Các loại hồ sơ tài liệu bệnh án

PHẦN I
MẪU BỆNH ÁN: 24 LOẠI
Nội dung trang đang được cập nhật
NỘI DUNG KHỔ GIẤY
Bệnh án Nội khoa A3 gấp đôi
Bệnh án Nhi khoa A3 gấp đôi
Bệnh án Truyền nhiễm A3 gấp đôi
Bệnh án Phụ khoa A3 gấp đôi
Bệnh án Sản khoa A3 gấp đôi
Bệnh án Sơ sinh A3 gấp đôi
Bệnh án Tâm thần A3 gấp đôi (6 tr.)
Bệnh án Da liễu A3 gấp đôi
Bệnh án Điều dưỡng-PHCN A3 gấp đôi
Bệnh án Huyết học-Truyền máu A3 gấp đôi
Bệnh án Ngoại khoa A3 gấp đôi
Bệnh án Bỏng A3 gấp đôi
Bệnh án Ung bướu A3 gấp đôi
Bệnh án Răng Hàm Mặt A3 gấp đôi
Bệnh án Tai Mũi Họng A3 gấp đôi
Bệnh án Mắt A3 gấp đôi (5 tr.)
Bệnh án Lác-Vận nhãn A3 gấp đôi
Bệnh án Mắt (trẻ em) A3 gấp đôi
Bệnh án Mắt (Glôcôm) A3 gấp đôi
Bệnh án Ngoại trú chung A3 gấp đôi
Bệnh án Ngoại trú Răng Hàm Mặt A3 gấp đôi
Bệnh án Ngoại trú Tai Mũi Họng A3 gấp đôi
Bệnh án Ngoại trú Mắt A3 gấp đôi
Bệnh án cho tuyến xã/ phường A3 gấp đôi
PHẦN II
MẪU GIẤY, PHIẾU CHUYÊN MÔN BỆNH VIỆN: 66 LOẠI
NỘI DUNG KHỔ

GIẤY
A. MẪU GIẤY, PHIẾU Y 4 LOẠI
Giấy ra viện A5 ngang
Giấy chuyển viện A4 dọc
Giấy cam đoan chấp nhận phẫu thuật, thủ thuật
và gây mê hồi sức
A5 ngang
Giấy chứng nhận phẫu thuật A5 ngang
Giấy khám/ chữa bệnh theo yêu cầu A4 dọc
Giấy thử phản ứng thuốc A4 ngang
Phiếu theo dõi dị ứng thuốc A5 ngang
Giấy chứng nhận thương tích A4 dọc
Phiếu chăm sóc A4 dọc
Phiếu theo dõi chức năng sống A4 dọc
Phiếu theo dõi chuyển dạ đẻ (biểu đồ chuyển dạ) A4 đứng
Phiếu khám chuyên khoa A5 ngang
Phiếu gây mê hồi sức A4 dọc
Phiếu phẫu thuật/ thủ thuật A4 dọc
Phiếu lĩnh và phát máu A4 ngang
Phiếu truyền máu A4 dọc
Phiếu theo dõi truyền dịch A4 dọc
Phiếu sơ kết 15 ngày điều trị A4 dọc
Phiếu chiếu/ chụp X-quang A5 dọc
Phiếu chụp cắt lớp vi tính A5 dọc
Phiếu chụp cộng hưởng từ A5 dọc
Phiếu siêu âm A5 dọc
Phiếu điện tim A4 dọc
Phiếu điện não A4 dọc
Phiếu nội soi A4 dọc
Phiếu đo chức năng hô hấp A5 ngang

Phiếu xét nghiệm (chung) A5 ngang
Phiếu xét nghiệm Huyết học A4 dọc
Phiếu xét nghiệm huyết - tuỷ đồ A4 dọc
Phiếu xét nghiệm chẩn đoán rối loạn đông cầm
máu
A4 dọc
Phiếu xét nghiệm sinh thiết tuỷ xương A4 dọc
Phiếu xét nghiệm nước dịch A4 dọc
Phiếu xét nghiệm hoá sinh máu A4 dọc
Phiếu xét nghiệm hoá sinh nước tiểu, phân, dịch
chọc dò
A4 dọc
Phiếu xét nghiệm vi sinh A5 ngang 156
Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh sinh thiết A4 dọc
Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiệm
tử thi.
A4 dọc
Phiếu thanh toán ra viện A4 dọc
Tờ điều trị A4 dọc
Trích biên bản hội chẩn A4 dọc
Trích biên bản kiểm điểm tử vong A4 dọc
Phiếu khám bệnh vào viện (chung) A4 dọc
Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa Mắt) A4 dọc
Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa Tai -
Mũi – Họng)
A4 dọc
Phiếu khám bệnh vào viện chuyên khoa Răng -
Hàm - Mặt
A4 dọc
B. MẪU GIẤY, PHIẾU DƯỢC 17 LOẠI

Phiếu lĩnh thuốc A4 dọc
Phiếu lĩnh hoá chất A4 dọc
Phiếu lĩnh vật dụng y tế tiêu hao A4 dọc
Thẻ kho A4 dọc
Phiếu trả lại thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu
hao
A4 dọc
Dự trù thuốc mới cần nhập nội A4 dọc
Báo cáo sử dụng thuốc tháng A4 ngang
Báo cáo sử dụng hoá chất tháng A4 ngang
Báo cáo sử dụng vật dụng y tế tiêu hao A4 ngang
Báo cáo công tác dược bệnh viện A4 dọc
Biên bản kiểm kê thuốc A4 ngang
Biên bản kiểm kê hoá chất A4 ngang
Biên bản kiểm kê vật dụng y tế tiêu hao A4 ngang
Biên bản xác nhận thuốc/ hoá chất/ y vật dụng y
tế tiêu hao mất/ hỏng/ vỡ
A4 dọc
Biên bản thanh lí thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế
tiêu hao
A4 ngang
Thống kê 15 ngày sử dụng thuốc/ hoá chất/ vật
dụng y tế tiêu hao.
A3 ngang
Đơn thuốc A5 dọc
Phiếu công khai thuốc
C. MẪU GIẤY, PHIẾU VẬT TƯ/ THIẾT BỊ
Y TẾ
3 LOẠI
Dự trù máy, thiết bị y tế. A4 ngang

Báo cáo hiện trạng máy/ thiết bị y tế A4 ngang
Biên bản kiểm kê máy/ thiết bị y tế. A4 ngang
PHẦN III
MẪU SỔ CHUYÊN MÔN BỆNH VIỆN: 47 LOẠI
NỘI DUNG KHỔ GIẤY
A. MẪU SỔ Y 41 LOẠI
Sổ khám bệnh (chung, chuyên khoa, ngoại trú) A2 gấp đôi
Sổ vào viện, ra viện, chuyển viện A2 gấp đôi
Sổ bàn giao người bệnh vào khoa A4 gấp đôi
Sổ bàn giao người bệnh chuyển viện A4 gấp đôi
Sổ mời hội chẩn A4 gấp đôi
Sổ biên bản hội chẩn A3 gấp đôi
Sổ thường trực A3 gấp đôi
Sổ bàn giao thuốc thường trực A3 gấp đôi
Sổ bàn giao dụng cụ thường trực A3 gấp đôi
Sổ tổng hợp thuốc hàng ngày A2 gấp đôi
Sổ phẫu thuật A3 gấp đôi
Sổ thủ thuật A3 gấp đôi
Sổ duyệt kế hoạch phẫu thuật A3 gấp đôi
Sổ xét nghiệm A3 gấp đôi
Sổ xét nghiệm tế bào máu ngoại vi A2 gấp đôi
Sổ chẩn đoán hình ảnh A3 gấp đôi
Sổ nội soi A3 gấp đôi
Sổ xét nghiệm vi sinh A2 gấp đôi
Sổ giao và nhận bệnh phẩm A3 gấp đôi
Sổ trả kết quả cận lâm sàng A4 gấp đôi
Sổ bàn giao hồ sơ bệnh án A4 gấp đôi
Sổ lưu trữ hồ sơ bệnh án A2 gấp đôi
Sổ lưu trữ hồ sơ bệnh án tử vong A2 gấp đôi
Sổ báo cáo kế hoạch công tác hàng tháng A4 gấp đôi

Sổ công tác chỉ đạo tuyến A4 gấp đôi
Sổ kiểm tra A4 gấp đôi
Sổ sai sót chuyên môn A4 gấp đôi
Sổ biên bản kiểm điểm tử vong A3 gấp đôi
Sổ đào tạo bồi dưỡng chuyên môn A4 gấp đôi
Sổ họp giao ban A3 gấp đôi
Sổ họp hội đồng thuốc và điều trị A3 gấp đôi
Sổ họp hội đồng khoa học kỹ thuật A3 gấp đôi
Sổ đăng ký đề tài nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến
kỹ thuật
A3 gấp đôi
Sổ theo dõi khen thưởng A3 gấp đôi
Sổ theo dõi kỷ luật A2 gấp đôi
Sổ báo ăn, uống của người bệnh A2 gấp đôi
Sổ góp ý của người bệnh A4 gấp đôi
Sổ sinh hoạt hội đồng người bệnh A4 gấp đôi
Sổ bàn giao tư trang người bệnh tử vong A4 gấp đôi
Sổ quản lý, sửa chữa thiết bị y tế A3 gấp đôi
Sổ tài sản y dụng cụ A4 gấp đôi
Sổ xin xe ô tô cứu thương A5 ngang
B. MẪU SỔ DƯỢC 2 LOẠI
Sổ kiểm nhập thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao A2 gấp đôi
Sổ pha chế theo đơn A2 gấp đôi
Sổ điều trị ngoại trú tâm thần 1/4 Khổ A4
C. MẪU SỔ VẬT TƯ/ THIẾT BỊ Y TẾ 2 LOẠI
Sổ xuất nhập vật tư/ thiết bị y tế A2 gấp đôi
Sổ theo dõi máy/ thiết bị y tế A2 gấp đôi