Thuốc chữa viêm xoang ở phụ nữ cho con bú docx

Thuốc chữa viêm xoang ở phụ nữ cho
con bú
Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú thường có tâm lý ngại sử
dụng thuốc,
chính vì thế mà họ cố chịu đựng cho tới khi không
thể. Lúc này bệnh lý xoang thường đã nặng và đã có biến chứng
,
hay gặp nhất là viêm thanh quản, viêm phế quản.
Viêm xoang là hiện tư
ợng bít tắc các lỗ thông từ xoang đổ ra
mũi gây ra hiện tượng ứ trệ dịch trong xoang, làm vi khu
ẩn phát
triển và gây nên quá trình viêm. S
ự bít tắc các lỗ thông của
xoang có thể gây ra do rất nhiều nguyên nhân nhưng
thường là
do viêm nhiễm từ mũi.
Mục đích khi điều trị là trả lại sự thông thoáng cho hệ thống lỗ
thông của mũi xoang. Điều trị viêm mũi xoang đặc biệt l
à viêm
mũi xoang mạn tính gặp rất nhiều khó khăn vì c
ấu tạo của hệ
thống mũi xoang rất phức tạp nên bệnh hay tái phát,
đồng thời
quan niệm chưa đúng đắn của bệnh nhân trong quá trình điều trị
làm giảm tỷ lệ thành công khi chữa viêm mũi xoang.
Thuốc chữa viêm mũi xoang là nh
ững thuốc có thể can thiệp để
giải phóng tình trạng tắc nghẽn của lỗ thông mũi xoang.
Các
thuốc này phải được phối hợp đồng bộ dưới sự theo dõi chặt chẽ

của các thầy thuốc tai mũi họng.
Tùy theo giai đoạn của viêm
mũi xoang, loại viêm mũi xoang (viêm mũi xoang mủ, viêm m
ũi
xoang dị ứng, viêm xoang do nấm…) mà th
ầy thuốc ra quyết
định sử dụng thuốc như thế nào.
Thuốc toàn thân
- Kháng sinh uống hoặc tiêm:
Ở phụ nữ đang cho con bú thường
sử dụng nhóm ß lactam.
- Thuốc chống viêm, giảm phù n
ề để giải phóng lỗ thông mũi
xoang.
Thuốc hay sử dụng là kháng viêm nhóm steroid và non
steroid
như prednisolone, medrol, medexa, celestene… Nhóm thuốc n
ày
có rất nhiều tác dụng phụ như loét, thủng dạ dày, loãng x
ương,
tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, tăng đư
ờng huyết, suy tuyến
thượng thận… Chính vì thế các thuốc này thường được d
ùng
trong thời gian ngắn (dưới 1 tuần ở giai đoạn cấp) và phải đư
ợc
thầy thuốc chỉ định mới dùng.
Nhóm thuốc chống viêm do các men đảm nhận để chống phù n
ề
như alphachymotrypsine choay uống hoặc ngậm.

- Thuốc giảm đau như paracetamol.
- Thuốc long đờm: acetylcysteine, ambroxol, carbocisteine.
- Thuốc chống dị ứng: telfast, clarytine…


Phẫu thuật chữa viêm xoang khi điều trị
nội khoa thất bại.
Thuốc tại chỗ
Là phươmg pháp điều trị hữu hiệu nhất với viêm mũi xoang cho

các phụ nữ nuôi con bú.
Thuốc chống viêm, chống xung huyết mũi, thuốc co mạch.
Nhóm thuốc nhỏ mũi thư
ờng phải phối hợp giữa kháng sinh với
một số thành phần chống viêm, giảm phù n
ề, giảm xung huyết
mới có hiệu quả.
Kháng sinh nhóm moxifloxacine hydrochloride
, tobramycine
thường được sử dụng để bào chế làm thành ph
ần của thuốc nhỏ
mũi. Lý do chính là qua nghiên cứu ngư
ời ta nhận thấy khả năng
thấm qua máu thấp dư
ới 2%, đồng thời thuốc lại không bị hấp
thu qua đường tiêu hoá nên khá an toàn khi sử dụng. Tuy nhi
ên
khi dùng kéo dài thuốc nhỏ mũi chứa kháng sinh thì kh
ả năng
t

