Nhóm 5 khoa ngoại tổng quát

Họ và tên: và tên:
Ngày sinh:
Lớp: p:
DD2K13
Trường: ng: Cao đẳng Y Dược Sài Gòn ng Y Dược Sài Gòn c Sài Gịn
Mơn họ và tên:c thực tập:c tập:p: THBV3: CSNCT-CSCC-CSTC

KẾ HOẠCH CHĂM SÓC HOẠCH CHĂM SÓCCH CHĂM SÓC
( CHĂM SÓC BN SỎI NIỆU QUẢNI NIỆU QUẢNU QUẢNN TRƯỚC MỔ)C MỔ))
I. THU THẬP DỮ KIỆNP DỮ KIỆN KIỆNN
1. Hành chánh
- Họ tên bệnh nhân: tên bệnh nhân: nh nhân: LƯU ANH HÀO
- Tuổi: i: 1989
- Giới tính: i tính: Nam
- Dân tộc: Kinhc: Kinh
- Nghề nghiệp: Công nhân nghiệnh nhân: p: Công nhân
- Địa chỉ: phườnga chỉ: phường: phườngng Tân Tạoo, quận n Bình Tân, Tp HCM
- Khoa: Ngoạoi Tổi: ng Quát
- Ngày/giờng vào việnh nhân: n: 9h30 17/02/2023
- Ngày/giờng vào khoa: 11h 17/02/2023
2. Lý do nhập:p viện:n:
BN đau bụng và đau lan vùng lưng hôngng và đau lan vùng lưng hông
3. Bện:nh sử:
- BN khai cách nhận p việnh nhân: n 2h, BN đau vùng bụng và đau lan vùng lưng hơngng bên phải, sau đó đau lây sang hơng lưng. i, sau đó đau lây sang hơng lưng.
Đau d dộc: Kinhi t ng c n. Mỗi lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau i lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n lên c n đau trong khoải, sau đó đau lây sang hơng lưng. ng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau mỗi lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau i 20 phút đau
lạoi. BN lạonh run ngườngi, ra mồ hôi vật vã. Đi tiểu ít, gắt buốt hơi vận t vã. Đi tiểu ít, gắt buốtu ít, gắt buốtt buốtt. BN không sử dụng thuốc dụng và đau lan vùng lưng hôngng thuốtc
giải, sau đó đau lây sang hơng lưng. m đau ở nhà nhà
4. Tiền sửn sử
- Bệnh nhân: nh nhân:
+ BN không dịa chỉ: phường ứ mỗi 20 phút đau ng với tính: i thuốtc, khơng dịa chỉ: phường ứ mỗi 20 phút đau ng với tính: i thứ mỗi 20 phút đau c ăn
+ BN chưa t ng nằm viện m việnh nhân: n

+ BN đã tiêm 3 mũi vaccine Astrazeneca
+ Chưa nhiễm Sars- Covi-2m Sars- Covi-2
- Gia đình:
+ Chưa ghi nhận n tiề nghiệp: Cơng nhânn sử dụng thuốc bệnh nhân: nh
5.Chẩn đốn bác sĩ: n đoán bác sĩ:
+ Sỏi niệu quản (P)i niệnh nhân: u quải, sau đó đau lây sang hơng lưng. n (P)
+ C n đau quặn thận (P)n thận n (P)
II. NHẬP DỮ KIỆNN ĐỊNH THNH THĂM KHÁN HIỆNN TẠCH CHĂM SĨCI:
1. Lâm sàng: 17/02/2023
- Tồn trạong:
+Chiề nghiệp: Cơng nhânu cao: 1m60
BMI: 24,6


