2 3 biên bản ntvl trước khi đưa vào sử dụng

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------Bình Định, ngày.......... tháng ......... năm 20......
BIÊN BẢN SỐ:..../NTVL/....
NGHIỆM THU VẬT LIỆU TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

Dự án

: Laimian

Gói thầu

:

Hạng mục

:

Địa điểm

: Xã Nhơn Lý (Tp. Quy Nhơn) và xã Cát Chánh (huyện Phù Cát) khu kinh tế Nhơn Hội - tỉnh
Bình Định

1 - Đối tượng nghiệm thu:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
2 -Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
 Đại diện Chủ đầu tư: Ban QLDA Laimian Quy Nhơn.
- Ông:.................................................................... Chức vụ: .........................................
 Tư vấn giám sát: Công ty cổ phần TEXO tư vấn và đầu tư.
- Ông:.................................................................... Chức vụ: .........................................

 Đại diện nhà thầu: ...........................................................................................................
- Ông:....................................................................

Chức vụ: .........................................

3 - Thời gian kiểm tra:
- Bắt đầu: ....h......ngày.....tháng.... năm 20...
- Kết thúc: ....h......ngày.....tháng.... năm 20...
Tại:
4 - Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
Bảng thống kê số liệu từng ngày:
STT

Loại vật liệu

Ngày
nhập

Số Lô

Số chứng chỉ

Nhà cung
cấp

Số lượng


Chất lượng vật liệu:
..................................................................................................................

5 - Kết luận:
- Đồng ý nghiệm thu và đưa vật liệu vào sử dụng:
- Không đồng ý nghiệm thu:
- Phụ lục kèm theo:
(Biên bản lấy mẫu, kết quả thí nghiệm, biên bản giao nhận hàng, và các giấy tờ liên quan khác...)
BAN QLDA

TƯ VẤN GIÁM SÁT

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU