Bài giảng Sinh lý tim ứng dụng trong siêu âm

sinh lý tim
ứng dụng trong siêu âm

TS. Nguyễn Thị Bạch YÕn


đại cơng
Tim hot ng co gión u n: Chu chuyển tim


đại cơng
Biểu hiện của chu chuyển tim:
Hoạt động điện: ĐTĐ
Cơ học
Co và giÃn cơ tim - Mỏm tim đồ
Đóng mở các van tim: Tiếng tim
Huyết động: thay đổi áp lực, thể tích trong các
buồng tim: Mạch đập, Động mạch cảnh

đồ, đờng cong áp lực trên thông tim


chu chuyÓn tim

Tâm trương

Tâm thu

Một chu chuyển tim kéo dài 0,8 s ( 75 ck/min)

sinh lý chu chuyển tim

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

1.

Các giai đoạn của chu chuyển tim
Nhĩ thu, đẩy máu xuống thất
Co đồng thể tích
Tống máu nhanh
Tâm thu
Tống máu chậm
GiÃn đồng thể tích
Đổ đầy thất nhanh
Tâm trơng
Đổ đầy thất chậm
Nhĩ thu, đẩy máu xuống thất


1- Nhĩ thu
Điện học
Cơ học:
Van tim: VNT mở, TC đ
Cơ tim: nhÜ thu, thÊt gi·n

TiÕng tim:T4
HuyÕt ®éng


2- Co đồng thể
tích
Điện học: khử cực thất
Cơ học:
Van tim: VNT đ -T1.
cả 4 van đ
Cơ tim: Tâm thất co

Tiếng tim:T1
HuyÕt ®éng


3- Tống máu
nhanh
Điện học
Cơ học:
Van tim: VTC mở, VNTđ
cơ tim:Thất co

TiÕng tim:(Kh) .
HuyÕt ®éng.


4- Tống máu
chậm

Điện học: tái cực thất
Cơ học:
Van tim:VTC mở,VNT ®
C¬ tim

TiÕng tim:kh
HuyÕt ®éng


5- giÃn đồng thể tích
Điện học
Cơ học:
Van tim: VTC đ -T2,
VNTđ (c 4 Van đóng)
Cơ tim: tâm thất giÃn

Tiếng tim:T2
Huyết ®éng


6- Đổ đầy thất
nhanh
Điện học
Cơ học:
Van tim: VTC đ , VNTmở
Cơ tim

Tiếng tim: T3 (giÃn TT)
Huyết động

7- Đổ đầy thất
chậm
Điện học
Cơ học:
Van tim: VNT mở, VTC ®
C¬ tim: gi·n

TiÕng tim
HuyÕt ®éng


các hiên tơng về cơ học
tâm thu và thì tâm trơng

Thì tâm thu
Cơ tim co lại
Thành tim dày lên
Đóng các van nhĩ thất
Mở các van tổ chim
Máu đi vào động mạch
Mỏm tim nẩy lên
Nghe thấy tiếng thứ nhất
Mạch nẩy

Thì tâm trơng
Cơ tim giÃn ra
Thành tim mỏng đi
Đóng các van tổ chim
Më c¸c van nhÜ thÊt

M¸u tõ nhÜ xuèng thÊt
Mám tim ch×m xng
TiÕng thø hai
Cã thĨ thÊy T3, T4,


Các hiện tượng chính về điện học và cơ học
Các giai đoạn

ĐTĐ

Tiếng Van
tim
ĐMC

A

Nhĩ thu (Thất giãn)đổ đầy thất do nhĩ bóp

sóng P T4*

đóng

mở

B

Thất thu – co đồng thể tích

QRS

đóng

đóng

C1

Thất thu – Tống máu nhanh

-

mở

đóng

C2

Thất thu – Tống máu chậm

Sóng T

mở

đóng

D

Thất giãn – Giãn đồng thể tích

-

T2

đóng

đóng

E1

Thất giãn – Đổ đầy thất nhanh

-

T3*

đóng

mở

E2

Thất giãn – Đổ đầy thất chậm

-

đóng

mở

T1

Van
hai lá


biểu hiện của chu chuyển tim
trên siêu âm TM qua van §MC


Biểu hiện của chu chuyển tim
trên siêu âm TM qua van Hai l¸


Biểu hiện của chu chuyển tim
trên siêu âm TM qua thµnh tim


Biểu hiện của chu chuyển tim

trên siêu âm TM qua van §MP


Biểu hiện của chu chuyển tim

trên siêu âm Doppler van hai l¸


Đo các thời khoảng của
chu chuyển tim trên siêu âm