Hiểm họa từ viêm màng não mủ pot

Hiểm họa từ viêm màng não mủ
Thời tiết trong giai đoạn chuyển mùa là điều kiện thuận lợi cho
rất nhiều bệnh lây qua đường hô hấp ở trẻ em có cơ hội phát
triển, nổi bật nhất hiện nay chính là viêm màng não mủ., rất
nhiều căn nguyên dẫn đến viêm màng não mủ, trong đó nguy
hiểm nhất và đáng sợ nhất vẫn là vi khuẩn Hib (Haemophilus
influenzae type b).

Hiệu quả điều trị hạn chế vì phát hiện bệnh muộn
ít khi bị ốm. Cách đây 20 ngày cháu có sốt, chảy nước mũi và
nhức đầu. Cứ nghĩ con bị cảm cúm thông thường nên chị tự ra
hiệu thuốc mua thuốc hạ sốt cho con, nhưng cháu uống cả tuần
mà bệnh vẫn không đỡ mà ngày càng nặng hơn. Lo quá, chị đưa
con đến bệnh viện đa khoa tỉnh nhưng rồi cả 10 ngày, bệnh vẫn
không thuyên giảm mà còn có dấu hiệu mê sảng, co giật. Bệnh
nhân phải chuyển đến Bệnh viện Nhi trung ương trong tình trạng
cấp cứu. Trên lâm sàng và các kết quả xét nghiệm cho thấy đây
là một ca viêm màng não mủ thể rất nặng.
hiện tại mỗi ngày khoa luôn có từ 12-15 ca viêm màng não mủ,
hầu hết đều là những ca bệnh nặng, có những trẻ lớn và có cả
những trẻ mới 2 tháng tuổi. Mặc dù có nhiều thuốc đặc hiệu và
các biện pháp hỗ trợ nâng cao thể lực cho bệnh nhi nhưng đối
với những trường hợp bệnh nặng, nhập viện muộn thì quá trình
điều trị phải kéo dài, tốn kém về chi phí và thậm chí không
mang lại kết quả mong muốn. Có những trường hợp tử vong,
nhẹ hơn thì để lại di chứng như giảm vận động, chậm phát triển
trí tuệ, não úng thủy, áp - xe não và có những di chứng ít
người quan tâm đó là điếc hoặc nghễnh ngãng.
Không nên chủ quan với những dấu hiệu bệnh ở trẻ
trẻ bị bệnh nặng và nhập viện muộn thường là do chủ quan của
các bậc cha mẹ. Biểu hiện lâm sàng viêm màng não mủ ở trẻ em

rất đa dạng và thay đổi tùy theo lứa tuổi. Bệnh thường khởi phát
với các triệu chứng nhiễm khuẩn đường hô hấp trên với các biểu
hiện ban đầu như: Sốt cao trên 39oC (cũng có trường hợp không
sốt cao), chảy nước mũi, ho vì thế các bà mẹ rất dễ nhầm lẫn
với những triệu chứng cảm cúm thông thường khác, dấu hiệu
viêm long đường hô hấp dễ nhầm lẫn với viêm họng, mũi và
viêm phổi. Trong một số trường hợp trẻ còn có dấu hiệu tiêu
chảy vì thế dễ bỏ qua bệnh cảnh chính là viêm màng não mủ. Có
những bệnh nhi đến Khoa truyền nhiễm, khi chọc màng não thì
mủ đã đặc quánh, không đếm được xác bạch cầu nữa. Ở một số
trẻ có thể xuất hiện các dấu hiệu rối loạn tri giác, thị giác như trẻ
quấy khóc nhưng ánh mắt nhìn vô cảm, nhiều trẻ bị nôn trớ
Nôn trớ cũng hay gặp ở trẻ nhỏ nhưng thường xuất hiện sau khi
ăn, còn nếu trẻ quấy khóc, có sốt và nôn thì cần phải nghĩ đến
bệnh viêm màng não mủ cần nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh
viện. Nếu đã có những biểu hiện sốt cao kèm theo co giật, mắt
trợn ngược, mê sảng thì bệnh đã ở giai đoạn muộn. PGS. An
cũng nhấn mạnh, khi xuất hiện những dấu hiệu ban đầu của
viêm màng não mủ nếu cha mẹ tự ý mua thuốc cho trẻ uống là
rất sai lầm, bởi vì bệnh không khỏi mà còn làm cho các dấu hiệu
bệnh càng không rõ rang, khó khăn cho điều trị.
Các bác sĩ truyền nhiễm cho biết, viêm màng não mủ ở trẻ em
do nhiều tác nhân khác nhau gây ra, trong đó 3 tác nhân thường
gặp nhất là: Haemophilus influenzae type b (Hib), Streptococcus
pneumonia, Neisseria meningitides. Ngoài ra còn một số tác
nhân khác ít gặp hơn. Tại nước ta, tác nhân gây viêm màng não
mủ ở trẻ em phần lớn do Haemophilus influenzae type b. Các
bệnh do Hib có thể lây truyền từ trẻ này sang trẻ khác qua các
hạt nước bọt khi trẻ bị ho hoặc hắt hơi. Hib cũng có thể lây lan
qua đồ chơi dùng chung hoặc các đồ vật mà trẻ thường cho vào

miệng. Tất cả trẻ đều có thể bị nhiễm Hib, nhưng nguy cơ này
gia tăng ở nhóm trẻ tại nhà trẻ hoặc trường mẫu giáo. Vì thế
ngoài các biện pháp tăng cường vệ sinh cá nhân và môi trường
sống, các bà mẹ cần tiếp cận với biện pháp phòng bệnh hiệu quả
bằng vaccin, đặc biệt viêm màng não mủ do Hib là căn bệnh
được phòng ngừa bằng vaccin rất hữu hiệu. Nên bắt đầu cho trẻ
tiêm phòng bệnh Hib 3 mũi: Lúc 2 tháng, 3 tháng, 4 tháng tuổi.
Sau đó nhắc lại mũi thứ tư lúc trẻ 18-24 tháng tuổi