xẩy ra ở những
cơ thể không có miễn dịch chống lại Enterovirus. Người
ta thống kê cho thấy rằng trẻ nhũ nhi, trẻ em và ngay cả
thiếu niên, người trưởng thành nếu chưa có miễn dịch đều
có thể mắc bệnh TCM.
Tiên lượng đối với bệnh TCM tùy thuộc vào căn nguyên
gây bệnh là do Enterovirus A16 hay do EV71. Nếu do
Enterovirus A16 thì thường là bệnh nhẹ và có thể tự khỏi
sau từ 7 - 10 ngày, nhưng do EV71 thì có thể có biến
chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm cơ tim cấp hoặc
viêm màng não, thậm chí gây tử vong.
Phòng bệnh tay chân miệng
Đây là một bệnh lây truyền từ người sang người do tiếp
xúc trực tiếp với các chất tiết ở miệng, họng, mũi hoặc
chất tiết từ các bọng nước ở tay, chân hoặc phân của
người bệnh. Bệnh cũng có thể được lây truyền gián tiếp từ
các dụng cụ ăn uống, đồ chơi, quần áo, chăn màn của
người bệnh. Vì vậy, khi nghi ngờ trẻ bị bệnh TCM nên
cho trẻ ở nhà không đến vườn trẻ và tránh không cho trẻ
lành tiếp xúc với trẻ nghi bị bệnh TCM.
Hiện nay chưa có biện pháp phòng bệnh đặc hiệu (chưa
có vắc-xin) cho nên cần vệ sinh cá nhân cho trẻ hàng ngày
nhất là rửa tay, chân sạch bằng xà phòng. Các loại quần
áo, tã lót, khăn… của trẻ bị bệnh TCM sau khi giặt sạch
bằng xà phòng cần sát khuẩn bằng nước sôi hoặc nước có
pha hóa chất cloraminB và không giặt chung với các loại
quần áo của trẻ lành. Khi trẻ bị bệnh TCM mà có một số

dấu hiệu khác thường cần nhanh chóng đưa trẻ đến khám
ở cơ sở y tế, tốt nhất là khoa nhi, bệnh viện nhi hoặc các
cơ sở khám, điều trị bệnh truyền nhiễm. Cần chú ý đến
khâu ăn, uống của trẻ bị bệnh TCM. Cần cho trẻ ăn các
loại thức ăn mềm, lỏng mà thường ngày trẻ ưa thích.
Không nên cho trẻ ăn thức ăn rắn, cay, nóng và không
làm đụng chạm đến các vết voét trong miệng trẻ làm cho
trẻ càng đau miệng thêm và trẻ sẽ sợ hãi không dám ăn.
Nếu để xảy ra những sai sót như vậy thì vô hình trung trẻ
sẽ bị gầy sút ảnh hưởng đến sự hình thành kháng thể của
trẻ