Bệnh đau dây thần kinh liên sườn pdf

Bệnh đau dây thần
kinh liên sườn
Đây là những cơn đau kéo dài hoặc xuất hiện
từng đợt dọc theo dây thần kinh liên sườn.

Người bệnh thường chỉ đau ở một bên, trái hoặc
phải; đau từ trước ngực (xương ức) lan theo
"mạng sườn" ra phía sau ở cạnh cột sống. Có thể
có điểm đau và hiện tượng tăng cảm giác ở vùng
đau khi thầy thuốc khám thăm dò

Đau dây thần kinh liên sườn thường xuất hiện
khi có các bệnh nhiễm khuẩn (cúm, lao, thấp
khớp), các bệnh bên trong (phổi, màng phổi,
tim, gan) hay tổn thương ở đốt sống lưng (lao,
ung thư nguyên phát hay di căn, thoái hóa, u
tủy).
Nhiều trường hợp bệnh nhân đau từ ngoại vi
(vùng ngực, xương ức) trở vào cột sống, cảm
giác này tăng khi ho, hắt hơi hay thay đổi tư thế.
Nhiều trường hợp đau do zona liên sườn (virus
tấn công vào dây thần kinh). Biểu hiện ban đầu
là đau, sau đó phát ban đỏ, mụn nước ở vùng da
có dây thần kinh liên sườn đi qua. Cuối cùng
xuất hiện ban da hình dãy từ cột sống tới xương
ức. Bệnh nhân cần chú ý không để vỡ mụn nước
vì sẽ làm dải ban đỏ-mụn nước lan rộng, gây
chèn ép nhiều nơi.
Đau dây thần kinh liên sườn là triệu chứng của
nhiều loại bệnh khác nhau, do đó cần phải theo
một trình tự chẩn đoán:

- Phát hiện sớm chứng đau của bệnh tim, phổi
và bệnh nhiễm khuẩn.
- Theo dõi kỹ, kết hợp khám lâm sàng và cận
lâm sàng.
- Đối với zona liên sườn, nên cho người bệnh
bôi acyclovir (vacrax) mỗi ngày 2-3 lần vào dải
mụn nước. Để xử lý chung cho chứng đau, có
thể dùng các thuốc giảm đau, nếu cần cho thêm
một ít thuốc an thần.