1 bbnt phat rung

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Thanh Hóa, ngày 12 tháng 9 năm 2016
BIÊN BẢN SỐ: 1/NTNB
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG CỦA NHÀ THẦU
Cơng trình
Hạng mục
Gói thầu số
Địa điểm

: Đường TTBG đồn 505 – Bát Mọt – tỉnh Thanh Hóa
: Nâng cấp đường công vụ từ Đồn 499 lên đường dọc biên
: 02 – Lý trình từ Km3+649,35-:- Km8+175,92
: Xã Mường Mìn - Huyện Quan Sơn - Tỉnh Thanh Hố

1. Đối tượng nghiệm thu:
Nghiệm thu khối lượng phát rừng Km6+42,52 ÷ Km7+129,05
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a) Đại diện Ban chỉ huy cơng trường:
- Ơng: Phạm Văn Thắng
Chức vụ: Đội trưởng
b) Đội trực tiếp thi cơng:
- Ơng: Dương Văn Giáp
Chức vụ: Kỹ thuật thi công trực tiếp
3. Thời gian và địa điểm nghiệm thu:
+. Thời gian:
- Bắt đầu:
8h, ngày 12 tháng 9 năm 2016
- Kết thúc: 11 h, ngày 12 tháng 9 năm 2016
+. Tại cơng trường thi cơng gói thầu số 02 – Km3+649,35-:- Km8+175,92
4. Căn cứ nghiệm thu:

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng hiện hành
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Quy trình thi cơng và
nghiệm thu đường tuần tra biên giới.
- Nhật ký thi công công trình
5. Đánh giá cơng việc xây dựng đó thực hiện:
a. Kiểm tra tại hiện trường:
TT
1

Đối tượng nghiệm thu
Phát rừng

Nội dung kiểm tra
Khối lượng

Phương pháp kiểm tra
Đo đạc bằng thước m

Kết quả kiểm tra
Đạt

b. Khối lượng và chất lượng thi công:
- Khối lượng:
STT

Khối lượng thiết kế (m2)

Khối nghiệm thu (m2)

1

40.750,08

40.750,08

Ghi chú

- Chất lượng: Đạt yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế đó phê duyệt
c. í kiến của người tham gia nghiệm thu:
………………………………………………………………………………………
6. Kết luận: Đạt yêu cầu kỹ thuật. Đồng ý mời Chủ đầu tư và Tư vấn giám sát kiểm tra
nghiệm thu và cho chuyển bước thi công, công việc tiếp theo.
* Tài liệu kốm theo gồm:
- Bảng tổng hợp khối lượng
CHỈ HUY CÔNG TRƯỜNG

Phạm Văn Thắng

KỸ THUẬT THI CÔNG TRỰC TIẾP

Dương Văn Giáp


XÍ NGHIỆP TK21
BAN CHỈ HUY CƠNG TRƯỜNG

CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Thanh Hóa, ngày 12 tháng 9 năm 2016

Số: 1 /YCNT

PHIẾU U CẦU NGHIỆM THU
Cơng trình

: Đường TTBG đồn 505 – Bát Mọt – tỉnh Thanh Hóa

Hạng mục

: Nâng cấp đường cơng vụ từ Đồn 499 lên đường dọc biên

Gói thầu số 02

: Km 3+649,35 đến Km 8+175,92

Địa điểm xây dựng : Xã Mường Mìn - Huyện Quan Sơn - Tỉnh Thanh Hố
Kính gửi:

- Cơ quan Tư vấn giám sát.

1. Nội dung nghiệm thu:
Nghiệm thu khối lượng phát rừng đoạn Km6+42,52 ÷ Km7+129,05
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
2. Thời gian:
1h 30, ngày 13 tháng 9 năm 2016
3. Địa điểm: Tại hiện trường xây lắp gói thầu số 02 –Km3+649,35-:- Km8+175,92
Ý kiến của TVGS:

..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
TƯ VẤN GIÁM SÁT

ĐƠN VỊ THI CƠNG

Dương Đình Hiệp

Phạm Văn Thắng

CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM


Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hóa, ngày 13 tháng 9 năm 2016
BIÊN BẢN SỐ: 1/NTCV
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Cụng trình : Đường TTBG đồn 505 – Bát Mọt - tỉnh Thanh Hóa
Hạng mục : Nâng cấp đường cơng vụ từ Đồn 499 lên đường dọc biên
Gói thầu số : 02 – Km 3+649,35 -:- Km8+175,92
Địa điểm
: Xã Mường Mìn - Huyện Quan Sơn - Tỉnh Thanh Hoá
1. Đối tượng nghiệm thu:
Nghiệm thu khối lượng phát rừng Km6+42,52 ÷ Km7+129,05
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện tư vấn giám sát: Cơng ty CPXD cơng trình và TM Thanh Hóa
- Ơng: Dương Đình Hiệp
Chức vụ: Tư vấn giám sát trưởng
b. Đại diện đơn vị thi công: Xí nghiệp TK21-Cơng ty TNHH MTV Dun Hải

- Ơng: Dương Văn Giáp
Chức vụ: Kỹ thuật thi công trực tiếp
3. Thời gian và địa điểm nghiệm thu:
a. Thời gian nghiệm thu: - Bắt đầu: 13 h30, ngày 13 tháng 9 năm 2016
- Kết thúc: 17h, ngày 13 tháng 9 năm 2016
b. Địa điểm nghiệm thu:
- Tại cơng trường thi cơng gói thầu số 02 – Km3+649,35 đến Km8+175,92
- Lý trình nghiệm thu: Km6+42,52 ÷ Km7+129,05
4. Căn cứ nghiệm thu:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng;
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi cơng đó được Bộ tổng tham mưu phê duyệt ngày 28 tháng
04 năm 2016 và những thay đổi thiết kế được chấp thuận;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng hiện hành
- TCVN 4447-87, Công tác đất – Quy phạm thi công và nghiệm thu;
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng số 07/HĐTC - XD ngày 03
tháng 6 năm 2016;
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong
quá trình xây dựng;
- Nhật ký thi công, nhật ký giám sát của Chủ đầu tư và các văn bản khác có liên quan
đến đối tượng nghiệm thu;
- Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu thi cơng
5. Đánh giá cơng việc xây dựng đó thực hiện:
a. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu: Đầy đủ, đạt yêu cầu theo mục 4.
b. Kiểm tra tại hiện trường:
TT
1

Đối tượng nghiệm
thu
Phát rừng

Nội dung kiểm tra
Khối lượng

Phương pháp kiểm
tra
Đo đạc, kiểm đếm

Kết quả kiểm
tra
Đạt

c. Khối lượng và chất lượng thi công:
- Khối lượng:
STT

Khối lượng thiết kế (m2)

Khối nghiệm thu (m2)

1

40.750,08

40.750,08

Phụ lục khối lượng kèm theo
- Chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu kỹ thuật

Ghi chú

d. Ý kiến của người giám sát thi công xây dựng cơng trình về cơng tác nghiệm thu cơng
việc xây dựng:..................................................................................................
...........................................................................................................................................
6. Kết luận:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
* Tài liệu kốm theo gồm:
- Bản vẽ hồn cơng cơng việc xây dựng;
- Các bảng tính tốn, bản vẽ tính tốn khối lượng thi cơng;
- Phụ lục khối lượng
- Kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá
trình xây dựng;
- Các tài liệu làm căn cứ nghiệm thu khác.
TƯ VẤN GIÁM SÁT

KỸ THUẬT THI CƠNG TRỰC TIẾP

Dương Đình Hiệp

Dương Văn Giáp