Hemoglobin Faquiz P1.Docx

CHUYỂN HÓA HEMOGLONIN (FA QUIZ)
PHẦN 1

1. Biểu hiện thần kinh trong ngộ độc chì là do:
A. Chì
B. Acid δ-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp
porphobilinogen, ngộ độ chì làm tăng tổng hợp ALA
C. GABA
*D. Câu A và B đúng.
2. Sự khác nhau giữa hai loại bệnh thiếu máu α-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp Thalassemia và β-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp
thalassemia là do sự bất thường về các chuỗi α và β?
A. Đúng
*B. Sai
3. Quá trình tổng hợp globin của Hb xảy ra ở?
*A. Ribosom
B. Bào tương
C. Nhân
D. Ty thể
4. Chất nàu sau đây tạo nên màu vàng đặc trưng của nước tiểu?
A. Urobilinogen
B. Bilirubin liên hợp
C. Biliverdin
*D. Urobilin
5. HbA chiếm 95 – 98%, HbA2 chiếm 1 – 2% và HbF chiếm 2 – 3%
lượng Hb ở người trưởng thành.


A. Đúng
*B. Sai
6. Glycin và succinyl-amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp CoA là hai tiền chất của quá trình tổng hợp hem?
*A. Đúng

B. Sai
7. sản phẩm của q trình thối hóa globin của Hb là?
A. Hematin
B. Bilirubin
C. Biliverdin
*D. Acid amin
8. chất nào sau đây không tham gia vào quá trình tổng hợp hem?
A. Glycin
B. Succinyl CoA
C. ALA synthase
*D. Hem oxygenase
9. Quá trình tổng hợp hemoglin được điều hòa bởi các cơ chế sau?
A. Sự điều hòa tổng hợp globin
B. Cơ chế ức chế ngược trong điều hòa tổng hợp hem
C. Nồng độ của sắt
*D. Tất cả đều đúng
10. Trong thành phần của HbA có 2 chuỗi beta, HbA2 có 2 chuỗi delta và
HbF có 2 chuỗi gamma?
*A. Đúng
B. Sai


11. Chọn câu đúng
A. Bilirubin tự do sẽ theo mật đổ vào ruột
*B. Ở cuối ruột non, đầu ruột già, bilirubin tự do bị khử để tạo thành 3
hợp chất không màu gọi chung là urobilinogen
C. Bilirubin tự do được lọc qua thận
D. Bilirubin gián tiếp là thành phần chính bilirubin tồn phần.
12. Bất thường trong q trình tổng hợp Hb, nếu tổng hợp thiếu một hay
nhiều chuỗi globin sẽ liên quan đến bệnh lí nào sau đây?

A. Α -amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp thalassemia
B. Β -amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp thalassemia
C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS)
*D. A và B đúng
13. Một phần nhỏ protoporphyrin có thể chuyển thành CO và được bài tiết
qua phổi?
*A. Đúng
B. Sai
14. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi β – globin trong phân tử Hb nằm
trên nhiễm sắc thể
A. X
B. Y
C. 10
*D. 11
15. Chọn câu đúng?
A. Trong trường hợp tắc mật, bilirubin liên hợp tăng trong máu và
urobilinogen tăng trong nước tiểu
*B. Ở gan, bilirubin trực tiếp được tạo thành từ bilirubin gián tiếp nhờ hệ
thống men liên hợp


C. Trong vàng da do truyền nhầm nhóm máu, bilirubin tồn phần tăng và
có sắc tố mật trong nước tiểu
D. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu.
16. Giai đoạn tạo acid δ -amino levulinic (ALA) vì chì ức chế quá trình tổng hợp amino levulinic (ALA) trong quá trình tổng hợp
hem xảy ra tại?
A. Bào tương
B. Nhân
*C. Ty thể
D. Khoảng gian bào

17. Chọn câu sai?
A. Bilirubin liên hợp trong nước tiểu gọi là sắc tố mật
B. Một phần urobilinogen ở ruột được tái hấp thụ trở về gan qua tĩnh
mạch cửa
C. Urobilin và stercobilin là các sắc tốt mật tạo nên màu vàng của nước
tiểu và màu nâu của phân
*D. Ở gen, bilirubin gián tiếp được tạo thành từ bilirubin trực tiếp nhờ hệ
thống men liên hợp
18. Chọn câu sai?
A. Hb được giải phóng chủ yếu từ hồng cầu ở hệ thống liên võng nội mơ
B. Q trình thối hóa từ Hb thành bilirubin tự do chủ yếu xảy ra ở lách
C. Bilirubin tự do kết hợp với albumin di chuyển trong máu đến gan
*D. Bilirubin liên hợp chủ yếu là monoglucurnonyl bilirubin
19. Enzym nào sau đây tăng cao trong vàng da sau gan?
A. GOT và GPT
B. LDH và GOT
C. LDH và γ – GT
*D. γ – GT và phosphatase kiềm.