+Cân nặn thận (P)ng: 63kg
+Dấu sinh hiệu: HA: u sinh hiệnh nhân: u: HA: 120/60 mmHg
Mạoch: 86 l/p
Nhịa chỉ: phườngp thở nhà : 21 l/p
Nhiệnh nhân: t độc: Kinh: 38,5 độc: Kinh C
SpO2: 99%
- Hệnh nhân: c quan:
+ Tuần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n hoàn: Nhịa chỉ: phườngp tim ổi: n địa chỉ: phườngnh 86 l/p, các đần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau u chi nhợt nhạtt nhạot, độc: Kinh đổi: đần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau y mao mạoch
lới tính: n h n 1s
+ Hô hấu sinh hiệu: HA: p: BN thở nhà êm, 2 bên lồ hôi vật vã. Đi tiểu ít, gắt buốtng ngực cân đốic cân đốti, tần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n sốt 21 l/p
+ Tiết niệut niệnh nhân: u: BN ít tiểu ít, gắt buốtu, mót tiểu ít, gắt buốtu, tiểu ít, gắt buốtu cải, sau đó đau lây sang hơng lưng. m giác buốtt, BN đi tiểu ít, gắt buốtu liên tụng và đau lan vùng lưng hôngc, mỗi lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau i lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n chỉ: phường
đượt nhạtc vài giọ tên bệnh nhân: t, sốt lượt nhạtng nưới tính: c tiểu ít, gắt buốtu 1 ngày tần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau m 200ml, nưới tính: c tiểu ít, gắt buốtu vàng đận m, có mùi khó
chịa chỉ: phườngu, BN đi tiêu bình thườngng, phân vàng sệnh nhân: t, 1 ngày 1 lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n
+ Tiêu hóa: BN ăn uốtng không ngon miệnh nhân: ng, chán ăn. BN ăn c m, chỉ: phường ăn đượt nhạtc 1/3 hộc: Kinhp
c m, 1 ngày chỉ: phường uốtng đượt nhạtc gần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n 1 lít nưới tính: c. BN có uốtng thêm s a hộc: Kinhp, mỗi lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau i lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n chỉ: phường uốtng
½ hộc: Kinhp, 1 ngày 1 hộc: Kinhp s a

+ Thần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n kinh: Giấu sinh hiệu: HA: c ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng BN chận p chờngn, ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng ít, tinh thần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n BN không thỏi niệu quản (P)a mái, lo lắt buốtng
về nghiệp: Cơng nhân tình trạong bệnh nhân: nh hiệnh nhân: n tạoi
+ C – Xư ng – Khới tính: p: BN đi lạoi bình thườngng, đau cứ mỗi 20 phút đau ng c vùng thắt buốtt lưng
- C năng:
+ BN đau bụng và đau lan vùng lưng hôngng vùng bên phải, sau đó đau lây sang hơng lưng. i, đau lan lưng hông
+ BN đau d dộc: Kinhi t ng c n
+ C n đau khở nhà i phát 30 phút/ lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n
+ Thờngi gian đau tần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau m 2 phút
+ BN có chưới tính: ng nhẹ, BN có nơn ra thức ăn tần suất 4l/ngày, BN có nơn ra thứ mỗi 20 phút đau c ăn tần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n suấu sinh hiệu: HA: t 4l/ngày
+ BN đượt nhạtc đặn thận (P)t ốtng Sonde tiểu ít, gắt buốtu lúc 9h 20/04/2022, ốtng Sonde hoạot độc: Kinhng tốtt, nưới tính: c
tiểu ít, gắt buốtu khi ra có màu đụng và đau lan vùng lưng hôngc, không lắt buốtng cặn thận (P)n, không ra máu
2. Nhu cầu cơ bản của BNu cơ bản của BN bản của BNn của BNa BN
- BN uốtng ít nưới tính: c, mỗi lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau i ngày chỉ: phường uốtng đượt nhạtc gần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n 1 lít. BN có uốtng thêm s a,
nhưng khơng nhiề nghiệp: Công nhânu, mỗi lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau i ngày chỉ: phường đượt nhạtc hộc: Kinhp s a Vinamilk
- BN ăn kém, chán ăn. Tực cân đối ăn c m đượt nhạtc nhưng chỉ: phường ăn đượt nhạtc 1/3 hộc: Kinhp c m, mốti ngày
ăn 3 c . Trong ngày, BN có bổi: sung thêm trái cây, mỗi lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau i ngày ăn tần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau m 2 quải, sau đó đau lây sang hơng lưng. táo và t ần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau m 3
quải, sau đó đau lây sang hơng lưng. qt.
- BN ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng không thẳng giấc, giấc ngủ chập chừng. Ban đêm chỉ ngủ được 3-4 tiếngng giấu sinh hiệu: HA: c, giấu sinh hiệu: HA: c ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng chận p ch ng. Ban đêm chỉ: phường ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng đượt nhạtc 3-4 tiết niệung ,
buổi: i trưa ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng đượt nhạtc gần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n 1 tiết niệung
- BN lúc chưa đặn thận (P)t Sonde tiểu ít, gắt buốtu lưu, khi đi tiểu ít, gắt buốtu có cải, sau đó đau lây sang hơng lưng. m giác buốtt, gắt buốtt, đi tiểu ít, gắt buốtu liên t ụng và đau lan vùng lưng hôngc
nhưng sốt lượt nhạtng không nhiề nghiệp: Công nhânu. Mộc: Kinht ngày sốt lượt nhạtng nưới tính: c tiểu ít, gắt buốtu tần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau m 200ml
- Khi đặn thận (P)t Sonde tiểu ít, gắt buốtu lưu, nưới tính: c tiểu ít, gắt buốtu ra ít, có màu đụng và đau lan vùng lưng hôngc, không lắt buốtng cặn thận (P)n, khơng l ẫn máun máu
- BN đi lạoi bình thườngng, do đau vùng lưng nên vận n độc: Kinhng kém. Ngồ hơi vật vã. Đi tiểu ít, gắt buốti dận y, nằm viện m xuốtng
có phần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n khó khăn


