Ðối phó với hội chứng mệt mỏi mạn tính pptx

Ðối phó với hội chứng mệt
mỏi mạn tính
Hội chứng mệt mỏi mạn tính là tên gọi đối với những rối loạn
đặc trưng bởi sự mệt mỏi, yếu sức và những khó chịu khác về cơ
thể, thể trạng và thần kinh tâm lý như mệt mỏi, khó tập trung sự
chú ý, đau đầu, đau cơ, đau khớp, khó ngủ, các rối loạn tâm lý,
đau họng, sốt nhẹ Hội chứng mệt mỏi mạn tính gặp ở nữ giới
nhiều gấp 2 lần nam giới, hay gặp ở lứa tuổi từ 25 đến 45. Tình
trạng mệt mỏi mạn tính là một triệu chứng thường gặp ở bất kỳ
một căn bệnh nào và gặp ở khoảng 20% số bệnh nhân đến khám
bệnh ở phòng khám đa khoa.
Những nghiên cứu gần
đây đối với những bệnh
nhân bị hội chứng mệt
mỏi mạn tính thấy rằng
có sự bất thường về
chức năng nội tiết làm
giảm sản xuất hormon
giải phóng corticotropin
ở vùng dưới đồi. Ðộ tập
trung cortisol trung
bình thấp hơn người
bình thường, mức độ
ACTH lại cao. Có
những bất thường về
thần kinh - nội tiết.
Trầm cảm mức độ từ
Khó phát hiện bệnh cụ thể
Trong trường hợp điển hình, hội
chứng mệt mỏi mạn tính khởi phát đột
ngột ở những người trước đây vốn

năng động. Một số bệnh nhân có một
vài sự căng thẳng cấp tính. Mệt mỏi
dai dẳng hoặc tái phát hoặc dễ bị mệt
mỏi không thể chịu đựng được, không đỡ sau khi nghỉ ngơi.
Những triệu chứng khác như đau đầu, đau họng, sưng hạch, đau
cơ và đau khớp. Bệnh nhân thường có sốt nhẹ làm cho ta có thể
nhầm lẫn với một số bệnh nhiễm khuẩn. Sau vài tuần, những
dấu hiệu này giảm dần đi thì những triệu chứng khác đặc trưng
của hội chứng trở nên rõ rệt hơn như rối loạn giấc ngủ, khó tập
trung sự chú ý và trầm cảm. Người bệnh thường đi khám chuyên
khoa dị ứng, tim mạch, truyền nhiễm, tâm thần song thường
không tìm ra bệnh. Vào giai đoạn mệt mỏi đạt cao điểm, người
bệnh thường cảm thấy đau ở nhiều nơi và khó tập trung được sự
chú ý. Người bệnh cũng cảm thấy căng thẳng quá mức về thể
xác và tinh thần và điều này có thể làm triệu chứng của họ trầm
trọng hơn. Phần lớn bệnh nhân vẫn duy trì được các công việc
gia đình hay nơi làm việc. Một số người cảm thấy không đủ khả
năng thực hiện bất kỳ một công việc nào. Thậm chí một số bệnh
nhân yêu cầu được giúp đỡ trong các hoạt động sinh hoạt hằng
ngày. Cuối cùng cảm giác bị cô lập, sự cam chịu và hẫng hụt có
thể xuất hiện theo tiến trình kéo dài của bệnh.
Thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cận lâm sàng
thường quy cần được tiến hành để tìm ra các nguyên nhân khác
gây ra triệu chứng mệt mỏi này. Tuy nhiên, không có xét
nghiệm cận lâm sàng nào là đặc hiệu để có thể chẩn đoán được
nhẹ đến vừa thấy ở 2/3
bệnh nhân. Có thể nhiều
bệnh nhân bị trầm cảm
phản ứng, nhưng tỷ lệ
cao hơn rất nhiều so với

những bệnh thực thể
mạn tính khác.
trạng thái này hay đo được mức độ trầm trọng của bệnh. Nói
cách khác, mệt mỏi mạn tính không có triệu chứng bệnh lý đặc
trưng mà là một tập hợp các triệu chứng và phải dựa vào chẩn
đoán loại trừ.


Cấu trúc của Retrovirus - Tác nhân
gây mệt mỏi mạn tính.
Cách thức điều trị và chăm sóc
Người bệnh cần được biết về bệnh và bệnh sinh của nó, ảnh
hưởng của bệnh đối với cơ thể, tâm lý và xã hội, cũng như tiên
lượng của bệnh. Bệnh nhân thường cảm thấy yên tâm hơn khi
những khó chịu của họ được bác sĩ hay người nhà quan tâm.
Cần tái khám định kỳ để đánh giá tiến triển của quá trình điều trị
cũng như những triệu chứng mới phát sinh. Có nhiều triệu
chứng của hội chứng mệt mỏi mạn tính đáp ứng với điều trị.
Thuốc chống viêm giảm đau không steroid làm giảm đau đầu,
đau lan tỏa và sốt nhẹ. Viêm mũi và viêm xoang dị ứng thường
hay gặp ở các bệnh nhân này, do vậy các loại thuốc kháng
histamin có thể có hiệu quả. Mặc dù các bệnh nhân không muốn
được chẩn đoán là tâm thần nhưng vẫn cần phải đối mặt với
triệu chứng trầm cảm nổi bật. Thuốc chống trầm cảm làm an
dịu, cải thiện khí sắc và rối loạn giấc ngủ do đó phần nào làm
giảm mệt mỏi. Thậm chí chỉ cải thiện triệu chứng ở mức độ vừa
cũng đã đủ gây ra một ảnh hưởng tốt đối với sự tự tin và khả
năng cảm nhận niềm vui cuộc sống của người bệnh. Thầy thuốc
cần đưa ra các lời khuyên về lối sống lành mạnh. Ăn nhiều,
uống rượu và cà phê vào ban đêm có thể gây khó ngủ cùng với

cảm giác mệt mỏi. Nghỉ ngơi hoàn toàn là có hại, nó làm cho
tình trạng bệnh lý xấu đi và bệnh nhân tự cho mình là tàn phế.
Cảm giác bị kiệt sức tăng lên nếu quá cố gắng hoạt động, căng
thẳng do vậy sẽ làm cho bệnh nhân né tránh hoàn toàn sự
luyện tập.Vì vậy, cần khuyên bệnh nhân có một chế độ hoạt
động thể lực và lao động sinh hoạt phù hợp. Các thầy thuốc cần
khuyến khích và động viên tinh thần cho bệnh nhân. Liệu pháp
tâm lý rất có hiệu quả nhằm xua tan những nhận thức sai lệch
làm người bệnh không chịu hoạt động và thất vọng. Các thầy
thuốc cần áp dụng tổng hợp các phương pháp tiếp cận về mặt
thể chất, tâm lý và xã hội.