Tải bản đầy đủ (.pdf) (4 trang)

Dấu hiệu sớm phình đại tràng bẩm sinh docx

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (139.25 KB, 4 trang )

Dấu hiệu sớm phình đại tr
àng
bẩm sinh
Phình đại tràng bẩm sinh còn có các tên gọi khác như b
ệnh
Hirschsprung, bệnh vô hạch đại tràng bẩm sinh. Ðây là m
ột bệnh bẩm
sinh gặp ở tỷ lệ khoảng từ 1Bệnh cần đư
ợc phát hiện sớm để săn sóc,
theo dõi và điều trị đúng lúc.
Khi bị phình đại tràng bẩm sinh, trẻ có thể bị thêm các d
ị tật phối hợp
như hội chứng down, hội chứng tim mạch, dị tật thần kinh, dị tật đư
ờng
tiêu hóa, hậu môn… Tùy theo mức độ nặng nhẹ mà b
ệnh có biểu hiện ở
các lứa tuổi khác nhau. Tất cả những trường hợp trẻ đư
ợc xác định mắc
b
ệnh đều có chỉ định phẫu thuật. Những năm gần đây, nhờ chẩn đoán
sớm được bệnh và theo dõi điều trị tốt bằng thụt tháo phân hằng ng
ày
nên có thể mổ một lần để điều trị hiệu quả. Bệnh phình đại tràng b
ẩm
sinh là một dị tật bẩm sinh cần phải mổ càng sớm càng t
ốt, nếu không sẽ
gây nên các di chứng như trẻ chậm lớn, chậm phát triển tâm thần và c

những biến chứng nguy hiểm như viêm ruột nặng và t
ắc ruột. Sau khi
phẫu thuật, bệnh sẽ khỏi hoàn toàn.



Ảnh minh họa (nguồn Internet).
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh phình đại tràng b
ẩm sinh
và bệnh có tính chất di truyền.
Biểu hiện của bệnh rất dễ nhận biết: Trẻ mới sinh bụng trư
ớng căng,
không đi phân su sau hơn 24 giờ, hoặc chỉ đại tiện khi dùng
ống thông
đưa vào hậu môn kích thích. Khi đư
ợc kích thích hậu môn, trẻ ra rất
nhiều phân, dạng như tháo nút tắc ở cống nước và được gọi là d
ấu hiệu
“tháo cống”. Ngoài ra, do bụng trướng căng nên tr
ẻ nôn nhiều. Ở trẻ lớn,
bệnh thường được biểu hiện bởi tình trạng táo bón kéo dài nhi
ều năm
xen kẽ những đợt tiêu chảy với tính chất đặc trưng là phân rất thối v
à có
màu đen (do phân ứ đọng lâu ngày) và bụng trướng. Kèm theo, tr
ẻ luôn
trong tình trạng suy dinh dưỡng, chậm phát triển thể chất và tâm th
ần.
Tuy nhiên, cần phải lưu ý, không phải bất cứ trẻ nào sau khi sinh 24 gi

không đại tiện được đều là bị phình đại tràng bẩm sinh, vì tr
ẻ đó bị dị
dạng hậu môn bẩm sinh cũng không đại tiện được. Nhưng dù là trư
ờng
hợp nào thì trẻ đều cần phải được phẫu thuật và điều trị sớm.

Đây là một bệnh cần điều trị càng sớm càng tốt. Điều đáng báo động l
à
rất ít trẻ được phát hiện bệnh và điều trị sớm, bởi người lớn thư
ờng chỉ
nghĩ tình trạng khó đại tiện và đại tiện bất thường ở trẻ l
à do táo bón, do
chế độ ăn không khoa học… Hơn nữa, bệnh phình đại tràng b
ẩm sinh
nếu không điều trị sớm sẽ ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe thể chất v
à
tâm thần của trẻ, vì thế, khi thấy con mình có các dấu hiệu bất thư
ờng
khi đại tiện, phụ huynh nên đưa con đi khám tiêu hóa càng sớm càng tốt.


Khi đi khám, nếu nghi ngờ trẻ bị bệnh phình đại tràng b
ẩm sinh, bác sĩ
sẽ cho làm các xét nghiệm và ch
ụp Xquang. Trong đó, việc chụp
Xquang đóng vai trò quyết định trong chẩn đoán. Tuy nhiên, do ch
ụp đại
tràng cản quang là một phương pháp chụp và đọc không dễ nên c
ần
được thực hiện tại bệnh viện có đủ điều kiện trang thiết bị.
Khi đã xác định chính xác trẻ bị phình đại tràng b
ẩm sinh, các bác sĩ sẽ
phẫu thuật bệnh phình đại tràng b
ẩm sinh qua hậu môn. Điều trị bệnh
bao gồm cắt bỏ đoạn ruột teo nhỏ rồi đưa đoạn ruột bình thường bên
trên

xu
ống thay thế. Hiện nay có nhiều cách mổ khác nhau, có thể mổ một
lần hay nhiều lần, có thể phải mổ bụng nhưng trong phần lớn trư
ờng
hợp, chỉ mổ từ dưới hậu môn lên mà không c
ần mổ bụng. Hiện nay,
trong các bệnh viện lớn, phẫu thuật bệnh phình đại tràng b
ẩm sinh qua
ngả hậu môn là an toàn. Trẻ sơ sinh có thể được cho bú trở lại sau mổ 1-
2 ngày và ra viện sau khoảng 1 tuần

×