- Thân nhiệnh nhân: t BN nóng, sốtt cao 38,5 độc: Kinh, ngườngi nhà có lau mát nhưng chỉ: phường đỡ được 1 ít, đượt nhạtc 1 ít,
ngườngi mệnh nhân: t mỏi niệu quản (P)i
- Vệnh nhân: sinh cá nhân hằm viện ng ngày sạoch sẽ, tực cân đối làm đượt nhạtc
- Chỉ: phường sốt Bilan: 1000ml – 200ml = 800ml

Bilan (+) tổi: ng lượt nhạtng dịa chỉ: phườngch vào > tổi: ng lượt nhạtng dịa chỉ: phườngch ra
Nưới tính: c tiểu ít, gắt buốtu trung bình 1 ngày củ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng a BN 200ml
BN thiểu ít, gắt buốtu niệnh nhân: u
III.GHI CHÉP HỒ SƠ BỆNH ÁN SƠ BỆNH ÁN BỆNNH ÁN
1. Cập:n lâm sàng: 17/02/2022
- Chụng và đau lan vùng lưng hôngp X-Quang khung chận u thẳng giấc, giấc ngủ chập chừng. Ban đêm chỉ ngủ được 3-4 tiếngng: các độc: Kinh đận m cải, sau đó đau lây sang hơng lưng. n quang bấu sinh hiệu: HA: t thườngng
Nốtt cải, sau đó đau lây sang hơng lưng. n quang vùng tiểu ít, gắt buốtu khung bên phải, sau đó đau lây sang hông lưng. i
theo dõi sỏi niệu quản (P)i niệnh nhân: u quải, sau đó đau lây sang hơng lưng. n (P) đo ạon th ận n .
- Chụng và đau lan vùng lưng hơngp cắt buốtt lới tính: p vi tính tần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau ng trên ổi: bụng và đau lan vùng lưng hôngng: sỏi niệu quản (P)i nhỏi niệu quản (P) # 2mm 2 thận n, sỏi niệu quản (P)i niệnh nhân: u quải, sau đó đau lây sang hông lưng. n (P) đoạon
thận n # 5mm + dãn bểu ít, gắt buốt thận n niệnh nhân: u quải, sau đó đau lây sang hơng lưng. n trên sỏi niệu quản (P)i
- Các XN máu:
Tên XN
Kết niệut quải, sau đó đau lây sang hơng lưng.
Đ n vịa chỉ: phường
Sốt tham chiết niệuu
-Huyết niệut họ tên bệnh nhân: c
+ Sốt lượt nhạtng bạoch
11.5
K/uL
4.0-10.0
cần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau u
3.9
K/uL
0.6-3.4
+ LYM#
83.7
fL
85.0-95.0
+ MCV
4.6

