Cắt chỉ vết khâu, thay băng vết thương

CẮT CHỈ VẾT KHÂU


MỤC TIÊU
1

Nêu được mục đích của cắt chỉ vết khâu.

2

Trình bày được chỉ định cắt chỉ vết khâu.

3

Nhận định được tình trạng bệnh nhân.

4

Thực hiện đúng quy trình kỹ thuật khi cắt chỉ
vết khâu cho người bệnh.


MỤC ĐÍCH

Giúp vết thương
lành tốt, tránh sẹo
xấu.

Giúp dịch, mủ thốt
lưu.

Vết thương lành
tốt đến ngày
phải cắt chỉ.
II. CHỈ ĐỊNH
Vết thương bị
nhiễm trùng.


III. QUY ĐỊNH CHUNG KHI CẮT CHỈ
VẾT KHÂU
Thời gian cắt chỉ vết khâu:
- Bình thường từ 7 ngày trở lên sẽ cắt chỉ vết khâu.
- Vết thương vùng đầu, mặt, cổ từ 3-5 ngày.
- Vết thương ở người già yếu, suy dinh dưỡng, thành
.

bụng nhiều mỡ: 10 ngày trở lên.
- Vết thương nhiễm trùng: cắt chỉ bỏ mối, trường hợp .

.

này 2 mối đầu và cuối vết khâu giữ lại.


III. QUY ĐỊNH CHUNG KHI CẮT CHỈ
VẾT KHÂU
Thực hiện đúng quy trình kỹ thuật cắt chỉ.
Đảm bảo vơ khuẩn khi cắt chỉ vết khâu.
Sát khuẩn chỉ trước khi cắt.

Khi rút mối chỉ, phần phía trên khơng được chui xuống da.
Phải kiểm tra sự trọn vẹn của mối chỉ sau khi cắt.
Tránh làm cho người bệnh đau.


IV. Y LỆNH
● Bệnh nhân: Nguyễn Văn B
● Nằm phòng: E401

34 tuổi

Giường số: 10.

● Bệnh nhân có vết thương cẳng chân trái sau mổ kết hợp
xương 7 ngày, vết thương khơ, sạch, có 7 mối chỉ khâu.
● Y lệnh: cắt chỉ vết khâu cho bệnh nhân.


V. CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH
- Kiểm tra đúng tên, tuổi bệnh nhân, báo và giải thích cơng
việc sắp làm.
-Kiểm tra vết khâu: Vị trí, tình trạng vết khâu có sưng, đỏ,
đau, tiết dịch...


BẢNG KIỂM
SOẠN DỤNG CỤ CẮT CHỈ VẾT KHÂU
STT
NỘI DUNG
GHI CHÚ

1 Mang khẩu trang, rửa tay.
2 Chuẩn bị bộ thay băng:
- Kiểm tra túi dụng cụ còn nguyên vẹn
- Kiểm tra hạn sử dụng.
- Kiểm tra các dụng cụ bên trong bộ
thay băng: Kelly: 1 cái, nhíp khơng mấu:
1 cái, kéo cắt chỉ: 1 cái, chén chum: 1 cái.


BẢNG KIỂM
SOẠN DỤNG CỤ CẮT CHỈ VẾT KHÂU
STT NỘI DUNG
GHI CHÚ
4 Các dụng cụ ngồi khăn vơ khuẩn:
- Găng tay sạch.
- Băng keo.
- Giấy lót.
- Chai dung dịch sát khuẩn tay nhanh.
- Thau đựng dung dịch khử khuẩn.
- Túi đựng rác sinh hoạt, rác y tế.



BẢNG KIỂM CẮT CHỈ VẾT KHÂU
STT
CÁC BƯỚC THỰC HIỆN
GHI CHÚ
1 Đối chiếu, báo và giải thích với người bệnh
việc sắp làm.
2 Bộc lộ vùng vết thương, đặt giấy lót bên

dưới vết thương.
3 Mang găng sạch, tháo băng keo và băng dơ.
4 Bỏ găng tay dơ, sát khuẩn tay nhanh.
5 Mang găng sạch.
6 Mở mâm dụng cụ vô khuẩn.



BẢNG KIỂM CẮT CHỈ VẾT KHÂU
STT

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN

7 Rót dung dịch sát khuẩn.
8 Lấy kềm và nhíp vơ khuẩn an tồn.
9 Dùng nhíp rửa vết khâu từ đường giữa, hai
bên chân chỉ.
10 Đặt gạc lên vị trí an tồn gần vết khâu.
11 Dùng kéo cắt từng mối chỉ nhẹ nhàng
(chỉ nằm trên da không được chui xuống da).

GHI
CHÚ


BẢNG KIỂM CẮT CHỈ VẾT KHÂU
STT

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN

12 Đặt từng mối chỉ lên miếng gạc để kiểm tra sự
trọn vẹn của mối chỉ.
13 Sát khuẩn vùng da xung quanh vết khâu rộng ra 810 cm.
14 Đắp gạc che kín vết khâu (rộng ra 8-10 cm), dán
băng keo cố định, tháo găng tay.
15 Báo cho người bệnh biết việc đă xong, giúp người
bệnh tiện nghi..
16 Thu dọn dụng cu, rửa tay, ghi hồ sơ.

GHI CHÚ


6. DỌN DẸP DỤNG CỤ
- Xử lý các dụng cụ theo quy trình khử khuẩn và tiệt khuẩn.

7. GHI HỒ SƠ
Ngày/ Giờ Theo dõi diễn biến Thực hiện
y lệnh
8h
Bệnh tỉnh, tiếp xúc Cắt chỉ vết
27/7/2020 tốt
khâu.
Da hồng, không sốt
Vết mổ khô, không
đau vết mổ.

Ký tên
Đd Trịnh
Thị Lanh

8. AN TOÀN NGƯỜI BỆNH
Nguy cơ/
tai biến

Nguyên
nhân

Nhiễm
- Thực hiện kỹ
khuẩn vết thuật khơng
may
đúng và khơng
đảm bảo vơ
khuẩn.

Dấu hiệu Phịng ngừa
- Vết may
khơng lành
tốt, có các
triệu chứng
nhiễm khuẩn
như: sưng
nóng, đỏ,
đau, tiết dịch
nhiều hơn...

Xử trí

- Thực hiện - Báo Bác

kỹ thuật đúng sỹ.
và đảm bảo vô - Thực hiện
khuẩn.
thuốc theo y
- Phơi bày lệnh
vết may không - Theo dơi
quá lâu.
tiến triển lành
- Mơi trường của vết may
an tồn, sạch qua các lần
sẽ.
thay băng.


8. AN TỒN NGƯỜI BỆNH
Nguy cơ/
tai biến

Ngun
nhân

Dấu hiệu

Phịng
ngừa

Xử trí

Bung chỉ
vết may

- Kỹ thuật may - Mất mối
- May đúng - Báo Bác sỹ.
chưa đúng.
chỉ.
kỹ thuật.
- Cắt chỉ bỏ
- Nhiễm trùng - Vết may
- Chăm sóc mối.
vết may.
sưng đỏ làm vết may đúng - Theo dõi sát
bung mối chỉ. kỹ thuật dến tìnhh trạng lành
ngày cắt chỉ. của vết may sau
khi cắt chỉ.

Sẹo lành
xấu

- Cơ địa người Vết may lành Chăm sóc vết Dùng các thuốc
bệnh.
xấu, chỗ lồi, may đúng kỹ giúp lành sẹo
- Kỹ thuật chăm chỗ lõm.
thuật.
tốt.
sóc vết may
khơng đúng.