ạo ra các chủng vi khuẩn kháng thuốc, bao gồm cả nấm có thể
xảy ra. Nếu bội nhiễm xuất hiện phải ngưng thuốc và chuy
ển
sang phương pháp điều trị thích hợp khác.
Thuốc co mạch - chống ngạt là loại thuốc hiện nay đang đư
ợc sử
dụng rộng rãi. Thuốc có tác dụng thu nhỏ tổ chức cương
ở cuốn
mũi dưới, chống xung huyết niêm m
ạc. Thuốc tác dụng nhanh
trong vài phút và duy trì trong nhi
ều giờ sau đó. Thuốc nhỏ mũi
có khả năng gây các phản ứng dị ứng tại chỗ như c
ảm giác ngứa
mũi, sưng m
ũi, đỏ cánh mũi, đau nhức dọc theo sống mũi… tuy
không xảy ra tới 3% các trường hợp dùng thuốc.
M
ột số bệnh nhân gặp phản ứng không dung nạp thuốc. Tại
niêm mạc hốc mũi biểu hiện có cảm giác như kim châm, hi
ếm
gặp phản ứng dị ứng toàn thân như phù da, niêm mạc vùng m
ặt,
ngoại lệ có thể gây phù Quincke. Trong trường hợp này ph
ải
ngưng dùng thuốc ngay và trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị.
Thuốc nên sử dụng trong 7 – 10 ngày. Không nên đi
ều trị kéo
dài nếu không có chỉ định và theo dõi của thầy thuốc chuy
ên

khoa tai mũi họng.
Các thuốc chống viêm có corticoid dạng nhỏ nh
ư polydexa,
collydexa… dạng xịt phun sương. Thu
ốc corticoid tại chỗ tuy
chỉ có khoảng 2 % hấp thu vào máu nhưng nếu không đư
ợc điều
trị đúng cách cũng sẽ gây một số biến chứng củ
a corticoid nói
chung như ức chế vỏ thượng thận tiết hormon làm tuy
ến vỏ
thượng thận bị teo. Gây hội chứng biến dư
ỡng hậu quả từ việc
tăng giữ muối, nước gây hiện tư
ợng béo giả, ứ đọng mỡ ở một
số bộ phận như mặt, gây tăng đường huyết – nguy cơ c
ủa đái
tháo đường bên cạnh đó làm tăng huy
ết áp, giảm kali máu kết
hợp rối loạn cân bằng muối - nước gây nhiều bất lợi cho ngư
ời
bị bệnh tim mạch, người glaucoma… Rối loạn quá trình tái t
ạo
xương, biến dưỡng cơ dẫn đến loãng xương và teo cơ. Gi
ảm sức
đề kháng chung của cơ thể nên rất dễ bị nhiễm trùng,
nhiễm nấm
đặc biệt là ở hệ thống mũi xoang.
Một số trường hợp xuất hiện
rối loạn kinh nguyệt hoặc chảy máu mũi.

Những thuốc này cũng
bài tiết qua sữa nên cần cân nhắc trước khi dùng.
Phòng bệnh
Viêm mũi xo
ang là loại bệnh có thể phòng tránh được nếu bạn
có chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh như ở những người có
cơ địa dị ứng cần tự tìm hiểu xem mình có thể bị dị ứng với loại
thức ăn nào để phòng tránh. Ví dụ, n
ếu bạn ăn tôm mà xuất hiện
hắt hơi nhiều, ngứa mũi thì nên dừng ngay loại thức ăn đó.
Đeo
khẩu trang khi đi ở những nơi nhiều bụi bẩn… Nếu xuất hiện
tình trạng ngạt mũi tăng cần phải sử dụng thuốc để điều trị ngay
,
tránh việc lỗ thông mũi xoang bị tắc.
Trong trường hợp cần sử
dụng thuốc phải được đi khám và điều trị tại cơ sở chuy
ên khoa
để an toàn và hiệu quả