Ðau khớp, uống kháng sinh Ðúng hay sai? pdf

Ðau khớp, uống kháng sinh -
Ðúng hay sai?
Kháng sinh là những thuốc có tác dụng ức chế hoặc tiêu di
ệt
vi khuẩn. Tuy nhiên, trên th
ực tế không phải bệnh đau khớp
nào cũng do nhiễm khuẩn. Vì thế, không phải trư
ờng hợp
đau khớp nào cũng phải dùng đến kháng sinh…
Đau - Triệu chứng thường gặp trong các bệnh khớp
Trong các biểu hiện của bệnh khớp,
đau khớp gần như là một
triệu chứng thường gặp, sớm nhất,
khó chịu nhất và là dấu hiệu
khiến người ta phải đi khám. Đau khớp làm cho ngư
ời bệnh
không đi lại được, không vận động được và đây cũng l
à nguyên
nhân chủ đạo gây mất ngủ ở nhóm người cao tuổi, nhóm ngư
ời
mà đau khớp như là bạn đồng hành.

Các khớp hay bị
đau.
Có nhiều dạng khác nhau của đau khớp. Nhưng nhìn chung,
đau
trong bệnh khớp thường có biểu hiện như: đau có kh
ởi phát từ
từ, đau âm ỉ, cả ngày, đau tăng lên khi vận động, nghỉ ngơi th
ì
đỡ. Đau thường hay kèm theo sưng, nóng kh

ớp. Có khi chúng ta
còn thấy có dịch trong khớp bị đau, cảm giác lùng nhùng t
ại vị
trí tổn thương này. Các khớp đau đồng hành cũng là nh
ững dấu
hiện quan trọng. Nhiều khi chỉ đau một khớp như đau kh
ớp gối,
nhưng cũng có khi đau nhiều khớp như đau khớp gối k
èm theo
đau khớp cổ chân, ngón chân.
Có nhiều nguyên nhân gây đau kh
ớp khác nhau, mỗi một
nguyên nhân sẽ cho ra một biểu hiện và phương th
ức điều trị
khác nhau. Chúng ta có th
ể gặp đau khớp do thoái hoá, căn bệnh
hay gặp ở tuổi già. Có thể gặp đau khớp do viêm khớp vì kh
ớp
bị lắng đọng các hạt tinh thể như trong b
ệnh gút. Cũng có khi
đau khớp là do chấn thương rách bao khớp, gãy xương, v
ỡ sụn
như ở các trường hợp bị ngã hay b
ị va đập mạnh. Cũng có khi
đau khớp mà không phải nguyên nhân tại khớp nh
ư bong gân,
giãn dây chằng…
Kiểm soát được tốt viêm đau khớp tức là chúng ta đã giúp ngư
ời
bệnh nâng điểm cho chất lư

ợng cuộc sống. Vậy kháng sinh có
phải là thuốc ưu tiên?
Dùng kháng sinh khi nào?
Đau khớp kê kháng sinh có vẻ như là một thuốc ưa thích của
một số bác sĩ và nhiều dược sĩ trong chiến lư
ợc điều trị bệnh
khớp. Bất kể đau khớp là gì, biểu hiện ra sao, kháng sinh nh
ư là
một thuốc đầu bảng trong đơn thuốc điều trị, đặc biệt là nh
ững
kháng sinh mạnh phổ rộng. Cũng có vô vàn kiểu d
ùng kháng
sinh, người thì cho uống, người thì cho tiêm t
ất cả đều cho
rằng kháng sinh có thể có hiệu quả.
Nhìn lại bản chất,
kháng sinh là những thuốc có tác dụng ức chế
sự phát triển hoặc tiêu diệt vi khuẩn. Chúng theo những ph
ương
thức khác nhau sẽ làm thay đổi chuyển hoá của vi khuẩn, l
àm
thay đổi cấu trúc của tế bào và do đó làm thay đ
ổi thời gian sinh
tồn. Thậm chí ở một số loại, chúng sẽ làm cho vi khuẩn bị ti
êu
biến hoàn toàn.
Các loại kháng sinh khác nhau sẽ có tác dụng trên các lo
ại vi
khuẩn khác nhau. Hơn nữa, độ ngấm của thuốc vào xương khớp

lại tùy thuộc vào từng loại thuốc, do đó mà hiệu lực dư
ợc lý
cũng không giống nhau. Nhưng có vẻ như các kháng sinh d
òng
phổ rộng đang bị lạm dụng trong điều trị các bệnh n
ày. Đó là
các kháng sinh dòng beta-lactam, quinolon, amynoglycosid

Không phải
cứ đau khớp là
uống thuốc
kháng sinh.
Tuy nhiên, c
ần biết rằng kháng sinh chỉ có tác dụng với các vi
khuẩn nhạy cảm đặc thù. Nếu dùng kháng sinh không đúng ho
ặc
không phù hợp thì chuyện hết bệnh khớp là không th
ể. Chẳng
hạn, nếu một bệnh nhân bị lao khớp m
à dùng các kháng sinh
nhóm quinolon thì coi như đ
ến “sang năm” mới hết bệnh. Nếu
dùng kháng sinh cho các bệnh khớp không do nhiễm khuẩn th
ì
có dùng cũng như không.
Quay trở lại vấn đề đau khớp và viêm kh
ớp, không phải bệnh
đau khớp nào cũng do nhiễm khuẩn. T
ừ đó suy ra không phải
lúc nào thuốc kháng sinh cũng được dùng như là m

ột khuyến
cáo. Những trư
ờng hợp đau do co thắt mạch máu gây ra hoặc
bệnh nhân bị lắng đọng tinh thể uric th
ì dùng kháng sinh không
có ý nghĩa.
Nhưng ngược lại, nếu đau khớp do nhiễm
khuẩn mà không có
kháng sinh thì chúng ta không bao giờ đẩy lùi đư
ợc bệnh tật. Ví
dụ, thấp khớp cấp (một viêm khớp do các liên c
ầu tan máu nhóm
A gây nên), nếu chúng ta không dùng kháng sinh tiêu di
ệt những
vi khuẩn này thì không những bệnh khớp không khỏ
i mà còn
gây thêm nhiều biến chứng khác như ở thận, tim.
Hoặc trong
những trường hợp viêm hoại tử do nhiễm khuẩn khớp do vết
thương rách,
nếu không dùng kháng sinh kịp thời có thể dẫn đến
những biến chứng phải cắt cụt chi…
Từ thực tế trên cho thấy, kháng
sinh có một vai trò tối quan
trọng trong việc điều trị bệnh khớp nhưng không phải cứ đau
khớp hay bị bệnh khớp là chúng ta dùng.
Chỉ dùng kháng sinh
khi chúng ta thực sự chắc chắn rằng bệnh là do vi khuẩn gây ra
.
Vì thế, lời khuyên hữu ích nhất với các trường hợp s

ưng đau
khớp là người bệnh hãy khám b
ệnh cẩn thận để bác sĩ xác định
nguyên nhân chính xác từ đó có một phương án điều trị v
à dùng
thuốc hiệu quả