fL
6.5-11.0
+ MPV
-Sinh hóa
52.8
U/L
10.0-40.0
+ Độc: Kinh hoạot hóa ALT
-Điệnh nhân: n giải, sau đó đau lây sang hơng lưng. i
3.40
mmol/L
3.5-5.0
+ K+
2.Y lện:nh điền sửu trị::
- Ngoạoi khoa
- Theo dõi DSH 4h/lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n
- Y lệnh nhân: nh thuốtc:
NaCl 0,9% 500ml LX g/p: 1 chai x 2 (TTM)
Paracetamol kabi 1g/100ml
C g/p: 1c x 3 (TTM)
Buscopan 20mg: 1 ốtng x 2 (TMC)
Cefotaxime 2g: 1 lọ tên bệnh nhân: x 2 ( TMC)
3. Phân cấp điều dưỡngp điền sửu dưỡngng: Chăm sóc cấu sinh hiệu: HA: p III
IV. ĐIỀU DƯỠNG THUỐCU DƯỠNG THUỐCNG THUỐCC:
4.1.Điền sửu dưỡngng thuốc chung:c chung:
- Thực cân đốic hiệnh nhân: n 3 tra, 5 đốti, 6 đúng
- Thực cân đốic hiệnh nhân: n đúng nguyên tắt buốtc vô khuẩn khi tiêm truyềnn khi tiêm truyề nghiệp: Công nhânn
- Thực cân đốic hiệnh nhân: n y lệnh nhân: nh thuốtc đúng giờng
- Đải, sau đó đau lây sang hơng lưng. m bải, sau đó đau lây sang hơng lưng. o an tồn ngườngi bệnh nhân: nh khi dùng thuốtc

- Theo dõi tác dụng và đau lan vùng lưng hôngng phụng và đau lan vùng lưng hông củ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng a thuốtc trên BN. Khi phát hiệnh nhân: n bấu sinh hiệu: HA: t thườngng cần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n báo ngay
bác sĩ
- Theo dõi DSH 4h/l
4.2.Điền sửu dưỡngng thuốc chung:c riêng
Liền sửu dùng, đường: ng
Tên thuốc chung:c
Tác dụngng
Điền sửu dưỡngng thuốc chung:c
dùng
-chính: bù dịa chỉ: phườngch,
NaCl 0.9% 500ml
điệnh nhân: n giải, sau đó đau lây sang hông lưng. i
- Theo dõi sinh hiệnh nhân: u
1 chai x 2 TTM
-phụng và đau lan vùng lưng hông: nhịa chỉ: phườngp tim
BN trưới tính: c và sau khi
(8h-20h)
nhanh, đau thắt buốtt
truyề nghiệp: Cơng nhânn dịa chỉ: phườngch
ngực cân đốic
-chính: giải, sau đó đau lây sang hơng lưng. m đau,
hạo sốtt
Paracetamol Kabi
- Theo dõi tác dụng và đau lan vùng lưng hôngng
1 chai x 3 TTM
-phụng và đau lan vùng lưng hơng: buồ hơi vật vã. Đi tiểu ít, gắt buốtn nôn,
1g/100ml
phụng và đau lan vùng lưng hông củ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng a thuốtc
(8h-14h- 20h)