20. Bilirubin tự do là X
A. Tan trong nước
B. Cho phản ứng diazo nhanh
*C. Kết hợp với albumin khi di chuyển trong máu
D. Tạo sắc tố màu vàng cho nước tiểu
21. Chọn câu sai về bilirubin liên hợp?
A. Chiếm khoảng 15% bilirubin toàn phần
*B. Là nguyên nhân chủ yếu gây vàng da trước gan
C. Tan trong nước
D. Không độc

22. Enzym nào sau đây có vai trị gắn ion Fe 2+ vào protoporphyrin IX
trong quá trình tổng hợp gem?
A. Hem synthase
*B. Ferrochelatase
C. Protoporphyrinogen oxidase
D. ALA synthase
23. Bệnh lý nào sau đây là nguyên nhân vàng da tăng bilirubin liên hợp?
A. Sốt rét
B. Truyền nhầm nhóm máu
C. Bệnh hemoglobin (HbS, minkowski, chauffard…)
*D. Tắc mật
24. Enzym điều hịa chính yếu trong q trình tổng hợp hem là?
*A. ALA synthase
B. ALA dehydratase
C. Uroporphyrinogen decarboxylase


D. Hem synthase
25. Trên một bệnh nhân ung thư đầu tụy có vàng da niêm, xét nghiệm có
thể thấy dẫn xuất porphyrin nào sau đây tăng trong máu, chất này cũng là thành
phần chính của mật?
*A. Bilirubin diglucuronid
B. Biliverdin
C. Bilirubin tự do
D. Hem
26. Transferin là một protein mang sắt đến cung cấp cho quá trình tổng
hợp hem?
*A. Đúng
B. Sai
27. Nguyên nhân nào sau đây gây vàng da trước gan?

A. Sốt rét
B. Truyền nhầm nhóm máu
C. Thiếu men g6pd
*D. Tất cả các câu trên đều đúng
28. Nồng độ bình thưởng của bilirubin toàn phần trong huyết thanh?
A. Nhỏ hơn 10mg/dl
*B. Nhỏ hơn 1mg/dl
C. Nhỏ hơn 1g/l
D. Nhỏ hơn 1mg/l
29. Chọn câu đúng?
A. Bilirubin tự do là bilirubin trực tiếp
B. Bilirubin kết hợp là bilirubin gián tiếp


C. Bilirubin tự do được tạo thành ở gan
*D. Bilirubin trự tiếp sau khi được tạo thành thì đổ xuống ruột theo đường
mật
30. Chọn câu đúng?
A. Bình thường, nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh cao hơn
nồng độ bilirubin gián tiếp
B. Nồng độ bilirubin toàn phần trong huyết thanh người bình thường là:
0,05 – 0,1 g/l
C. Khi bilirubin tự do cao trong máu sẽ được đào thải qua nước tiểu
*D. Vàng niêm mạc và vàng da bắt đầu xuất hiện trong trường hợp bệnh lí
khi bilirubin tồn phần lớn hơn 20mg/l
31. Trong số những trường hợp bệnh lý sau gây vàng da, bệnh nào gây
tăng bilirubin trực tiếp?
A. Sốt rét
B. Truyền nhầm nhóm máu
*C. Tắc mật

D. Thiếu G6PD
32. Quá trình tổng hợp hem?
A. Được kiểm sốt nhờ cơ chế phản hồi âm, tức là hem được tạo thành có
khả năng ức chế men và amino levulinat synthase (ALA synthase)
B. Qua 3 giai đoạn: giai đoạn đầu và cuối xảy ra trong ty thể, giai đoạn
giữa trong bào tương
C. Giai đoạn tạo ALA xảy ra trong ty thể
*D. Tất cả các câu trên đều đúng.
33. Do CO có ái lực với Hb gấp trên 200 lần so với Oxy nên khi CO đã
kết hợp với Hb nên người ta không có cách gì để giải độc trong trường hợp ngộ
độc CO?
A. Đúng


*B. Sai
34. Chất nào sau đây tạo nên màu vàng đặc trưng của nước tiểu
A. Urobilinogen
B bilirubin liên hợp
C. Bilirverdin
*D. Urobilin
35. Quá trình tổng hợp globin của Hb bắt đầu vào tuần thứ mấy của thai
kỳ?
A. 1
*B. 3
C. 5
D. 7
36. Trong quá trình tổng hợp Hb, nếu số lượng chuỗi đầy đủ nhưng trên
chuỗi polypeptid có bất thường ở một hoặc nhiều acid amin nào đó có thể liên
quan đến bệnh lý nào sau đây?
A. Α – Thalassemia

B. Β – Thalassemia
*C. Bệnh Hb bất thường như thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS), hình
bia (HbC)
D. A và B đúng
37. Chọn câu sai?
A. Bilirubin liên hợp trong nước tiểu gọi là sắc tố mật
B. Một phần urobilinogen ở ruột được tái hấp thu trở về gan qua tĩnh
mạch cửa.
C. Urobilin và stercobilin là các sắc tố tạo nên màu vàng của nước tiểu và
màu nâu của phân


*D. Ở gan, bilirubin gián tiếp được tạo thành từ bilirubin trực tiếp nhờ hệ
thống men liên hợp
38. Chất nào sau đây tạo nên màu nâu đặc trưng của phân
A. Urobilinogen
B. Hem
C. Biliverdin
*D. Stercobilin
39. Tế bào, mô hay thành phần nào sau đây khơng có khả năng tạo hem?
A. Gan
B. Tủy xương
C. Nguyên bào hồng cầu
*D. Hồng cầu trưởng thành
40. Các gen quyết định cấu trúc chuỗi α – globin trong phân tử Hb nằm
trên nhiễm sắc thể
A. X
B. Y
C. 11
*D. 16