Bệnh mạch vành: Ðừng nghĩ không đau là nhẹ doc

Bệnh mạch vành: Ðừng nghĩ không
đau là nhẹ
Chúng ta thường cứ nghĩ rằng, đau ít thì bệnh nhẹ, đau
nhiều thì bệnh nặng. Nhưng rõ ràng trong các vấn đề về
tim mạch thì sự thể không hề như thế. Sự đau ít, đau ẩn có
khi lại là dấu hiệu của bệnh thiếu máu cơ tim thể câm.
Bệnh thiếu máu cơ tim thể câm thường là cửa ngõ của
một biến chứng bệnh lý tử vong.
Đau là “dấu hiệu vàng”
Trong cơ thể có một cơ quan hoạt động suốt ngày, suốt
đời mà không có thời gian ngừng nghỉ. Cơ quan này hầu
như hoạt động liên hồi. Đó là quả tim.
Quả tim của chúng ta được gọi là trung tâm của sự sống.
Nhờ có tim mà chúng ta có máu ở mọi nơi trong cơ thể.
Nhờ có tim mà chúng ta có được đủ khí ở mọi tế bào.
Cũng nhờ có tim mà các chất dinh dưỡng được vận
chuyển tới mọi ngóc ngách. Vì thế, tim vô cùng quan
trọng. Không có tim là không có sự sống.
Tim quan trọng thế nhưng bạn biết không, tim được nuôi
dưỡng chỉ duy nhất bằng một hệ mạch máu, đó là mạch
vành. Mạch vành nuôi tim có đặc điểm là chỉ nuôi mỗi
mình quả tim mà không nuôi cho bất cứ một bộ phận nào
khác. Và nó cũng có đặc điểm là chỉ mình nó tự thân vận
động mà không kết nối hay được mở thông với bất cứ một
mạch máu nào. Không chỉ có thế, tính phân định chức
năng của mạch vành tương đối cao. Mỗi nhánh mạch nhỏ
của hệ vành chỉ cấp máu cho một vùng cố định của tim
mà không có vòng nối với các mạch máu phụ ở xung
quanh. Đây chính là nhược điểm của hệ mạch vành. Vì
chỉ cần một nhánh nhỏ bị tắc thì ngay lập tức cơ tim bị
thiếu máu và có thể hoại tử do không có mạch máu phụ

cấp máu bù.
Do vậy mà dấu hiệu đặc thù đầu tiên, rất dễ nhận thấy của
bệnh mạch vành là cơn đau thắt ngực. Những người có
cơn đau thắt ngực điển hình thì gần như chắc chắn là có
bệnh mạch vành. Không khó để nhận ra cơn đau này: xuất
hiện bên ngực trái, đau tại vị trí tim, đau như thắt, bóp,
nghẹt. Đau lan lên vai và xuống cánh tay trái. Nghỉ ngơi
thì đỡ đi lại thì đau.
Mức độ đau của cơn đau thắt ngực là trầm trọng. Vì một
khi mà xuất hiện cơn đau điển hình thì nó khiến cho
người bệnh sợ không dám cựa quậy. Nó làm cho người
bệnh vã mồ hôi trán. Nó có thể làm cho người bệnh đau
không dám ăn, không dám nuốt. Trong những trường hợp
nặng, có thể đau đến mức gây ngừng thở và tử vong.
Sở dĩ bệnh mạch vành có thể gây ra đau như thế là vì
bệnh làm cho thiếu máu cơ tim. Thiếu máu cơ tim tất yếu
sẽ gây ra đau ngực. Một khi mà mạch vành bị hẹp lại hay
bị tắc hoàn toàn thì chỉ trong một thời gian ngắn 3-5 giây,
cơ tim đã lâm vào trạng thái bệnh lý. Mạch vành hẹp 1/4
thì bắt đầu có biểu hiện nhói đau, mạch vành hẹp 2/4 thì
xuất hiện cơn đau điển hình còn nếu mạch vành hẹp 3/4
đường kính thì người bệnh phải đi cấp cứu. Trong bệnh
của hệ mạch vành, dấu hiệu đau thường được coi như một
dấu hiệu chỉ điểm vàng xác định bệnh.

Tim hoạt động không ngừng nghỉ suốt cuộc đời.
Không đau, liệu có nhẹ hơn?
Như trên đã nói, thông thường khi thiếu máu cơ tim sẽ
xuất hiện cơn đau dữ dội. Nhưng không phải 100 trường
hợp thì 100 trường hợp đều như thế. Trong thực thể bệnh

thiếu máu cơ tim, vẫn có những trường hợp cơ tim bị
thiếu máu thật, mạch vành bị hẹp thật mà không hề thấy
đau. Các trường hợp này được gọi là thiếu máu cơ tim cục
bộ thể câm, thể thầm lặng hay thể không ổn định.
Thiếu máu cơ tim cục bộ thể câm có đặc điểm là cơ tim bị
thiếu máu mà không hề gây ra một dấu hiệu khó chịu nào
cho người bệnh. Người bệnh vẫn đi lại và sinh hoạt bình
thường. Thậm chí còn chơi những môn thể thao gắng sức.
Điều này hết sức tai hại. Vì như thế người bệnh không
biết được tình trạng thật sự của mình. Người bệnh sẽ
không có ý thức phòng tránh thường chủ quan, coi
thường, chính vì điều này mà biến chứng nặng rất dễ xảy
ra và có thể tử vong. Chuyện nhồi máu cơ tim, đột tử,
hoại tử cơ tim không là những vấn đề quá khó hiểu.
Vì thế mà trong mọi trường hợp có dính dáng đến mạch
vành, chúng ta không nên chủ quan. Tất cả các trường
hợp có dấu hiệu đau ngực bên trái đều phải được đi khám
xét cẩn thận để loại trừ trường hợp bị thiếu máu cơ tim
thể câm. Và nên nhớ đăng ký ghi điện tâm đồ thường hay
điện tâm đồ gắng sức để theo dõi. Rất may dù thể điển
hình hay thể câm thì tình trạng thiếu máu cơ tim hay bệnh
mạch vành đều hiển thị rõ trên bản ghi điện tim. Nên nhớ,
sự chủ quan hôm nay của bạn có thể là chữ ký tử vong
ngày mai