giải, sau đó đau lây sang hông lưng. m bạoch cần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau u,
phát ban ngoài da,
dịa chỉ: phường ứ mỗi 20 phút đau ng da
-chính: điề nghiệp: Cơng nhânu trịa chỉ: phường
bệnh nhân: nh liên quan dạo
- Giải, sau đó đau lây sang hơng lưng. i thích tác
Buscopan 20mg
1 ốtng x 2 TMC
dày
dụng và đau lan vùng lưng hôngng phụng và đau lan vùng lưng hơng củ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng a
(8h-20h)
-phụng và đau lan vùng lưng hông: đau đần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau u,
thuốtc
chóng mặn thận (P)t, hạo
- Theo dõi sau tiêm
huyết niệut áp
-chính: dực cân đối phòng
- Theo dõi tác dụng và đau lan vùng lưng hôngng
1 lọ tên bệnh nhân: x 2 TMC
nhiễm Sars- Covi-2m khuẩn khi tiêm truyềnn
phụng và đau lan vùng lưng hơng củ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng a thuốtc, có
Cefotaxime 2g
(8h-20h)
-phụng và đau lan vùng lưng hông: nôn, sốtt,
bấu sinh hiệu: HA: t thườngng báo
chóng mặn thận (P)t, hoa mắt buốtt ngay với tính: i bác sĩ
V. BẢNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNGNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG THUỐCU DƯỠNG THUỐCNG:


STT

Nhập:n đị:nh
điền sửu dưỡngng

Chẩn đoán bác sĩ: n đoán
điền sửu dưỡngng

-BN sốtt cao

- Sốtt do nhiễm Sars- Covi-2m
trùng đườngng niệnh nhân: u

- BN đau bụng và đau lan vùng lưng hơngng bên
phải, sau đó đau lây sang hơng lưng. i, lan ra hông
lưng đau d dộc: Kinhi

- BN bịa chỉ: phường thiểu ít, gắt buốtu niệnh nhân: u

Mụngc tiêu
chăm sóc
- Hạo thân nhiệnh nhân: t cho
BN

Kế hoạch hoạchch
chăm sóc

Đánh giá
chăm sóc

- Thực cân đốic hiệnh nhân: n y lệnh nhân: nh

thuốtc
- Hưới tính: ng dẫn máun ngườngi
nhà lau mát ngườngi

- Truyề nghiệp: Công nhânn thuốtc qua
TM Paracetamol Kabi
1g/100ml
- Cách 30p đo lạoi thân
nhiệnh nhân: t cho BN
- Hưới tính: ng dẫn máun ngườngi
nhà lau mát cho BN
bằm viện ng nưới tính: c ấu sinh hiệu: HA: m ở nhà vùng
ngực cân đốic, nách, bẹ, BN có nơn ra thức ăn tần suất 4l/ngàyn

- Sau 2h kiểu ít, gắt buốtm
tra lạoi thân
nhiệnh nhân: t củ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng a BN
hạo xuốtng còn
27,5 độc: Kinh C

- Đau do sỏi niệu quản (P)i trong - Giải, sau đó đau lây sang hông lưng. m đau cho BN
niệnh nhân: u quải, sau đó đau lây sang hơng lưng. n r i t
thận n xuốtng

- Thực cân đốic hiệnh nhân: n y lênh
thuốtc
- Hưới tính: ng dẫn máun cách
vận n độc: Kinhng tạoi giườngng

- Truyề nghiệp: Công nhânn thuốtc qua

TM NaCl 0.9% 500ml
- Truyề nghiệp: Công nhânn thuốtc qua
TM Paracetamol kabi
1g/100ml
- Hưới tính: ng dẫn máun BN vận n
độc: Kinhng nhẹ, BN có nơn ra thức ăn tần suất 4l/ngày nhàng
- Uốtng nhiề nghiệp: Cơng nhânu nưới tính: c t
2-3 lít 1 ngày
- Theo dõi chỉ: phường sốt bilan

- Sau khi đượt nhạtc
hưới tính: ng
dẫn máun
tình trạong củ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng a
BN đã giải, sau đó đau lây sang hơng lưng. m
đau

- Nguy c nhiễm Sars- Covi-2m
khuẩn khi tiêm truyềnn đườngng niệnh nhân: u

- Thực cân đốic hiệnh nhân: n y lệnh nhân: nh
- Vệnh nhân: sinh bộc: Kinh phận n
sinh dụng và đau lan vùng lưng hôngc

- Tiêm thuốtc qua TM
Cefotaxime 2g
- Vệnh nhân: sinh bộc: Kinh phận n

- Sốt lượt nhạtng
nưới tính: c tiểu ít, gắt buốtu ra

nhiề nghiệp: Công nhânu h n tần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau m

1

2

3

Thực tập:c hiện:n
chăm sóc

- Ngăn ng a nhiễm Sars- Covi-2m
khuẩn khi tiêm truyềnn


4

- BN ăn kém, chán - Nguy c thiết niệuu hụng và đau lan vùng lưng hôngt - Cải, sau đó đau lây sang hơng lưng. i thiệnh nhân: n tình - Thực cân đốic hiệnh nhân: n y lệnh nhân: nh
ăn
dinh dưỡ được 1 ít, ng do kém trạong dinh dưỡ được 1 ít, ng thuốtc
ăn
cho BN
- Hưới tính: ng dẫn máun BN chết niệu
độc: Kinh ăn hợt nhạtp lý

sinh dụng và đau lan vùng lưng hôngc cho BN 2
lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n/ngày
- Đải, sau đó đau lây sang hơng lưng. m bải, sau đó đau lây sang hông lưng. o vô khuẩn khi tiêm truyềnn
khi đặn thận (P)t sonde tiểu ít, gắt buốtu
- Thay sonde tiểu ít, gắt buốtu lưu

đúng thờngi hạon sau 5-7
ngày
- Theo dõi lượt nhạtng nưới tính: c
tiểu ít, gắt buốtu củ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng a BN, màu sắt buốtc,
tính chấu sinh hiệu: HA: t
- Hưới tính: ng dẫn máun BN phải, sau đó đau lây sang hơng lưng. i
uốtng nhiề nghiệp: Cơng nhânu nưới tính: c 2-3
lít/ngày
- Tận p cho BN đi lạoi
nhẹ, BN có nơn ra thức ăn tần suất 4l/ngày nhàng

300-400ml/
ngày
- BN uốtng
đượt nhạtc nhiề nghiệp: Cơng nhânu
nưới tính: c
- Hạon chết niệu
đượt nhạtc tình
trạong nhiễm Sars- Covi-2m
khuẩn khi tiêm truyềnn

- Thực cân đốic hiệnh nhân: n y lệnh nhân: nh
thuốtc Buscopan 20mg
ngăn ng a các bệnh nhân: nh
về nghiệp: Cơng nhân dạo dày
- Hưới tính: ng dẫn máun BN ăn
thứ mỗi 20 phút đau c ăn mề nghiệp: Công nhânm, dễm Sars- Covi-2 tiêu
hóa như cháo
- Ăn thêm trái cây, ra
xanh đểu ít, gắt buốt bổi: sung

dưỡ được 1 ít, ng chấu sinh hiệu: HA: t
- Uốtng nhiề nghiệp: Cơng nhânu nưới tính: c t
2-3 l/ngày
- Ăn bổi: sung thêm các
b a ăn phụng và đau lan vùng lưng hông, chia nhỏi niệu quản (P)
b a ăn

- Tình trạong
kém ăn củ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng a BN
vẫn máun cịn ít
- BN uốtng
nhiề nghiệp: Cơng nhânu nưới tính: c
h n
- Ăn có cải, sau đó đau lây sang hông lưng. m
giác ngon
miệnh nhân: ng h n


- Tinh thần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n BN - BN mấu sinh hiệu: HA: t ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng do lạo
không thỏi niệu quản (P)a mái, lẫn máum mơi trườngng và
ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng ít, giấu sinh hiệu: HA: c ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng tinh thần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n không
chận p chờngn
thỏi niệu quản (P)a mái do lo lắt buốtng
về nghiệp: Công nhân bệnh nhân: nh
5

- Không đượt nhạtc ăn đồ hôi vật vã. Đi tiểu ít, gắt buốt
dần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau u mỡ được 1 ít, nhiề nghiệp: Cơng nhânu và
thứ mỗi 20 phút đau c ăn nhanh
- Tạoo giấu sinh hiệu: HA: c ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng - Tạoo môi trườngng - Vệnh nhân: sinh, thay drap

ngon cho BN
thỏi niệu quản (P)a mái cho BN
giườngng BN 1l/ngày
- Giải, sau đó đau lây sang hơng lưng. m lo lắt buốtng cho - Giải, sau đó đau lây sang hơng lưng. i thích tình trạong - Hạon chết niệu tiết niệung ồ hơi vật vã. Đi tiểu ít, gắt buốtn về nghiệp: Cơng nhân
BN
bệnh nhân: nh cho BN hiểu ít, gắt buốtu rõ đêm, tránh thăm
khám khi không cần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n
thiết niệut
- Hưới tính: ng dẫn máun ngườngi
nhà cho BN ngâm
chân bằm viện ng nưới tính: c ấu sinh hiệu: HA: m
trưới tính: c khi ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng đểu ít, gắt buốt BN
dễm Sars- Covi-2 ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng h n
- Cung cấu sinh hiệu: HA: p kiết niệun thứ mỗi 20 phút đau c
về nghiệp: Công nhân bệnh nhân: nh cho BN hiểu ít, gắt buốtu
rõ

- BN cải, sau đó đau lây sang hơng lưng. i thiệnh nhân: n
đượt nhạtc giấu sinh hiệu: HA: c ngủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng
- Tinh thần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n BN
tốtt lên


VI. GIÁO DỤC SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH:C SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH:C KHỎE NGƯỜI BỆNH:E NGƯỜI BỆNH:I BỆNNH:
1. Tạoi việnh nhân: n:
- Hưới tính: ng dẫn máun nộc: Kinhi quy khoa phòng cho BN và ngườngi nhà BN
- Tuân thủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng nguyên tắt buốtc điề nghiệp: Công nhânu trịa chỉ: phường và chăm sóc
- Cung cấu sinh hiệu: HA: p kiết niệun thứ mỗi 20 phút đau c về nghiệp: Công nhân bệnh nhân: nh cho BN và ngườngi nhà hiểu ít, gắt buốtu rõ
- Hưới tính: ng dẫn máun chết niệu độc: Kinh ăn hợt nhạtp lý, đần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau y đủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN khơng thỏa mái, lo lắng
- Khi có dấu sinh hiệu: HA: u hiệnh nhân: u bấu sinh hiệu: HA: t thườngng cần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau n báo ngay cho bác sĩ bác sĩ

2. Về nghiệp: Công nhân nhà:
- Dùng thuốtc theo toa, tái khám khi có dấu sinh hiệu: HA: u hiệnh nhân: u bấu sinh hiệu: HA: t thườngng
- Quay lạoi bệnh nhân: nh việnh nhân: n tái khám, kiểu ít, gắt buốtm tra khi tới tính: i ngày hẹ, BN có nơn ra thức ăn tần suất 4l/ngàyn
- Khun BN uốtng nhiề nghiệp: Cơng nhânu nưới tính: c mỗi lần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau i ngày, tránh tình trạong khát nưới tính: c
- Hạon chết niệu thứ mỗi 20 phút đau c ăn tạoo sỏi niệu quản (P)i như ngêu, sị, tơm,.......
- Hạon chết niệu vận n độc: Kinhng nặn thận (P)ng
- Khuyên ngườngi bệnh nhân: nh ăn uốtng đần lên cơn đau trong khoảng 1- 2 phút. Cứ mỗi 20 phút đau y đủ BN chập chờn, ngủ ít, tinh thần BN không thỏa mái, lo lắng chấu sinh hiệu: HA: t dinh dưỡ được 1 ít, ng

Sinh viên thực tập:c hiện:n
(Ký, ghi rõ họ tên) tên)